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Malformaciones congnitas de la columna vertebral

Dra. Vanessa Bautista M. R1-ortopedia y traumatologia HDUDDC

Columna Vertebral

Columna Vertebral

Curvaturas
LORDOSIS cervical lumbar

CIFOSIS dorsal sacra

Generalidades

Clasificacin
Defectos de formacin

Defectos de segmentacin

Defectos mixtos

Defectos de formacin

Son la causa mas frecuente Producen hemivertebras Pueden ser: De formacin anterior= cifosis De formacin central= alas de mariposa

Defectos de segmentacin
80% casos Producen barras entre las vrtebras

Desvan la columna
+ frec. rea Torcica o lumbar Unilaterales o bilaterales Causa mas comn de escoliosis

Defectos mixtos
Combinacin de ambos Asociados con defectos de tubo neural

Escoliosis
Es la desviacin lateral de la columna en el plano frontal. + nias 2 tipos: estructurales y no estructurales

Anatoma patolgica
Hay 5 formas: - Lumbar: la +benigna; aparece tardamente; da lumbalgia en adulto.
- Dorsolumbar: D12 - Dorsal: D8, llamada torcica, es la ms frecuente,

evoluciona progresivamente
- Cervicodorsal:D12, la ms grave, es infrecuente. - Curvas primarias dorsal y lumbar asociadas.

Clnica

Examen fisico
Maniobra de Adams: a la genuflexin, mayor prominencia de

hemitrax; diferente altura de hombros.

Pronstico
Edad de aparicin del proceso Tipo de curva

Etiologa

Tratamiento

1.- Casos leves:


2.- Casos moderados, graves, progresivos o antiestticos

CIFOSIS

Es una convexidad anormal de la col.en el plano sagital Poco frecuente muy grave comprimen la mdula y determinan parapleja

SNTOMAS
Dolor de espalda Fatiga

Sensibilidad y rigidez en la columna


Apariencia redondeada de la espalda. Dificultad para respirar

Tratamiento

ESPINA BIFIDA:

*Es un defecto o abertura en una o ms vrtebras en la regin lumbosacra (L4 a S1) donde la mdula espinal y las estructuras circundantes permanecen dentro del cuerpo del RN, pero los huesos de la regin lumbar no se forman de manera normal. *Se presenta en un 10 al 20% de las personas

Pueden existir depresiones en la columna, lipoma, mancha oscura, una protuberancia, marcas de nacimiento o un rea cubierta de vello en la zona de la anomala. Signos y sntomas: dolor (en la espalda o las piernas), debilidad en las piernas, entumecimiento de las piernas o la espalda, alteracin de los reflejos, deformidades ortopdicas Su etiologa se debe a factores genticos y ambientales.

CAUSAS: Deficit de folatos en la madre.

Tratamiento con ac. Valproico


Deficit de ac. Folico y vit. B12 Causa genetica

Factores de Riesgo: Madre Adolescente Mayor 35 aos

Antec Aborto anterior


Primogenitos.

Meningocele:
*Defecto del arco posterior de una o ms vrtebras con defecto de tejidos mesodrmicos protruyendo un saco de aracnoides y duramadre cubierto de piel, con LCR en su interior. La medula y races nerviosas mantienen su posicin normal. . Tratamiento Quirrgico

Mielomeningocele:
*La placa neural o medula malformada suele estar expuesta en la lnea media del quiste de LCR que la solevanta. Dficit motor y sensitivo Asimetra

Deformidades Congnitas
Hidrocefalia Secundaria

El diagnstico se realiza por Ecografa. La ciruga no puede curar la lesin medular, solo puede cerrar el quiste y disminuir el riesgo de lesin.

BIBLIOGRAFIA

LA COLUMNA - ROTHMAN-SIMEONE - VOL. 2, CAP.39, PAG: 630 http://www.monografias.com/trabajos61/anomalias-oseas-

congenitas/anomalias-oseas
w.google.com.do/images