Vibrios, Aeromonas

Vctor Manuel Chvez Prez

VIBRIOS
OBJETIVOS Conocer las caractersticas del gnero Vibrio y a sus especies con importancia clinica principalmente como causante de diarrea, con una caracteristica especial de tomar poblaciones, regiones, paises y continentes. Conocer las caracteristicas del gnero Aeromonas y especies patogenas para el ser humano como causante de infecciones La clase es expositiva, de hechos y datos, e interactiva (preguntas de los participantes).

Familias Vibrios y Aeromonas

bacilos gramnegativos anaerobios facultativos y fermentadores son los gneros Vibrio y Aeromonas. En un principio, estos microorganismos Familia Vibrionaceae y se separaron de la familia Enterobacteriaceae por la reaccin positiva a la oxidasa y la presencia de flagelos polares. las tcnicas de biologa molecular han establecido que estos gneros presentan una relacin lejana y que pertenecen a tres familias diferentes: Vibrio y Aeromonas se clasifican ahora en las familias Vibrionaceae y Aeromonadaceae,

VIBRIOS
DEFINICION Los Vibrios, son bacterias gram negativas, aerbios y anaerobios facultativos, no esporulados, mvil por su flagelo nico polar, con metabolismo respiratorio y fermentativo (oxidasa positivo). el gnero se compone de ms de 60 especies de bacilos curvados, de las que 10 ocasionan enfermedad en el ser humano. Las ms importantes son Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus y Vibrio vulnificus. MORFOLOGIA E IDENTIFICACION Miden de 2 a 4 micrones de longitud y tienen la forma de bastoncitos curvados, es decir, en forma de coma. Vibrio cholerae causa del clera epidmico en el hombre: 7ma. Pandemia, biotipo El Tor, serotipo Ogawa. La 8va. Pandemia V. Cholerae 0139. Otras especies de Vibrios: V. Fluvialis, V. Alginolyticus.

VIBRIOS

Poseen diversos pili que tienen gran importancia para la virulencia del patgeno (cepas epidmicas de V. cholerae sintetizan el pilus corregulado por la toxina). La estructura de la pared celular de los vibrios cuentan con Iipopolisacridos formados por lpido A (endotoxina), polisacrido central y una cadena lateral de polisacrido O. El polisacrido O se emplea para subdividir las especies de Vibrio en serogrupos: se han definido ms de 140 serogrupos de V. cholerae (01-0140), 7 serogrupos O de V. vulnificus y 13 serogrupos O de V.

parahaemolyticus.

Familia Vibrionaceae
Son mviles por su nico flagelo polar. Las especies de Vibrio pueden crecer en una variedad de medios sencillos con un amplio intervalo de temperatura (de 14 C a 40 C). Crecen bien a 37 y en medios alcalinos. Vibrios toleran un amplio intervalo de pH (pH de 6,5 a 9), son sensibles a los cidos gstricos.

Son sensible a la desecacin, a los desinfectantes comunes y a la ebullicin, sobrevive hasta 7 das fuera del organismo en ambientes hmedos y templados.
V. cholerae es capaz de desarrollarse en ausencia de sal; la mayora de las especies que son patgenas en el ser humano requieren sal (haloflicos y halo tolerantes). Los vibrios infecta a los seres humanos que son el reservorio natural. La responsable de producir el cuadro diarreico es la toxina que produce.

VIBRIOS

TABLA 32-1. Especies de Vibrio que se asocian a enfermedad humana Especies Hbitat Infeccin

V. Alginolyticus, Agua salada, Infeccin de heridas, otitis externa V. Cholerae Agua, alimentos, Gastroenteritis V. cincinnatiensis* Desconocido Bacteriemia, meningitis V. fluvialis* Marisco, Gastroenteritis, infeccin de heridas , bacteriemia V. furnissii* Agua salada, gastroenterocolitis. V. harveyi* Agua salada, infeccin de heridas, mordedura de tiburn. V. metschnikovii* Desconocido, bacteriemia. V, mimicus* Agua dulce, gastroenterocolitis, infeccin de heridas, bacteriemia. V. Parahaemolyticus Crustceos, agua salada, gastroenterocolitis, infeccin de heridas,
bacteriemia.

V. Vulnificus Crustceos, agua salada, Bacteriemia, infeccin de heridas, celulitis.

VIBRIOS
CULTIVO Muestra:
Heces, Hisopados rectales, sembrado inmediato o medio de transporte de Cary Blair. Medio de enriquecimiento de agua peptonada alcalina. Crece en el medio de TCBS (Thiosulfato, citrato, sales biliares, sacarosa). a 35 - 37 por 24 horas (necesita de fuentes de carbono y nitrogeno). Las especies de Vibrio pueden crecer en una variedad de medios sencillos con un amplio intervalo de temperatura (de 14 C a 40 C).

pH: de 8.5 a 9.5 medios alcalinos. no resiste a la acidez.

Las colonias:

V. cholerae son convexas, lisas, redondas y opacas, de borde entero,

color amarillo(sacarosa positiva). Las colonias de V. parahaemolyticus son circulares, de color verde, pegajosas, (3 a 5 mm.) V. alginolyticus colonias son amarrillas.

VIBRIOS
Son oxidasa positivo, reduce el nitrato y fermenta sacarosa.
Son sensibles a la desecacin, a los desinfectantes comunes y a la ebullicin, sobrevive hasta 7 das fuera del organismo en ambientes hmedos y templados. Son haloflicos y halotolerantes (V. Parahaemolyticus, V.

Alginolyticus)

La mayora de los vibrios posee un nico flagelo polar (diferencia de los flagelos pertricos familia Enterobacteriaceae) .

Poseen diversos pili de gran importancia para la virulencia del patgeno. V. cholerae, sintetizan el pilus corregulado por la toxina.
La estructura de la pared celular :todas las cepas tienen lipopolisacridos formados por lpido A (endotoxina), polisacrido central y una cadena lateral de polisacrido O. El polisacrido O se emplea para subdividir las especies de Vibrio , en serogrupos (ms de 140 serogrupos: de V. cholerae (01-0140), 7 serogrupos O de V. vulnificus y 13 serogrupos O de V. parahaemolyticus.)

Los serogrupos 01 y 0139 de V. cholerae sintetizan la toxina del clera y se asocian a la aparicin de epidemias de esta entidad. Por lo general, otras cepas de esta especie no producen dicha toxina ni causan enfermedad epidmica.

El serogrupo 01 de V, cholerae se subdivide en serotipos y biotipos. Tres serotipos: Inaba, Ogawa e Hikojima. Las cepas pueden pasar del serotipo Inaba al Ogawa, el serotipo Hikojima representa un estado de transicin (antgenos de los dos serotipos). Dos biotipos de V. cholerae 01: clsico y el tor (fenotpicas y morfolgicas). Las cepas pueden pasar del serotipo Inaba al Ogawa, y el serotipo Hikojima representa un estado de transicin que expresa antgenos de los dos anteriores. Se han definido dos biotipos de V. cholerae 01: Clsico y El Tor. Estos biotipos se subdividen por sus diferencias fenotpicas y morfolgicas.

VIBRIOS

Los serogrupos 01y0139 del cholerae sintetizan la toxina del clera y se asocian a la aparicin de epidemias. Otras cepas de esta especie no producen toxina, no causan enfermedad epidmica.

Se han referido siete pandemias mundiales de V cholerae. Las cepas causantes de la sexta pandemia mundial correspondan al biotipo clsico, en la sptima pandemia el biotipo es El Tor, en la 8va. Pandemia el biotipo hasta el momento es el Clasico.

El bacterifago CTX(j) codifica los genes de las dos subunidades de la toxina del clera (cxA y ctxB); ademas de la enterotoxina accesoria del clera, toxina de la znula occludens y el factor de colonizacin, las toxinas pili correguladas de la toxina.

V. cholerae 01 y 0139 poseen estos genes .

el pilus corregulado por la toxina es un elemento destacado tanto como receptor del fago portador del gen de la toxina del clera como de la adhesin a la mucosa que tapiza el aparato digestivo. Las cepas no adherentes son incapaces de establecer una infeccin. En ausencia de la toxina del clera, V cholerae 01 provoca una diarrea significativa por medio de la accin de la toxina de la znula occludens y la enterotoxina accesoria del clera.

RESUMEN VIBRIOS

ANTIGENOS H: Flagelo es nico y termolbil O: Lipopolisacaridos, especificidad serolgica (Ms de 100) O1: Vibrio cholerae, Vibrio cholerae no O1

V.cholerae epidmico:

Bio Tipos: Clsico, El Tor.

Toxina: Entero toxina hbil. Dos unidades A y B. Activa la Adenilciclasa Aumenta AMPc -- y activacin de bombas de Cl, Na, K.

VIBRIOS

Identificacin bioqumica:
SLU A/AC/G/M TSI S/F/G/H 2S LISIN A CIT INDO L

MEDIO / GERMEN

C.P. ClNa % 0%

C.P. ClNa % 3%

C.P. ClNa % 7%

C.P. ClNa % 10%

V. cholerae

-,+,-,+ Ureasa:-,-,-,+

Al,A, NoG,N o H2S

AL,A,NoG No H2S.

+ + +

+ + + +

+ -

+ + +

+ +

V. parahaemolytic us
V. alginolyticus

-,+,-,+

VIBRIOS

Las colonias: V. cholerae son Rojo de metilo (+) y VP (-) Las colonias de V. parahaemolyticus son Rojo de metilo (+) y VP(-). Produce una hemolisina termoestable (fenmeno de Kanagawa) en agar sangre humana (Wagatsuma)

VIBRIOS

ANTIGENOS H: Flagelo es nico y termolbil O: Lipopolisacaridos, especificidad serolgica (Ms de 100) O1: Vibrio cholerae, Vibrio cholerae no O1

V.cholerae epidmico:

Bio Tipos: Clsico, El Tor. El Tor: Hemolisina (+), PV (+), resistente a polimicina B

Toxina: Entero toxina hbil. Dos unidades A y B. Activa la Adenilciclasa Aumenta AMPc -- y activacin de bombas de Cl, Na, K.

VIBRIOS

Enterotoxina de V. Cholerae V. Cholerae y vibriones afines producen una enterotoxina termolbil A-B, debe existir un gran inoculo La enterotoxina se une al gangliosido GM1 En la mucosa del intestino delgado, al entrar en las clulas mucosas la subunidad A de la toxina se produce una acumulacin de AMPc por activacin de la adenatociclasa El AMPc inhibe el sistema de entrada del Na a la clula de las vellosidades, se activa el sistema de salida de cloruro en las clulas de las criptas, lo que determina la acumulacin del NaCl en la luz intestinal El agua se mueve por osmolaridad, se acumula liquido isotnico en la luz intestinal, cuando el volumen de ese lquido supera la capacidad de reabsorcin del resto del intestino, se produce una diarrea acuosa

VIBRIOS

EPIDEMIOLOGIA Infecta a los seres humanos que son el reservorio natural. La responsable de producir el cuadro diarreico es la toxina. El serogrupo ms importante es el O1 Se necesita de 10 a la 8 10 de micro organismos. Via: agua y alimentos El mecanismo de transmisin:Se conoce que la transmisin es fecal - oral siguindose una secuencia heces - manos - alimentos , bebida - boca. P.I.: de 1 a 3 das ( de cuatro horas a 5 das).

Se tienen descritas siete pandemias mundiales de V cholerae, Las cepas causantes de la sexta pandemia fue al biotipo clsico, la sptima y la octava pandemia al biotipo el tor. Septima Pandemia: El ao 1961 del Asa. El Per en Enero de 1991 (V. Cholerae 01, serotipo Inaba, Bio tipo: El Tor). Octava Pandemia: Los aos 70. Bio Tipo: El clsico.

En Marzo a Agosto de1991, se midieron los niveles de V. cholerae O1 en la costa de Lima, andes zona del Lago Titicaca, y la zona de selva. El aislamiento fue por cultivo y filtrados por memebrana y para el antigeno O1-especifico (A antigen) con teste de anticuerpos monoclonales, immunofluorescencia y ELISA. Resultados: En la costa y zonas tropicales of Peru, se reporto mas 10 000 casos de cholera desde enero , 1991, con alto numero de aislamientos de V. cholerae O1 fueron observados en el agua de mar, de rio, alcantarrillado, y muestras de plankton. V. cholerae O1 fue aislado de los intestinos y de la piel de los peces en el agua de la costa.aters. Altos niveles de V. cholerae O1 fueron observados en el Rio Rimac, como mayor fuente de agua de Lima ciudad. El agua de la costa de Lima y en el alcantarrillado las concentraciones excedian los 400 000 per dl. En la ciudad de Iquitos el agua del rio contenia mas de 2000 V. cholerae O1 per dl. V. cholerae O1 fue hallado en bajo numero y aislado infrecuentemente en las aguas del Lago Titicaca Puno, donde se reporto algunos casos de cholera. Los datos demostraron la rapida diseminacion del V. cholerae O1 en Peru desde los primeros reportes de casos de cholera en enero.
Environmental spread of Vibrio cholerae in Peru Tamplin, ML | Parodi, CC Lancet. Vol. 338, no. 8776, pp. 1216-1217. 1991.

Microorganismos V. cholerae, serogrupos O1 y O139 V. cholerae, serogrupos no O1/no O139

Enfermedad en los Humanos Clera epidmica y pandmica Diarrea similar al clera; diarrea leve; pocas veces infeccin extraintestinal Gastroenteritis, extraintestinal quiz infeccin

V. parahaemolyticus

Otros V. mimicus, V. vulnificus,V. holisae, V. fluvialis, V. damsela, V. anginolyticus, V. metschinikovii

Infecciones del odo, de heridas, tejidos blandos y otras infecciones extraintestinales; todas son poco comunes

VIBRIOS

FACTORES

DE RIESGO

Alimentos y agua contaminadas. Verduras y hortalizas regadas con aguas negras. Malos hbitos de higiene: lavado de manos. Personas cercanas con diarreas.

IMPACTO DE LAS EXCRETAS EN EL MEDIO AMBIENTE

AIRE LIBRE
EXCRETA (foco in feccioso)

Uso agrcola

ALCANTARILLADO

RIO
Abastecimiento de agua MAR

Vibrionaceae
Genero Vibrio formado por BGN curvos, crecimiento en medios alcalinos, halofitos Residen en las desembocaduras de ros y bahas Proliferen en los meses de verano, cuando la temperatura del agua alcanza los 20 C Frecuencia de la enfermedad se incrementa en los meses clidos

Vibrio cholerae, Colera

Enfermedad diarreica aguda, en cuestin de horas puede producir deshidratacin profunda y rpidamente progresiva que desemboca en la muerte Enfermedad epidmica, la reposicin inmediata y radical de lquidos y medidas de soporte reducen la mortalidad

Manifestacon clnica Incubacin 24 a 48 h, comienzo brusco por diarrea acuosa indolora, adquiere rpidamente proporciones voluminosas, a menudo se sigue de vmitos Calambres musculares por perdida de electrolitos Heces agua de arroz Si no se reponen lquidos y electrolitos el enfermo fallece por shock hipovolmico Tratamiento El clera es fcil de tratar, solo se requiere rehidratar rpidamente, reponiendo electrlitos y bases

VIBRIOS
DIAGNOSTICO

La confirmacin diagnstica aislamiento del V. Cholerae.

se

efecta

por

medio

del

Coprocultivo de V. Cholerae.- Se realiza de la toma directa de materia fecal; cuando la muestra no se procesa de inmediato se usa el medio de transporte Cary - Blair.

El vibrio crece con rapidez en el agar TCBS.

Examen directo de heces por microscopia de fluorescencia o por la inmovilizacin de los vibrios utilizando un suero especfico y observando los grmenes en campo oscuro o mediante microscopia de fases.

VIBRIOS
CULTIVO Muestra: Heces, Hisopados rectales, sembrado inmediato o medio de transporte de Cary Blair. Medio de enriquecimiento de agua peptonada alcalina. Crece en el medio de TCBS (Thiosulfato, citrato, sales biliares, sacarosa). a 35 - 37 por 24 horas (necesita de fuentes de carbono y nitrogeno). pH: de 8.5 a 9.5 medios alcalinos. resiste a la acidez. Las colonias:

V. cholerae son convexas, lisas, redondas y opacas, de borde

entero, color amarillo(sacarosa positiva). Las colonias de V. parahaemolyticus son circulares, de color verde, pegajosas, (3 a 5 mm.) V. alginolyticus colonias son amarrillas.

Familia Vibrionaceae

Estudios serolgicos por tcnicas de ELISA para investigar la presencia de anticuerpos circulantes somticos de la enterotoxina. Deteccin de anticuerpos "O" y de antgenos por aglutinacin directa o por fijacin de complemento. Es positivo desde los 8 das hasta los 2 meses. PH fecal - es por lo general > 8. Intubacin nasoduodenal.

VIBRIOS
COMPLICACIONES
Deshidratacin: Leve, moderada o severa I.R.A. Acidosis Metablica Muerte fetal y en anciones

TRATAMIENTO Rehidratacin Antibiticos

VIBRIOS
PREVENCIN Instalar y mantener letrinas para la disposicin de excretas. Si la fuente existente de agua est contaminada, proporcionar agua limpia para beber. Prohibir el uso de fuentes de agua contaminada para beber, lavarse y baarse. Divulgar informacin y facilitar productos qumicos adecuados para la desinfeccin del agua. Asegurar la disposicin inmediata e higinica de los cadveres de personas fallecidas por clera. Establecer centros de tratamiento de urgencia, asegurar el suministro de materiales esenciales para el tratamiento de los pacientes y capacitar al personal de salud.

VIBRIOS

Identificar y tratar con prontitud a los pacientes y desinfectar el ambiente (por ejemplo ropas de cama, utensilios para beber, etc). Lavarse las manos antes de preparar o consumir alimentos y despus de defecar o cambiar los paales a los nios. Fomentar la lactancia exclusiva durante los primeros seis meses. Evitar la ingesta de peces y moluscos (especialmente choros) crudos. Ingerir verduras adecuadamente lavadas. Estudios efectuados en Bangladesh indican que la lactancia materna estuvo asociada con un menor riesgo de clera entre los nios menores de 36 meses y la OMS recomienda que la lactancia materna debe promoverse como una de las mejores medidas para prevenir la diarrea y minimizar sus efectos

VIBRIOS
VACUNAS

La vacuna parenteral actualmente autorizada en E.U. v. clera muertos, que genera una eficacia moderada (50% y de corta duracin (3 a 6 meses) es tambin reactognica y se han observado sntomas como dolor local; eritema, induracin, fiebre, malestar, dolor de cabeza, por todo esto, esta vacuna no es recomendada por la OMS. Las vacunas que estn siendo evaluadas mediante ensayos clnicos consiste de preparados de pared celular de vibrios - muertos o bacterias vivas atenuadas, ambas administradas por va oral.

APROXIMACION A LA ENFERMEDAD DIARREICA GASTROINTESTINAL

PARADIGMA CATEGORIAS Transmitido por agua. Transmitido por alimentos. Persona a persona Zoonosis EJEMPLO Abastecimiento de agua Restaurantes AGENTE Vibrio cholerae

Medio Ambiente

Staphylococcus aureus Bacillus cereus Shigella Centro de cuidados de E coli Hemorragica nios Campylobacter Campesino Especies salmonella Rotavirus E. histolytica

Agente

Bacterias Virus Parsitos

Hospedero

Edad Condiciones comrbidas

Nios Infeccin VIH

E coli hemorrgica Cryptosporidium Cytomegalovirus

DESHIDRATACION - TRATAMIENTO
El tratamiento consta de dos aspectos fundamentales: Rehidratacin : Tiene dos objetivos : * Reposicin de agua y * Reposicin de electrlitos

Tratamiento Antibitico

9/25/2013

ESQUEMA DE MANEJO

Criterios para la admisin del paciente Compromiso hemodinmico y ms de 1 diarrea en 2hr. Toma de Coprocultivo Tcnica hisopado rectal a todos los pacientes Criterios para Hidratacin oral y endovenosa
Deshidratacin leve T.Oral(+) Deshidratacin Moderada Hidratacin Oral

T.Oral(-)
Deshidratacin severa

Hidratacin EV

9/25/2013

TRATAMIENTO
Adultos:

Tetraciclinas por 3 dias (doxiciclina) Cotrimoxazole F. por 3 dias Amoxicilina (embarazadas, nios) Fluorquinolonas: ciprofloxacina.

VIBRIOS
PREVENCIN Instalar y mantener letrinas para la disposicin de excretas. Si la fuente existente de agua est contaminada, proporcionar agua limpia para beber. Prohibir el uso de fuentes de agua contaminada para beber, lavarse y baarse. Divulgar informacin y facilitar productos qumicos adecuados para la desinfeccin del agua. Asegurar la disposicin inmediata e higinica de los cadveres de personas fallecidas por clera. Establecer centros de tratamiento de urgencia, asegurar el suministro de materiales esenciales para el tratamiento de los pacientes y capacitar al personal de salud.

VIBRIOS

Identificar y tratar con prontitud a los pacientes y desinfectar el ambiente (por ejemplo ropas de cama, utensilios para beber, etc). Lavarse las manos antes de preparar o consumir alimentos y despus de defecar o cambiar los paales a los nios. Fomentar la lactancia exclusiva durante los primeros seis meses. Evitar la ingesta de peces y moluscos (especialmente choros) crudos. Ingerir verduras adecuadamente lavadas. Estudios efectuados en Bangladesh indican que la lactancia materna estuvo asociada con un menor riesgo de clera entre los nios menores de 36 meses y la OMS recomienda que la lactancia materna debe promoverse como una de las mejores medidas para prevenir la diarrea y minimizar sus efectos

MEDIDAS DE CONTROL A CORTO PLAZO

COLECTIVA AIRE LIBRE ----INDIVIDUAL Disposicin sanitaria de excretas Prohibicin de ingesta de alimentos crudos

EXCRETA

Agricultura RIO Abastecimiento Fuente ALCANTARILLADO Red

Prohibicin uso aguas residuales crudas Desinfeccin Desinfeccin Instalacin surtidores Instalacin p.pblicas Prohibicin pesca en desembocaduras

Desinfecc. Y/o hervido Uso eficiente agua Prohibicin de ingesta de alimentos,hidrobiolgicos crudos

MAR

EDUCACIN Disposicin de excretas - Desinfeccin y almacenamiento domiciliario de agua - Manipuleo de alimentos - Higiene personal - Higiene de vivienda

VIBRIOS
CONCLUSIONES: El V.cholerae es una de las principales bacterias que causa diarrea epidemica

El cuidado del agua para el consumo humano, evita la transmisin. Es importante que la poblacin, conozca y practique medidas de higiene, para evitar su transmisin o propagacin.

Vibrios
CONCLUSIONES: El V.cholerae es una de las principales bacterias que causa diarrea epidemica

El cuidado del agua para el consumo humano, evita la transmisin. Es importante que la poblacin, conozca y practique medidas de higiene, para evitar su transmisin o propagacin. La resistencia antibiotica es una caracteristica actual de las infecciones por vibrios y por aeromonas

Aeromonas

DEFINICION Las Aeromonas, son bacterias gram negativas, que se encuentran en vida libre, en el agua, en el suelo o alimentos, no esporulados, mvil por su flagelo polar, con metabolismo respiratorio y fermentativo (oxidasa positivo).
MORFOLOGIA E IDENTIFICACION Tienen la forma bacilos o cocobacilares.Se encuentran en pares o cadenas cortas. Causa diarrea e infecciones graves en el hombre, las especies A. Hidrophyla, A. caviae, A. sobria. PRACTICA: Aeromona hydrophyla

Aeromonas spp.

Morfologa: Bacilos Gram (-), mviles con un solo flagelo polar (excepto A. salmonicida, que es inmvil). Metabolismo Anaerobios facultativos, fermentadores de glucosa y otros carbohidratos. Hbitat / Epidemiologa Tiene amplia distribucin en aguas dulces y saladas. Tambin se encuentran en aguas negras y suelo. Se considera como bacteria saprfita (intestino de animales), el estado de portador en el humanp es rara. Afecta principalmente a animales de sangre fra (reptiles, peces y anfibios), al hombre y raramente a animales de sangre caliente. Algunas especies son realmente patgenas y afectan a humanos (por ejemplo en la terapia con sanguijuelas).

Aeromonas
CULTIVO Muestra:

Heces, Hisopados rectales, secrecin de heridas, hemocultivos. Medio de enriquecimiento de agua peptonada alcalina. Crece en el medio de enterobacterias (MacConkey, SS , agar sangre). a 25 - 35 por 24 horas. Presenta betahemlisis. Las colonias: A. hydrophyla son convexas, lisas, redondas pequeas(1 a 3 mm), circulares, de borde entero, translucidas inicialmente, toma un color verde oscuro en agar sangre luego de 3 a 5 das.En caldo nutritivo nuestra turbidez difusa c/s pelcula.

Aeromonas spp.

Cultivo : No Exigentes. Temperatura ptima: 22-28 C, pero crecen bien a 37 C. Tiempo de desarrollo: Medios de cultivo: desarrolla bien en medios empleados para enterobacterias y en agar sangre. Cuando la muestra est muy contaminada se puede utilizar la ampicilina como factor selectivo (dado que presentan resistencia a este antibitico). Colonias: en agar Mac Conkey da colonias claras dado que son lactosa(-). En agar sangre se observa hemlisis para A. hydrophila. Pruebas bioqumicas: Gnero: OXIDASA (+), CATALASA (+), LACTOSA: (-) la mayora. Hasta aqu al igual que la familia Vibrionanceae. Para diferenciarlo de Vibrio y Plesiomonas se realizan las pruebas: GAS(+/-), Resistencia a O/129, no crece en TCBS, GELATINASA (+) (como Plesiomonas), no necesita NaCl, etc. Muestras: heces, hisopados de heridas. No requiere medios de transporte especiales. Sobreviven bien en solucin fisiolgica tamponada con glicerol.

Aeromonas

Identificacin bioqumica:
MANI TOL
SLU A/AC/G/ M TSI S/F/G/H 2S LISIN A CIT INDO L MR VP ARABI NOSA

MEDIO / GERMEN

A. hydrophyla

-,+,+, +

Al,A, G,No H2S

V +

Aeromonas

Las

colonias: A. hydrophyla son oxidasa (+)

Aeromonas spp.

Factores de agresin y virulencia Enterotoxinas: termolbil. Induce secrecin de fluido intestinal sin destruccin de las mucosas. Citotoxinas Hemolisinas: alfa y beta hemolisinas. Son termolbiles. Adhesividad: por factores hemaglutinantes. Presentan resistencia a ampicilina y otros antibiticos. Especies y hospedadores frecuentes A. salmonicida: afecta a peces. Econmicamente muy importante en la cra industrial. Es psicrfilo e inmvil. A. hydrophila. Ambas afectan a los humanos.

Patologa de Aeromonas

Caractersticas del agente: Gram Negativo. Anaerobio facultativo, Temp. Opt. 28 C, (inclusive a 4 C) Periodo de incubacin: 24-48 horas Sntomas: Diarreas acuosas, dolor abdominal, fiebre ligera, vmitos Duracin: Das/semanas Reservorio: Organismos acuticos, varios alimentos Modo de transmisin: Productos marinos, agua Medidas de control: Tto del agua, coccin fuerte, no refrigeracin por mucho tiempo.

Aeromonas spp.
Enfermedades

importantes Tres tipos de infecciones: 1) De heridas, por contacto con agua o suelo. 2) En inmunocomprometidos: septicemia, abscesos, infecciones respiratorias. 3) Del tracto gastrintestinal. Su accin en infecciones extraintestinales est confirmada, pero todava se discute su intervencin como enteropatgeno.

PLESIOMONAS
Morfologa:

Bacilo Gram(-), mvil por flagelos polares lofotricos. Mide 0,1 a 1 x 2 a 3 m. Metabolismo Anaerobio facultativo, fermentador de glucosa y otros carbohidratos sin produccin de gas.

Plesiomonas
P.

bacilo corto, Gram-negativo, no esporulado, es catalasa y oxidasa positivo. Su metabolismo es tanto respiratorio como fermentativo, es capaz de utilizar como fuente de carbono a la glucosa y al inositol (Schets et al., 1998).

shigelloides es una bacteria con forma de un

Plesiomonas spp.
Hbitat

/ Epidemiologa Habita normalmente en el agua, y como carece de halofilismo se lo encuentra en el agua dulce. No resiste las bajas temperaturas por lo que se encuentra especialmente en climas tropicales. Es un organismo normal del intestino de peces de agua dulce.

Plesiomonas spp.
Raramente se encuentra en heces de Personas. Tiene rango amplio de hospedadores, ms que Aeromonas: peces de ro, ostras, mariscos, monos, perros, gatos, cerdos, cabras, aves de corral, ganado y humanos. La aparicin de diarreas en humanos se relaciona con el consumo de mariscos, ostras, o agua no tratada.

Plesiomonas spp.
Cultivo

: No Exigentes. Temperatura ptima: 37 C (crecen entre 8 y 45 C, por lo que no crecen en aguas fras). Tiempo de desarrollo: Medios de cultivo: crece bien en medios usados para enterobacterias o agar sangre, por lo que se aisla sin dificultad. Existe un medio especial selectivo para Plesiomonas y Aeromonas para detectar la fermentacin del inositol (agar-verde brillante-inosita-sales biliares).

Plesiomonas spp.
Colonias:

en agar MacConkey produce colonias claras (lactosa negativo) y en agar sangre no da beta hemlisis. Pruebas bioqumicas: Gnero: OXIDASA (+), CATALASA (+), LACTOSA: (-), GAS: (-), INDOL (+), HEMOLISIS (-). Muestras: materia fecal, aguas.

Una de las caractersticas morfolgicas ms importantes de este microorganismo es la presencia de flagelo lofotrico, el cual le sirve para movilizarse en las superficies en donde se encuentre (Geizer et al., 1968; Inoue et al., 1991). Flagelo lofotrico de P. shigelloides (tincin de Leifson).

Plesiomonas spp.
Factores

de agresin y virulencia : Se investiga sobre cierto potencial de invasividad y de produccin de toxinas. Especies y hospedadores frecuentes : Una sola especie: P. shigelloides. (Plesio:vecino, por la estrecha relacin con Aeromonas.) Enfermedades importantes : Agente probable de diarrea humana. Las infecciones extraintestinales son muy poco frecuentes.

Vibrios y Aeromonas
CONCLUSIONES: El V.cholerae es una de las principales bacterias que causa diarrea epidemica

El cuidado del agua para el consumo humano, evita la transmisin. Es importante que la poblacin, conozca y practique medidas de higiene, para evitar su transmisin o propagacin. La resistencia antibiotica es una caracteristica actual de las infecciones por vibrios y por aeromonas

fuentes: Brooks G. F. , J. Butel and S. Morse. Microbiologa Medica de Jawetz, Melnick y Adelberg, 17 edicin. El Manual Moderno, S. A. De C. V., 2002. Koneman E. W., S. D. Allen, W. M. Janda, P. C. Schreckenberger and W. C. Winn. Diagnostico Microbiolgico. 5 edicin. Editorial Medica Panamericana S.A. 1999