VACUNA CONTRA NEUMOCOCO

Epidemiologia

OMS estima que la enfermedad nemoccica causa 1,6 millones de muertes anuales 800,000 en nios menores de 5 aos.
Se estima que cada hora mueren 2 nios por neumococo en Amrica Latina (OPS, 2006).

Epidemiologia

Streptococcus pneumoniae

Resistencia antimicrobiana de Streptococcus pneumoniae

Ante la aparicin y aumento progresivo de la resistencia de S. pneumoniae a la penicilina y a otros antibacterianos, surgi la necesidad de emplear vacunas especficas para su control.

Streptococcus pneumoniae (neumococo)

Vacunas

Vacuna conjugada de polisacrido capsular

Vacuna conjugada a una protena.
7-valente*: 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F y 23F 9-valente*: 1, 4, 5, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F

13valente*: 10-valente + serotipos 3, 6A y 19A

Proteina transportadora: * CRM197 ** Proteina D, toxoide tetnico, toxoide diftrico *** Slo proteina D

Produccin de anticuerpos por mecanismo dependiente de clulas T y produccin de clulas de memoria. Es altamente inmunognica en lactantes y prescolares.

11valente***: 10-valente + serotipo 3

10valente**: 7-valente + serotipos 1, 4y5

Vacunas Neumococo

Vacuna heptavalente

Caracterstica: Nombre comercial: Serotipos: Proteina: Uso: Dosis: Conservadores:

Contenido: Prevenar (Lab Wyeth Lederle) 4, 6B , 9V, 14, 18C, 19F, 23F protena de difteria CRM197 en < de 2 aos 4 aplicaciones Fosfato de aluminio, Cloruro de sodio, Vehculo csp.

Aprobada por ACIP junio 2000

Porcentaje de serotipos de S. pneumoniae en nios menores de 6 aos de edad.

Vacuna heptavalente
Esquema de dosificacin 3 dosis, cada una de 0.5 ml. Aplicar a los 2, 4 y 12 meses de edad. La vacuna se aplica por va intramuscular en el muslo derecho. Eficacia Enfermedad invasora por neumococo causada por los serotipos vacunales va del 87% hasta el 97%. Efectos adversos 48 horas despus: Calor, dolor en el sitio de la aplicacin, estas reacciones desaparecen espontneamente.

Fiebre mayor a 38.5 C, administrar slo acetaminofn.

Impacto de la vacuna 7 valente

Vacuna de PLS capsulares 23valente

Caracterstica: Nombre comercial: Serotipos: Aprobada por ACIP Uso: Dosis: Induce: Conservadores: Contenido: Pnemo23 Pasteur / Pneumovax Merk 1,2,3,4,5,6B,7F,8,9N,9V,10A,11A, 12F,14,15B,17F,18C,19A,19F,20,22F,23F y 33F 1983 en > de 2 aos 1 (Puede repetirse despus de 3-5 aos ) clulas T . Fenol, timerosal fenol.

Vacuna de PLS capsulares 23valente

Esquema de dosificacin Poblacin sana susceptible de = > 65. y Eficacia Efectividad en enfermedad invasiva en mayores de 6 aos, oscila entre 56-81%. La efectividad demostrada en adultos 65 aos inmunocompetentes es del 75%. Efectos adversos Locales: 30 y 50% dolor ligero, inflamacin e induracin en el sitio de la inyeccin, las cuales generalmente persisten alrededor de 48 horas. Sistmicos: Presentan fiebre, cefalea, astenia, mialgias, exantema, o artralgias. Tales reacciones se presentan en menos del 1% de los vacunados.

2 a 64 aos de edad con enfermedades crnicas. 2 - 64 aos residentes en casas cuna o asilos, e inmunosuprimidos. Dosis nica de 0.5 ml. Se aplica por va intramuscular, en el brazo derecho.

Impacto de la vacuna PLS capsulares 23valente

Disminuye el aislamiento de serotipos incluidos en la vacuna, hecho esperable como efecto de la vacunacin y aumenta el de los no incluidos.

Diferencia entre la vacuna neumoccica polisacarida (VN 23-v) y conjugada (VCN 7-v).

Cul es el rol de la vacunacin contra neumococo en la pandemia por influenza?

Las neumonas bacterianas secundarias (neumococo,

estafilococo, estreptococo), principal causa de muerte en las pandemias por influenza.