Aparato Digestivo

El aparato digestivo consta de:

Cavidad oral Faringe Esfago Estomago Intestino delgado Intestino grueso Glndulas accesorias como son: Salivales Hgado Vescula biliar Pncreas Apndice

Estructura general del aparato digestivo (Histolgicamente)

Consta de cuatro capas:
Capa mucosa

Capa submucosa

Capa muscular

Capa adevnticia o serosa

Capa mucosa:
Formada por epitelio con su lamina propia que se encuentra irrigada y con una capa de tejido conectivo elstico y algunas veces msculo liso llamado muscularis mucosa

Capa submucosa:
Es tejido conectivo fibroelastico con:

fibras colgenas
Se entrecruzan

fibras fibrosas

Tambin posee abundantes bazos sanguneos que forman el plexo submucoso o de meissner Tiene la funcin de darle movilidad adicional a la mucosa

Capa muscular:
Formada por msculo liso en: Capa circular interna Capa longitudinal externa

Entre ellas se encuentran ganglios nerviosos formando el plexo mienterico o de Averbach esto solo ocurre apartir del esofago

Capa adventicia o serosa

Adventicia: cuando tiene solamente tejido conectivo Serosa: cuando aparte de tejido conectivo posee una capa de mesotelio que es un epitelio plano simple que tambin es llamado peritoneo cuando cubre el estomago e intestinos

Estructura general histolgica del Aparato Digestivo

Lengua

a u g Len

Lengua
Mucosa formada por epitelio plano estratificado no queratinizado
en casi toda la lengua

Epitelio plano estratificado queratinizado en el dorso de la lengua

Su lamina propia formada por papilas en la capa superior, anterior y en la parte posterior tiene ndulos linfticos de las amgdalas linguales

Tipos de papilas linguales:

Papilas filiformes: estas tienen un eje cnico de tejido conectivo, son las mas pequeas y mas numerosas

Papilas fungiformes: estas tienen un eje de tejido conectivo que estn mas vascularizadas y se asocian con yemas gustativas

Papilas calciformes: son las mas grandes Se localizan principalmente en el surco antero posterior de la lengua en su porcin terminal Su eje es de tejido conectivo, tiene vasos, nervios y glndulas de Von Ebner que produce una sustancia que lava vallum (espacio entre el epitelio y la papila) Entre el epitelio de la papila existen yemas o botones gustativos.

Papilas de la mucosa de la lengua

Botones gustativos o yemas gustativas

Se localizan en las papilas de la lengua, tambin las encontramos en paladar blando, laringe y faringe Tiene epitelio de revestimiento que es epitelio plano estratificado, tiene clulas de sostn o microvellosidades apicales y poros que secretan glucoproteinas

Yemas o Botones gustativos

Botn o v i t a t s u g

Estas clulas son estimuladas por sustancias que entran en el poro gustativo y detectan cuatro sensaciones gustativas bsicas: Detectados por las yemas que se encuentran en la punta de la lengua

Dulce

Salado

Amargo lo detectan las yemas del surco antero posterior

Agrio lo detectan las yemas que se encuentran a los lados de la lengua

s e n o i c a Sens s a v i t a t gus bsicas

Submucosa existe solo en la parte interior y en la submucosa tpica, tiene vasos, nervios, etc.

Muscular formada por msculo esqueltico que esta formado por fascculos perpendiculares que se encuentran unidos entre si y que le dan la gran movilidad a la lengua y esta inervado por fibras motoras

Glndulas salivales:
Glndulas salivales menores: se localizan en toda la cavidad oral, llamndose linguales, labiales, bucales, Von Ebner y palatinas Glndulas salivales mayores: se encuentran fuera de la cavidad oral y su secrecin es solo por estimulo como: el olor, la vista, el pensamiento ya que estn inervadas por el sistema nervioso simptico y parasimptico, comprende la partida, la submaxilar y la sublingual

La saliva contiene:

Agua Iones Mucina Antgenos Clulas epiteliales escamadas Corpsculos salivales Enzimas como: amilasa, dialina y maltosa

El PH de la saliva es de 6 a 7

La funcin: humedecer y suavizar alimentos limpia la cavidad oral regula la hidratacin inicia la digestin de carbohidratos elimina metales pesados

Glndula partida:
Se localiza por debajo y por delante del odo externo Es de tipo seroso Su conducto mayor es el de Stenon que se abre frente al segundo molar superior

Glndula submaxilar:
Es de tipo mixta pero principalmente serosa Su conducto mayor es el de Wharton que se abre en el suelo de la cavidad oral Tiene clulas especiales en forma de semiluna en el fondo de la glndula

Glndula sublingual:
Es mixta pero principalmente de tipo mucoso Su conducto mayor es el de Bartholim que se abre en el piso de la boca o hacia el conducto de Wharton

Cavidad oral

El labio tiene la siguiente estructura:

Mucosa externa con epitelio plano estratificado queratinizado con glndulas sudorparas; con folculos pilosos y glndulas sebceas

En la parte externa no posee submucosa Capa muscular formada por msculo esqueltico llamado orbicular de los labios

Orbicular de los labios

Luego una submucosa con glndulas muco serosas que lubrican la parte interna del labio Por ultimo la capa mucosa interna formada por epitelio plano estratificado no queratinizado

Labio (corte histolgico transverso externo)

Mejilla, paladar blando y suelo de la boca

Tienen la misma estructura histologica: Mucosa: con epitelio plano estratificado no queratinizado, tambien un epitelio cilndrico pseudo estratificado ciliado en la unin basal Submucosa: con clulas musculares y glndulas muco serosas Capa muscular: formada por msculo esqueltico formado por el msculo buccinador en mejillas, palatino, en el paladar blando y el eje muscular en el suelo de la boca Por ultimo una capa adventicia y piel en el exterior de la mejilla

Mucosa de la mejilla

Msculo buccinador

Paladar duro:
Posee una mucosa con epitelio plano estratificado queratinizado, con papilas de lamina propia de la mucosa inmviles

No tiene submucosa

No tiene muscular

La lamina propia se une directamente al periostio del huso palatino

Faringe

Faringe:
Tiene tres capas que se dividen en:

Nasofaringe

Orofaringe

Laringofaringe

Histolgicamente la faringe posee:

Una capa mucosa formada por epitelio plano estratificado no queratinizado

Con lamina propia fibroelastica y miocitos lisos

La nasofaringe tiene:
Un epitelio cilndrico pseudo estratificado ciliado

Una submucosa tpica y solo la encontramos a los lados de la nasofaringe y en las otras dos no hay submucosa

La capa muscular formada por msculo esqueltico constrictores

La capa adventicia formada por tejido conectivo

Esfago

Esfago:
Mide 25cm Capa mucosa: formada por epitelio plano estratificado no queratinizado, este es grueso con lamina propia de tejido conectivo laxo con glndulas cardiales que pueden ser: esofgicas proximales esofgicas distales Tambin encontramos muscularis mucosa gruesa con miocitos lisos longitudinales que forman pliegues

Capa submucosa:

Tiene pliegues que permiten su distensin

Fibras colgenas

Fibras elsticas con vasos sanguneos linfticos

Tienen nervios

Glndulas esofgicas submucosas del esfago

Capa muscular:

Dos capas de msculo esqueltico en la mitad superior

Dos capas de msculo liso en la mitad inferior

En la parte media posee ambos tipos de msculos

En la capa interna de la muscularis del esfago es circular y la externa longitudinal

Capa adventicia:

Nota: esfnter esofgico inferior impide el reflujo del jugo gstrico

Formada por tejido conectivo Al finalizar la adventicia se encuentra una capa serosa
Nota: el esfago tiene el esfnter esofgico superior que evita el paso del aire al cerrarse entre degluciones

Estmago

Estomago:

Funcin:

Almacenar, mezclar y digerir los alimentos que es la ruptura mecnica y qumica de las sustancias adquiridas formando el quimo (digestin)

Estructura histolgica:
La Mucosa tiene: Pliegues o criptas Epitelio cilndrico simple con microvellosidades cortas y glucocalix Clulas secretoras formando la lamina secretora que produce mucina alcalina que protege al estomago de los cidos pepsina que lubrica el estomago En el estomago hay recambio de clulas epiteliales que se les llama clulas de reposicin aprox. cada 3 das

En el epitelio del estomago encontramos glndulas de tipo mucoso:

Glndulas cardiales: Se localizan en el cardias, son de tipo mucoso y algunas poseen clulas endocrinas Glndulas corpofundicas: se localizan en todo el cuerpo estomacal, algunas desembocan en el fondo de las criptas, su secrecin es mixta y tienen diferentes tipos celulares:

Mucosas: forma cilndrica son bajas y producen mucina alcalina

Parietales: son redondas, con canalculos intracelulares.

Funcin: vaciar el cido clorhdrico y el factor intrnseco gstrico necesario para mantener estril el quimo y activar la pepsina para la absorcin de vitamina B12

Zimogenas o principales: son de secrecin serosa y secretan pepsingeno que es precursor de la pepsina

Endocrinas: tienen microvellosidades que registran presencia de ciertas sustancias en el alimento, producen una hormona llamada gastrina y estimulan para la secrecin de cido clorhdrico y pepsinogeno

Glndulas pilricas: se localizan en el piloro son de tipo mucoso, tienen clulas G que producen gastrina

Lamina propia de la mucosa del estomago: reducida por la presencia de las glndulas, formada por tejido conectivo reticular laxo, tiene muchos tipos celulares, esta muy vascularizada e inervada

Encontramos una muscularis mucosa y una submucosa que tiene una capa circular interna de msculo liso que puede llegar a epitelio, tiene una capa media longitudinal y una circular externa que puede o no existir.

Capa submucosa: es la tpica submucosa

Capa muscular: formada por una capa oblicua interna, le sigue una media circular engrosada en el piloro formando el esfnter pilrico que controla el vaciamiento del estomago. Despus una longitudinal externa de msculo liso

Capa serosa: tambin llamada peritoneo formada por tejido conectivo laxo que se encuentra cubierto exteriormente por mesotelio de cavidad peritoneal

Intestino delgado

Intestino delgado:
Se divide en dos regiones que son iguales histolgicamente y son el:

Duodeno Forman el intestino mesenterico y se encuentran cubiertos por el peritoneo

Yeyuno

Ileon

Duodeno

Yeyuno

Ileon

Funcin:

La movilidad del quimo

La digestin por enzimas enteroquinosas que activan la enzima pancretica llamada tripsina produciendo junto con las sales biliares el jugo digestivo que proporciona un medio liquido para la absorcin de nutrientes

El jugo finalmente se reabsorbe y por lo tanto la funcin del intestino delgado es la absorcin

Estructuras especializadas en absorcin:

Estas estructuras pueden aumentar la superficie de absorcin aproximadamente 250 mts cuadrados

1. Vlvula Connivente o de Kerkring: las vamos a encontrar en yeyuno y se ve como evaginacin de la mucosa y de la submucosa del intestino delgado. Aumenta tres veces mas la superficie de absorcin

2. Vellosidades: es una evaginacin de la mucosa y aumenta la superficie de la absorcin en aprox. 10 veces mas

3. Microvellosidades: son prolongaciones del epitelio que incrementan la absorcin hasta 30 veces mas

4. Glndulas intestinales o criptas de Lieberkunh: se localizan entre las vellosidades y llegan hasta muscularis mucosa. Cada 5 das se recambia el epitelio ya que se desprenden mas de 20 millones de clulas por minuto en todo el aparato digestivo.

Estructuras especializadas en absorcin

Estructura del intestino delgado:

Mucosa: posee un epitelio cilndrico simple con glucocalix, la unin entre la clula esta dada por uniones ocluyentes y desmosomicas, sus clulas tienen microvellosidades que absorben aminocidos, protenas, carbohidratos y lpidos Tambin posee vellosidades que tambin se especializan en absorcin Se observan criptas de Lieberkunh

Criptas

Entre el epitelio de la mucosa encontramos varios tipos de clulas:

Clulas calciformes funcionan como glndulas apocrinas unicelulares que producen moco que lubrica y protege el intestino delgado

Clulas endocrinas: secretan hormonas como la secretina, colesistoquina, enteroglucagn, cerotinina y otros que influyen en la movilidad de la mucosa y en la contraccin de la vescula biliar y tambin influyen en la funcin pancretica

Clulas careoladas o absortivas: tienen canales elongados formados por haces de fibrillas que se encuentran entre las microvellosidades y que contienen enzimas como peptidasa, disacaridasas y lipasas.

En la mucosa su lamina propia formada por tejido conectivo laxo reticular

la lamina propia en el ileon tiene ndulos linfticos formando la Placa de Peyer, son muy importantes para la absorcin de lpidos en forma de kilomicrones constituyendo los centros lcteos.

Por ultimo la muscularis mucosa es una capa circular interna y longitudinal externa entre ambas con fibras elsticas que tienen la funcin de darle movimiento adicional al epitelio facilitando la absorcin al intestino delgado

Placa de Peyer

Submucosa:
Formada por tejido conectivo laxo; con glndulas de Bruner que llegan hasta las glndulas intestinales o la luz del tubo, dichas glndulas son tubulares, son ramificadas, son muco serosas y producen mucina alcalina que protege al epitelio del cido clorhdrico y de la pepsina, tambin produce la urogastrona que es un inhibidor de la secrecin gstrica

Muscular:

Es la tpica muscular

Serosa:

Es la tpica serosa

Corte longitudinal de mucosa del intestino delgado

1 epitelio cilndrico simple 2 Glucolix 3 Uniones ocluyentes 4 Microvellosidades 5 Vellosidad 6 Glndulas intestinales

7 Clulas calciformes 8 Clulas endocrinas 9 Cel. Caveolada o absortiva 10 Lamina propia 11 Placa de Peyer 12 Muscularis mucosa 13 Criptas de Lieberkunh

Intestino grueso

Consta del ciego que es la continuacin del ileon y que presenta una estructura adicional alargada llamada apndice

El colon se divide en colon ascendente, colon transverso y colon descendente, posteriormente se continua con el recto, el canal anal y por ultimo el ano

Funcin:

Es la absorcin de lquidos y sales inorgnicas, secrecin de moco para evitar la abrasin, la digestin principalmente por enzimas arrastradas del intestino delgado y por la flora microbiana normal

Muscular: es una capa longitudinal externa incompleta formando tres bandas llamadas tenias coli que ocasionan abultamientos llamados haustras y pliegues

Capa serosa: esta incompleta por lo que la pared muscular se fija por una adventicia a estructuras vecinas donde hay la capa serosa podemos encontrar lbulos llenos de grasa llamados apndices epiploicos

Intestino grueso

Unin recto-anal

Unin recto-anal:
Mucosa: se encuentra en mayor numero y tamao de glndula que desaparecen en la porcin distal del canal anal donde el epitelio cilndrico cambia a epitelio plano estratificado no queratinizado a nivel de la lnea pectinia (lugar membrana anal primitiva y a piel donde termina ano)

Submucosa: se encuentran numerosas venas formando el plexo hemorroidal que se encuentra distribuido en el tejido conectivo, el resto de la submucosa es la tpica

Muscular: posee una capa circular interna que esta engrosada formando el esfnter anal interno (que es voluntario) y una capa longitudinal externa que tiene miocitos esquelticos y tejido conectivo, formando el esfnter anal externo el cual es voluntario No tiene capa serosa ni capa adventicia

Apndice vermiforme

Apndice vermiforme:
Es una evaginacin alargada del ciego, de estructura histolgica muy similar al colon pero su lamina propia engrosada y con abundantes linfocitos y ndulos linfticos, su tnica muscular no tiene tenias y es muy fina y esta cubierta por una capa serosa