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1- Fase Inicial (ou de suscetibilidade) Nesta fase ainda no h doena propriamente dita, mas existe o risco de adoecer. 2. Fase Patolgica pr-clnica a doena ainda est no estgio de ausncia de sintomas, mas o organismo apresenta alteraes patolgicas 3. Fase Clnica a doena j se encontra em estgio adiantado, com diferentes graus de acometimento. 4. Fase de incapacidade residual a doena pode progredir para a morte, ou as alteraes se estabilizam.
Etiologia e Preveno
So aspectos muito relacionados. O conhecimento da etiologia, indica melhores caminhos para a preveno. Etiologia (pr-patognica) - Para possibilitar melhores oportunidades de preveno dos agravos, importante o conhecimento da causa da doena.
Etiologia (fase patolgica) - O conhecimento permite adotar critrios para diagnstico e tratamento.
FATORES DETERMINANTES DA DOENA Endgenos: Fatores determinantes que, no quadro geral da ecologia da doena, so inerentes ao organismo e estabelecem a receptividade do indivduo.
Herana gentica. Anatomia e fisiologia do organismo humano.
AGENTE CAUSADOR
SUSCETVEL
RESERVATRIO
PORTA DE ENTRADA
PORTA DE SADA
MODO DE TRANSMISSO
-TIPOS DE IMUNIZAO:
-ATIVA: desenvolvimento de resposta humoral -PASSIVA: ausncia de resposta humoral
SISTEMA IMUNOLGICO
IMUNIDADE NOESPECFICA INATA RESPOSTA INDEPENDE DE ANTGENO IMUNIDADE ESPECFICA
DEPENDENTE DE ANTGENO
RESPOSTA IMEDIATA
NO ESPECFICA
IMUNIDADE ESPECFICA
-GRANULCITOS: Neutrfilos(58%) Eosinfilos(2%) Basfilos(1%) -MONCITOS: Macrfagos (4%)
PNI
-Programa nacional de imunizao do ministrio da sade (1973)
-Objetivo: cobertura vacinal homognea com proteo contra doenas transmissveis abrangidas pelo programa
ATRIBUIES
controle, distribuio e avaliao de imunobiolgicos do setor pblico (rotina, especiais, campanhas), alm de insumos impressos, seringas, agulhas e materiais de campanha;
avaliao e apoio tcnico nas investigaes de notificaes de eventos adversos ps-vacinais; avaliao e conduta nas notificaes de alterao de temperatura de exposio de imunobiolgicos distribudos no setor pblico;
capacitao de recursos humanos com a formao de multiplicadores imprimindo carter homogneo execuo das aes programticas;
assessoria tcnica s regionais, municpios, profissionais de sade, universidades nos assuntos referentes ao Programa Estadual de Imunizao; coordenao de sistemas de informaes prprios (Sistemas de Informaes do Programa Nacional de Imunizaes SI-PNI)
VACINAS
-Substncias que contm microorganismos atenuados ou mortos ou ainda toxinas por ele produzidas
Aspectos Histricos
-1796: Edward Jenner -Varola
alta mortalidade
Ordenhadores
baixa letalidade
CONTRA-INDICAES
-VERDADEIRAS: -imunodeficincia -neoplasia maligna -uso de corticides ou terapia imunossupressora -gravidez (excees) -FALSAS: -desnutrio: -doena neurolgica estvel -antecedente familiar de convulso -prematuridade ( 2500g) -dermatites -alergias (exceto as relacionadas aos componentes da vacina)
Cadeia de Frio
-Rede composta por vrios nveis: nacional, estadual, regional, municipal e local
-Armazenamento, transporte e manipulao das vacinas em condies adequadas de refrigerao desde o laboratrio at o local de administrao
SALA DE VACINA
Recomendaes
Aes devem ser desenvolvidas por equipe treinada no manuseio, conservao e administrao de imunobiolgicos
Equipe deve ser composta por 2 tcnicos e 1 enfermeiro (depende da demanda) Trabalho se baseia em 4 atividades: triagem, orientao especfica, administrao e encerramento / registro
Imunobiolgicos
-Manter temperatura de 2oc a 8oc -Refrigerador domstico (280l) -Manter nivelado, longe de fonte de calor, h 10cm da
parede
-No usar extenso ou benjamin -No recomendado duplex -Uso exclusivo para imunobiolgicos
Recomendaes
-No abrir o refrigerador em caso de falta de energia -Falta de energia acima de 8h, transferir para outro local em caixas trmicas mantendo 2oc a 8oc -Lavar o refrigerador a cada 15 dias -Monitorar funcionamento dos termmetros -Anotar leitura em ficha prpria no incio dos 2 perodos
Organizao do Refrigerador
-Colocar 5 bobinas de gelo no fundo e laterais da caixa -Trocar as bobinas a cada jornada
Registro
-Mapa de vacinas -Carto de vacina -Data -Local -Lote -Aprazamento -Assinatura
Carto da Criana
Carto do Adulto
PNEUMO 10
2 meses
TRIPLICE VIRAL
12 meses
1 DOSE
Ao nasce r
2 meses
2 meses VIP
2 meses
Ao nascer
4 meses
2DOSE 6 meses 3DOSE DTP 15 meses DTP 4a6 anos
4 meses VIP
6 meses VOP 15 meses VOP
4 meses
5 meses
4 meses
15 meses
15 meses
6 meses
12 meses
1REFORO 2REFORO
Recomendaes
-BCG: At 5 anos de idade -HEPATITE B: Administrar a 1 dose em toda criana at 1 ms de idade no vacinada. Para a criana maior de 1 ms de idade no vacinada, agendar a vacina pentavalente para os 2 meses idade. -PENTAVALENTE: Criana de 2 meses a menores de 5 anos de idade (4 anos, 11 meses e 29 dias) dever iniciar e concluir o esquema bsico com esta vacina. 1 dose aos 2 meses
2 dose aos 4 meses 3 dose aos 6 meses Para situaes onde a criana perdeu a oportunidade da vacinao no momento da introduo da vacina em 2012 iniciar ou completar esquema vacinal com a vacina pentavalente, respeitando os intervalos preconizados pelo PNI.
-VIP / VOP: Criana de 2 meses a menores de 5 anos de idade (4 anos, 11 meses e 29 dias) dever receber o esquema vacinal sequencial da VIP (1 e 2 doses) e VOP (3 dose e reforo). Criana menor de 1 ano que receber doses anteriores (1 e/ou 2 dose) de VIP dever seguir o esquema sequencial.
ROTAVRUS: 1 dose aos 2 meses de idade. 2 dose aos 4 meses de idade. Criana com idade de 1 ms e 15 dias a 3 meses e 15 dias pode receber a 1 dose. Criana com idade de 3 meses e 15 dias a 7 meses e 29 dias pode receber a 2 dose desta vacina.
-PNEUMOCCICA 10 VALENTE:
Criana a partir dos 2 meses de idade, deve receber 3 doses desta vacina com intervalo de 2 meses entre elas, e uma dose de reforo, preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade. Criana entre 7 meses e 9 meses de idade no vacinada deve receber 2 doses desta vacina com intervalo de pelo menos 2 meses entre as doses e uma dose de reforo, preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.
Criana entre 10 meses e 11 meses de idade no vacinada deve receber 1 dose desta vacina e uma dose de reforo, preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade. Criana entre 1 ano e menor de 2 anos de idade (1 ano, 11 meses e 29 dias) no vacinada deve receber uma nica dose desta vacina.
-MENINGOCCICA C CONJUGADA: Criana a partir dos 3 meses de idade, deve receber 2 doses desta vacina com intervalo de 2 meses entre elas, e uma dose de reforo, preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade. Criana entre 10 e 11 meses de idade, deve receber uma dose desta vacina e uma dose de reforo preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade Criana entre 1 ano a menor de 2 anos de idade (1 ano, 11 meses e 29 dias) no vacinada deve receber uma nica dose desta vacina. -FEBRE AMARELA: Crianas indgenas devem receber a dose inicial desta vacina a partir dos 9 meses de idade, independente da rea onde residem.
-TRPLICE VIRAL: Criana deve receber a 1 dose da vacina aos 12 meses de idade e agendar a 2 dose para 15 meses de idade. Manter intervalo mnimo de 30 dias entre as doses para as crianas que chegarem aos servios aps 14 meses de idade. Criana maior de 15 meses de idade sem nenhuma dose deve receber a 1 dose e agendar a 2dose obedecendo ao intervalo mnimo de 30 dias entre as doses. -DTP: Criana deve receber o 1 reforo da vacina aos 15 meses de idade e agendar o 2 reforo para 4 anos de idade. Criana maior de 15 meses e menor que quatro anos, sem reforo desta vacina deve receber o 1 reforo, e agendar o 2 reforo para os 4 anos de idade, obedecendo o intervalo mnimo de 30 dias entre as doses. Criana com 4 anos sem nenhum reforo administrar o 1 reforo.
Referncias Bibliogrficas:
http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/index.cfm
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfm?id_area=1 448