NORMA OFICIAL

NORMA Oficial Mexicana NOM-032SSA2-2002, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de enfermedades transmitidas por vector.

HISTORIA NATURAL DEL DENGUE CONCEPTO: Enfermedad infecciosa tropical, tambin llamada fiebre rompe huesos caracterizada por fiebre y dolor intenso en las articulaciones y msculos, inflamacin de los ganglios linfticos y erupcin ocasional de la piel. PERIODO PRE PATOGNICO PERIODO PATOGNICO

AGENTE:
Es el Aedes aegypti es un pequeo insecto blanquinegro con rayas en el dorso y las patas Los 4 sertipos del dengue pueden causarlo y su orden descendentes es 2, 3, 4 y 1 VECTOR O HUSPED INTERMEDIARIO El mosquito transmisor es AEDES aegypti, el mosquito es antropfago y es domestico la hembra mantiene el ciclo infectante y son de alimentacin diurna, necesitan de temperatura templada, tibias y aguas estancadas para el desarrollo de los huevecillos. S. S. ESPECFICOS Fiebres sbita (hasta 40) de 3 a5 das, difsico. Exantema maculopapular en tronco y se extiende a cara y extremidades y se diseminan a palmas y plantas de los pies. Sabor anormal de la boca. Fotofobia. Hepatomegalia Bradicardia relativa. Adenopata cervical. Signo de Caastellani. Mialgias. Leucopenia. Dolor retroorbitario ocular. SECUELAS O MUERTE

COMPLICACIONES Con una reinfeccin del serotipo 2 de dengue hemorrgico se pueden presentar: Plaquetopenia Fragilidad capilar (petequias, Equimosis, hematomas). Hemorragia (gingivorragia, metrorragia y hematemesis)

Recuperacin . alteracin en la presin arterial.

S. S. INESPECFICOS Fiebre Escalofros Cefalea Mialgias Artralgias Dolor generalizado Nauseas. Vmitos Astenia Linfadenopata Anorexia Lactantes y preescolares cursan asintomticos. HORIZONTE CLNICO

HUSPED: Todo ser humano en general con mayor predominio en los nios y lactantes adquirindola en forma pasiva o activa de una infeccin anterior Es mayor en personas de raza blanca que en la negra MEDIO AMBIENTE: Ms frecuente en zonas de clima templado y caliente Ms endmica en el sur

PERIODO DE INCUBACIN: De 3 a 14 das promedio de 7 a 11 das. PERIODO DE LATENCIA: De 2 a 4 dias PERIODO CLINICO: Desde la presentacin de las diversas manifestaciones y complicaciones. FISIOPATOLOGA: el virus del dengue tiene un claro tropismo por clulas del sistema linforreticular en especial monocitos y macrofagios, aunque, tambin puede infectar Linfocitos B, clulas estromales en la mdula sea y hepatocitos.
DAOS TISULARES: Los virus inoculados parasitan clulas mono nucleares fagocticas y se produce su replicacin liberndose en el torrente circulatorio.

NIVELES DE PREVENCIN
PREVENCIN PRIMARIA PREVENCIN SECUNDARIA

PREVENCIN TERCIARIA
LIMITACION DEL DAO REHABILITACION

PROMOCION A LA SALUD

PROTECCION ESPECIFICA

DIAGNOSTICO PRECOZ

TRATAMIENTO T OPORTUNO

Promocin de la salud, orientacin y mejoramiento de las condiciones socioculturales. Proteccin especifica: Descacharrizacin y abatizacin. Ddestruccin de criaderos. Proteccin de picaduras de mosquitos diurnos. Empleo de mosquiteros Ropa protectora y uso de repelentes. Informacin a la poblacin sobre la enfermedad y quien la causa. Perforar huecos en las llantas de los parques infantiles para que no se acumule agua.

Aislamiento protector pertinente para la sangre mediante el uso de mosquiteros en ventanas, puertas y pabellones de gasa alrededor de la cama. Usar un tipo de aerosol insecticida en la vivienda. Recoleccin de basura, retiro de llantas, agua de floreros de mas de tres das. Evitar FOMITES Tapar perfectamente bien los recolectores de agua (tambos y tinacos). Fomentar los criaderos de peces Lebistes o Gupies .

Bsqueda activa de casos Diagnostico temprano por medio de pruebas serolgicas del virus del dengue (IgG IgM) pareadas. Anticuerpos de IgM Reacciones en cadena< de la polimerasa Pruebas de inhibicin de la hemaglutinacin Aislamiento por prevencin de complicaciones.

Administracin de oxigenoterapia Ministracin de lquidos En caso de plaquetopenia: realizar transfusiones o aplicacin de plasma fresco o concentrados de plaquetas No ingerir ningn medicamento que contenga Acido Acetlsalicilico porque favorece las hemorragias

Notificacin a las autoridades locales de salud en Epidemiologa (SINAVE) Desinfeccin concurrente Cuarentena Investigacin de los contactos y de las fuentes de infeccin

Reincorporar al mbito familiar y social. Manejo de las complicaciones de pacientes con dengue. Restablecer la salud del paciente una vez que aparecido la enfermedad. Ya que el paciente por haber sufrido la enfermedad toma las medidas adecuadas ante un nuevo contagio.

CADENA EPIDEMIOLOGICA