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Lesin de origen isqumico localizado en la piel y tejido subyacente, producido por la accin combinada de factores extrnsecos, entre los que destacan las fuerzas de presin, cizallamiento y friccin, siendo determinante la relacin presin-tiempo.
Las lceras por presin pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, dependiendo de la zona de la piel que est sometida a ms presin. Son mas frecuentes:
DECBITO SUPINO DECBITO LATERAL DECBITO PRONO SEDESTACIN
Una escala de valoracin del riesgo de lcera por presin (UPP), es una herramienta diseada para ayudar a identificar a los pacientes que pueden desarrollar una UPP.
RIESGO DE UPP BRADEN-BERGSTROM < 12: ALTO RIESGO BRADEN-BERGSTROM 13 -14: RIESGO MODERADO BRADEN-BERGSTROM > 14: BAJO RIESGO
Percepcin sensorial
Exposicin a la humedad
Actividad
Movilidad
Nutricin
Completame Constantemente 1 nte limitada hmeda Muy limitada Hmeda con 2 frecuencia
Encamado
Muy pobre
En silla
Problema potencial
Deambula Ligeramente ocasionalm limitada ente Deambula Sin frecuentem limitaciones ente
excelente
Prominencias seas. Zonas expuestas a humedad. Zonas con sequedad, frgiles. Zonas en contacto con yesos, frulas, sondas, drenes.
La valoracin inicial del paciente de forma integral analizando sus antecedentes y la integridad de la piel de forma continua har que se brinde un cuidado de enfermera mas completo y se realice prevencin de la aparicin de la UPP. Brindar y hacer buen uso de las herramientas institucionales para la proteccin de la integridad de la piel. El cuidado es continuo; las UPP siempre sern indicadores de calidad en el cuidado de enfermera. La aplicacin hospitalaria. correcta del protocolo disminuir la estancia