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Anticonceptivos de Emergencia

¿Qué son los anticonceptivos de emergencia?

 Corresponden a una clase de píldoras


anticonceptivas, mal llamadas Píldoras del
día después, que puede ser usada hasta 72
horas después del coito.

 También se denomina a los mecanismos


extras, como Dius, operaciones y
mecanismos físicos que impiden la
formación del embrión.
 Las pastillas anticonceptivas de emergencia, como el tipo
de anticonceptivo que es, corresponde a un método de
prevenir el embarazo en mujeres que hayan tenido una
relación sexual sin protección y prevención alguna,
también se usa cuando se rompe el condón, se desprende
el diafragma o cualquier otro inconveniente con
preservativos populares.

 Se pueden considerar como abortivas por la gente pero,


las píldoras anticonceptivas de emergencia no son lo
mismo que píldoras abortivas. Una mujer que sabe que
está embarazada toma la píldora abortiva con el propósito
de finalizar un embarazo precoz, en cambio estos
anticonceptivos post-coitales se toman después de tener
sexo sin protección para impedir que ocurra el embarazo.
Tipos de estos fármacos anticonceptivos
 Hay una gran gama de este tipo de fármacos disponibles en el
mercado; en especial dos fármacos específicamente aprobados
por la FDA como anticonceptivos de emergencia, los cuales son
similares a las píldoras anticonceptivas, pero contienen niveles de
hormonas más altos. Plan B contiene levonorgestrel y Preven
contiene levonorgestrel y etinil estradiol.

 La primera dosis del anticonceptivo de emergencia se puede tomar


hasta 72 horas después de la relación sexual sin protección y la
segunda 12 horas después de la primera.

 La función de los anticonceptivos de emergencia es prevenir o


retrasar la liberación de un óvulo (ovulación).

 La persona se tiene que tomar de dos a cinco píldoras regulares o


“populares” juntas para igualar una dosis del anticonceptivo de
emergencia.
 El anticonceptivo de emergencia está
disponible sin prescripción médica para
mujeres de 18 años en adelante. Este tema
es muy importante dado a que se suelen
confundir con medicamentos ilegales, o cosas
que están en la palestra de los medicamentos
anticonceptivos; es algo totalmente legal y a
libre consumo en expendios establecidos.

 Las píldoras anticonceptivas de emergencia


previenen cerca del 75 al 89% de los
embarazos que ocurren después de una
relación sexual sin protección y la inserción de
un DIU, como anticonceptivo de emergencia,
es aún más efectiva.
¿Qué es el Diu?
 Las píldoras anticonceptivas de
emergencia previenen cerca del 75 al
89% de los embarazos que ocurren
después de una relación sexual sin
protección y la inserción de un DIU,
como anticonceptivo de emergencia, es
aún más efectiva.

 Este DIU, es un dispositivo intrauterino


de control natal insertado dentro del
útero por un médico, puede ayudar a
prevenir la concepción si se pone en su
lugar dentro de los 5 días después de la
relación sexual sin protección. Sin
embargo, el propósito de los DIU es
brindar control natal prolongado por uno
a diez años.
 Estas prácticas anticonceptivas pueden tener efectos secundarios; la gran
mayoría son leves como las desagradables náuseas, vómitos, dolor
abdominal, fatiga, dolor de cabeza y cambios en el sangrado menstrual,
siendo los dos primeros los más comunes.

 Algunos médicos recomiendan tomar un medicamento antiemético (un


fármaco que previene las náuseas y los vómitos) antes de tomar píldoras
anticonceptivas de emergencia para prevenir estos efectos secundarios.
Las píldoras anticonceptivas de emergencia que contienen progesterona
únicamente causan menos náuseas y vómitos que los anticonceptivos de
emergencia que contienen medicamentos parecidos tanto a la progesterona
como al estrógeno.

 Después de tomar un anticonceptivo de emergencia, el próximo ciclo


menstrual de una mujer puede comenzar más temprano o más tarde de lo
esperado y el flujo menstrual puede ser más ligero o más profundo de lo
normal. La mayoría de las mujeres comenzarán su próximo período dentro
de los siete días de la fecha esperada. Si el sangrado menstrual de una
mujer no comienza dentro de las tres semanas después de haber tomado
un anticonceptivo de emergencia, podría estar embarazada y, por lo tanto,
debe llamar o acudir a su médico.

 La colocación de un DIU presenta riesgos de infección pélvica y de lesiones


uterinas, aun cuando éstas son poco frecuentes. El uso prolongado de un
DIU para el control de la natalidad puede causar efectos secundarios en
algunas mujeres, como sangrado menstrual abundante y cólicos
menstruales dolorosos. Algo a destacar, es que es muy riesgoso el uso del
DIU en mujeres que presentan relaciones frecuentes con distintos hombres,
ya que ayuda a la expansión de enfermedades entre órganos sexuales
internos.
 Hay cosas muy importantes; como por ejemplo las mujeres
que creen que ya están embarazadas no deben tomar estos
fármacos, debido a que sus efectos no se han estudiado
bien (lo que podría ser abortivo o invasivo).

 Las mujeres que tienen sangrado vaginal por una razón


desconocida deben hablar de esto con su médico antes de
tomar anticonceptivos de emergencia. Las mujeres que no
pueden tomar pastillas anticonceptivas regularmente, en la
mayoría de los casos aún pueden usar anticonceptivos de
emergencia, pero también deben discutir esta opción con su
médico.

 Si un anticonceptivo de emergencia falla y la mujer llega a


quedar embarazada, parece no haber ningún efecto
secundario a largo plazo en el embarazo ni en el feto. Los
anticonceptivos de emergencia no deben ser utilizados
como método rutinario de control de la natalidad,
porque en realidad son menos efectivos en la prevención de
embarazos que la mayoría de los métodos de control de la
natalidad.
Método Hormonal

 Levonorgestrel (LNG): es una progestina


sintética biológicamente activa. Es el principio
activo del anticonceptivo de emergencia
denominado "píldora del día después". Los
productos registrados en Chile se llaman TACE
y Postinor-2,cada envase trae dos píldoras,
que contienen 0.75 miligramos de
levonorgestrel cada una. Se pueden tomar:
Levonorgestrel en minidosis

 Se pueden tomar dos dosis de 25 pastillas de


LNG en minidosis (0.03mg), separadas por 12
horas (son las pastillas que se usan durante la
lactancia y tienen una dosis muy baja de
hormona por lo que la cantidad de
levonorgestrel de las 25 píldoras es igual a la
que contiene cada píldora de Optinor, Tace o
Postday). Se compran en farmacia, sin receta y
sus nombres comerciales son Levonorgestrel
y Microval.
Eficacia del Levonorgestrel
Día Tasa de
Embarazo
Día 1 a 4 1.1%
Día 5 4.8%

Día Embarazos
Evitados
Día 1 a 4 79% - 85%
Día 5 31%

Ellertson C y cols, Obstet Gynecol 101:1168-71; 2003


Método de Yuzpe
 Se usan algunas pastillas anticonceptivas
combinadas de uso habitual, que
contienen etinilestradiol 0.3 mg y
levonorgestrel 0.15 mg. Se toman 4
pastillas primero y se repite la dosis (4
pastillas) a las 12 horas. Se compran en
farmacia y sus nombres comerciales son
Anovulatorios Microdosis, Lofemenal,
Microgynon, Nordette, Anulette, Norvetal
Método de Yuspe

 Otra forma de usar el Método de Yuzpe, es tomando


otros preparados comerciales que contienen
levonorgestrel y etinil estradiol (Anulette 20 y Loette),
pero que, en cada píldora, contienen una dosis un
poco menor que los productos nombrados
anteriormente. La dosis de cada píldora es menor
(0.10 mg de levonorgestrel y 0.02 mg de etinil
estradiol), por lo que se deben tomar 5 píldoras
juntas y 12 horas después 5 píldoras más.
Eficacia de Método de
Yuzpe
Día Tasa de
Embarazo
Día 1 a 3 57% - 87%
Día 4 a 5 54.6%

Ellertson C y cols, Obstet Gynecol 101:1168-71; 2003


Molestias provocadas por
las PAE
 Las pastillas de levonorgestrel son inocuas
pero pueden producir molestias transitorias
y leves como nausea, vómito, dolor de
cabeza, mareo o cansancio en las horas
siguientes a su uso. Si ocurre vómito dentro
de las 2 horas siguientes a la ingestión de
las PAE se debe repetir la dosis y tomar un
medicamento para evitar los vómitos
De 100 mujeres que
tienen una sola
relación sexual sin
anticoncepción en la
2a ó 3a semana del
ciclo menstrual

8 mujeres se
embarazarían si no
usan anticoncepción
de emergencia (8%).

2 mujeres se
embarazarían si
usan anticoncepción
de emergencia
 Así, se embaraza el 25% de las mujeres (2
de 8) lo que significa que las PAE evitarían
el embarazo solamente en el 75% de los
casos (6 de 8).
 Si estas mismas 100 mujeres usaran
anticoncepción hormonal regular durante
todo un año, se embarazaría entre el 1 y el
8% de lo casos (1 a 8 de 100).
Conclusión
 En definitiva, las PAE provocan que no se produce la
fecundación y por lo tanto no se forma un embrión y
si no hay embrión, no puede haber aborto.

 Las PAE no alteran el endometrio y no hay evidencia


científica de que actúen después de la fecundación. La
anticoncepción de emergencia no es abortiva, y no es
efectiva si ya se ha iniciado un embarazo.

 Crear conciencia y aumentar el acceso a la


anticoncepción de emergencia es una manera clave de
mejorar la salud y el bienestar de las mujeres, incluidas
las adolescentes, ya que se evitan los embarazos no
planificados y el aborto.

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