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ESTRATEGIAS
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
DESCENTRALIZACION
EJES DE REFORMA
RECTORIA MODELO DE ATENCION
COMPROMISOS
POLITICA DE REC HUMANOS INVERSION ANTICORRUPCION CALIDAD
FINALIDAD
Contribuir a mejorar las condiciones de salud y calidad de vida de la familia y comunidad fortaleciendo la atencin integral de salud en un marco de respeto a los derechos humanos, deberes ciudadanos, equidad, interculturalidad, diversidad y gnero.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL Ampliar el acceso de la familia a la atencin integral de salud con calidad, en los Establecimientos de Salud en los diferentes niveles con nfasis en el primer nivel de atencin. OBJETIVOS ESPECFICOS -Establecer la normatividad tcnico- administrativa para la atencin integral de salud de la familia con enfoque de Atencin Primeria de Salud (APS). -Definir los procesos y acciones a desarrollar en los componentes de organizacin, prestacin, gestin y financiamiento para la atencin integral de salud de las familias. -Promover la participacin activa de la familia en un marco de respeto a los derechos y deberes, equidad de gnero e interculturalidad. -Determinar las necesidades de salud de las familias, elaborar y desarrollar el Plan de Atencin Integral Familiar (PAIFAM). -Fortalecer el vinculo del establecimiento de salud con las familias a travs de los equipos bsicos, privilegiando el trabajo extramural.
BASE LEGAL
Ley N26842 Ley General de Salud. Ley N27657 Ley del Ministerio de Salud.
POBLACIN OBJETIVO
Familias del mbito nacional.
COMPONENTES
En la implementacin de la atencin integral de salud de las Familias se desarrollaran los componentes de:
ORGANIZACION
GESTION
FINANCIAMIENTO
PROVISION
COMPONENTES
COMPONENTE DE ORGANIZACIN Es el conjunto de procesos y acciones que permiten ordenar la oferta sanitaria para producir prestaciones de salud que satisfagan las necesidades de atencin de salud de las familias. Los establecimientos de salud deben adecuar y desarrollar procesos organizacionales, tanto en la atencin intramural como extramural, para brindar atencin integral de salud con calidad a las familias.
ORGANIZACION
EXTRAMURO
Recurso Humano
(Capacitacion, actividades)
Articulacion Multisectorial
PLAN DE INTERVENCION
EXTRAMURO
PREVENCION DE RIESGOS PROMOC ESTILOS DE VIDA S
INTRAMURO
Instituciones educativas
EBSFC
FAMILIA
Organizaciones sociales
DETERMINANTES SOCIALES
JVC EESS
VASO LECHE
Gobierno Local
COMUNIDAD
IGLESIA
5 1
SECTORIZACION
CARACTERIZACION DE SUS ESCENARIOS ADJUDICACION DE FAMILIAS CENSOS COMUNALES VIGILANCIA COMUNAL
POLITICAS PUBLICAS
Prcticas saludables
EBSFC
1er NA
RE D
2do NA
3cer NA
1. Especial atencin a los RRHH 2. Gestin articulada de los Servicios de Salud 3. Sistema Integrado de Informacin
1. Capitacin de la APS. 2. Reorientacin del PPR y 3. Reorientacin de los Recursos Internos y Externos
MARCO NORMATIVO
Resolucin Ministerial N 464-2011/MINSA, que aprueba el documento: Modelo de Atencion Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad. Resolucin Ministerial N 597-2006/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N 022-MINSA/DGSP-V.02 Norma Tcnica de Salud para la Gestin de la Historia Clnica.(Ficha Familiar) Resolucin Ministerial N 278-2011/MINSA, que aprueba El Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer nivel de Atencin 2011-2021 . RM Estrategia de Salud Familiar.
b. DE PROCESO Porcentaje de familias con plan de atencin integral elaborado. Porcentaje de familias en la categora de alto riesgo. Porcentaje de familias en la categora de mediano riesgo. Porcentaje de familias en la categora de bajo riesgo. Porcentaje de E.S. que cumple con la Norma Tcnica para la atencin de las familias.
d. DE IMPACTO Tasa de mortalidad infantil. Tasa de mortalidad materna. ndice de violencia familiar.
Gestin de la Informacin
Las actividades de atencin familiar sern registradas en el sistema nico de informacin HIS, debindose fortalecer el correcto llenado de los datos a nivel local.
Vigilancia Epidemiolgica
Los Servicios de salud realizarn la Vigilancia Epidemiolgica, a fin de obtener la informacin bsica para el anlisis sistemtico de la ocurrencia y distribucin de los problemas de salud ms resaltantes, identificando los factores que intervienen para que estos se produzcan y de esta manera poder tomar decisiones oportunas en el nivel local.
La provisin se realizar mediante la oferta del paquete de atencin integral a la familia, en funcin a necesidades de desarrollo (promocin), mantenimiento (prevencin), dao (recuperacin) y disfuncin o discapacidad (rehabilitacin), las cuales sern ofertadas en la atencin intramural y extramural.
trasmiten directamente algunas enfermedades a travs de la transferencia biolgica de ADN. Los patrones de conducta de larga duracin pueden reducir o aumentar estos riesgos genticos.
Autocuidado
Aborda factores de riesgo para la salud mental , y los riesgos biolgicos y del entorno fisico y social.
TIPOS DE FAMILIAS
NUCLEAR 53%
En el Per, El 42% de hogares se encuentran en estado de pobreza (quintiles I y II), El 20.6% de hogares se encuentran en quintiles III 19,6% en Quintil IV y 19% Quintil V.
AMPLIADA 25.1%
EXTENSO 25.1%
RECONSTITUIDA 4.5%
ENDES 2010.
Descripcin
La nueva familia que an no tiene hijos.
Familia en expansin
La familia que ya tuvo el nacimiento de uno o ms hijos, los cuales atraviesan diversas etapas de crecimiento.
La familia en que, por lo menos uno de los hijos ya se encuentra en condiciones de desarrollar su propia familia. La familia que ha visto partir a los hijos y en la cual nuevamente queda la pareja sola, para afrontar el proceso de envejecimiento y prdida.
Familia en dispersin
Familia en contraccin
Tareas
Acordar roles Preparar la llegada del nuevo miembro La relacin con familia de origen Pautas de crianza Vida social Pautas de crianza Prepararse para la Separacin (Padres-Hijos) Sistema filial, fraterno (llegada de un nuevo hermano) Familias fuertes-flexibilidad-Hijo adolescente Reestructurar la relacin padres-hijos Equilibrio entre el control y la independencia. Plan de vida Aceptar cambio Generacional-Abuelos Adaptarse a la jubilacin, pensin Preparase para la muerte
Familia en expansin
Familia en dispersin
Familia en contraccin
ELENA HTA
PEDRO Diabetes Obesidad
ANGELA Ca mama
Luchito Obesidad
CARLITOS
LEY N 27050
Ley General de la Personas con Discapacidad
OREDIS
OMAPED
Centros residenciales
RBC
Centros Comunitarios de Rehabilitacin y Reinsercin Socio productiva
CEERS
FUNDADES HANOPREM
PRITES CEBES
CATEGORIA DEL EESS PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA I-1 A. ATENCIN INTEGRAL INDIVIDUAL A LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA Vigilancia del cumplimiento de paquetes de atencin individual por etapas de vida de los integrantes de la familia. (Responsable: Etapas de vida) B. ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA COMO UNIDAD 1. Valoracin Familiar: (Responsable: ESNSF) Identificacin del tipo de familia Identificacin del ciclo vital familiar Dinmica y funcionamiento familiar Identificacin de los recursos Familiares externos (redes de Apoyo a la Familia) Determinacin del riesgo familiar (Alto, Mediano o Bajo riesgo) 2. Identificacin de las necesidades de desarrollo (Promocin) o Consejera anticipada al ciclo vital familiar (ESNSF-Salud Mental) o o o Consejera a la familia para el adecuado funcionamiento de acuerdo al tipo y ciclo vital en el que se encuentre la familia. (ESNSF- Salud Mental) Consejera Familiar para el desarrollo social: uso de recursos o redes de apoyo.(DGPS) Consejera familiar para el desarrollo de comportamientos y estilos de vida saludables (alimentacin y nutricin, higiene y ambiente, actividad fsica, salud sexual y reproductiva, habilidades para la vida, seguridad vial y cultura de trnsito, salud mental, cultura de paz y buen trato igualdad para todos.). (DGPS)
o Consejera familiar para desarrollar y mantener una vivienda y entorno saludable. (saneamiento bsico de la vivienda y el entorno) (DIGESA) 3. Identificacin de las necesidades de mantenimiento (Prevencin) o Consejera Familiar para desarrollar y fortalecer mecanismos protectores para la prevencin de enfermedades o discapacidad, de acuerdo a los factores de riesgo biolgico o fsico identificados. (Etapas de vida-Componente Discapacidad) o Consejera Familiar para desarrollar y fortalecer mecanismos protectores para la prevencin de problemas psicosociales de acuerdo a los factores de Riesgo identificados. (ESNSF-Salud Mental) o Consejera familiar para la deteccin o identificacin temprana, manejo bsico y referencia oportuna de alguno de sus integrantes con alguna discapacidad en todas sus formas. (prevencin secundaria) (Etapas de vida-Componente Discapacidad) de sus integrantes. (Estrategia Sanitaria de Enfermedades
4. Identificacin de las necesidades derivadas de dao (Recuperacin) Consejera familiar sobre el rol de la familia ante problemas nuevos o agudos Transmisibles y No Transmisibles).
Consejera familiar sobre el rol de la familia ante problemas crnicos de sus integrantes (Enfermedades no transmisibles, terminales) (Estrategia Sanitaria de Enfermedades Transmisibles y No Transmisibles-Salud Mental-ESNSF).
5. Identificacin de las necesidades derivadas de disfuncin familiar o discapacidad de sus miembros Consejera sobre el rol de la familia ante problemas de discapacidad en todas sus formas, servicios de intervencin temprana, sistemas de captacin, rehabilitacin basada en comunidad para su integridad e integracin social. (ESNSF-Etapas de vida- Componente Discapacidad- Salud Mental)
I-2
Referencia de familias con disfuncin o discapacidad en todas sus formas. Adems de lo anterior. Atencin de las Familias segn necesidades del ciclo vital familiar (ESNSF-Salud Mental)
PLAN DE IMPLEMENTACIN REGIONAL DEL MODELO DE ATENCIN INTEGRAL BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD - TACNA 2011
ETAPA
FASE
OBJETIVO
ESTRATEGIA
ACTIVIDAD
PRODUCTO
CANT.
LUGAR
RESPON SABLE
Asistencia Tcnica
1. Hacer entrega del documento tcnico y R.M.587 - 464, para su difusin a los diferentes equipos Lograr la 2. Reunin difusin del Tcnica con los documento Sensibilizacin, equipos de la normativo y la DESP. informacin, motivacin de motivacin 3. Reunin con los equipos de Equipo de gestin para su Gestin de la implementacin DIRESA - Tacna. 4. Reunin con Equipos de Gestin de Hospital H. Unanue. 5. Reunin con Red de Salud Tacna. Fortalecer conocimientos para mejorar las Solicitar Pasanta en el capacidades al pasanta nivel central Equipo del DIRESA.
Norma Difundida
Acta de reunin
N asistentes
DESP AICS - SS
Norma Difundida
Acta de reunin
N asistentes
RR.HH
Norma Difundida
Sala de Acta de Inteligencia reunin Audit. Hospital Audit. de la Red Auditorio K-4
N asistentes
RR.HH
Norma Difundida
Acta de reunin
N asistentes
RR.HH
Acta de reunin
N asistentes
N de Informe participante s
ETAPA
FASE
OBJETIVO Lograr que los equipos tcnicos segn nivel de atencin adquieran las competencis necesarias en la aplicacin del MAIS basado en familia y comunidad.
ESTRATEGIA
ACTIVIDAD
PRODUCTO
CAN T.
LUGAR
RESPONS ABLE
Talleres de capacitacin dirigido a Gerentes y Equipos de Trabajo - con apoyo del nivel central. Coordinacin para el Aprovisionamient o de recursos: -Tecnolgicos para el manejo de la informacin. -Medios de comunicacin. -Materiales e insumos: Documentos impresos (norma, gua, formatos, etc.). Dar a conocer la gua de operativizacin, formatos y material necesario para la implementacin del MAIS basado en familia y Comunidad. Formalizacin del inicio de la aplicacin del documento normativo.
DIRESA
Control de asistencia
N asistentes
Aprovisionar convenientement Aprovisionamiento e recursos para el de recursos desarrollo de la implementacin del MAIS.
Establecimiento s de Salud que cuentan con documentos normativos, 72 guas, formatos para operativizar el MAIS.
Red Hospital
DESP, RR.HH
EJECUCIN
Red Hospital
DESP, RR.HH
Fortalecer Sensibilizacin, conocimientos del informacin, MAIS basado en motivacin Familia y comunidad.
Talleres de capacitacin.
RD que aprueba Directiva Regional para la operativizacin 1 del MAIS basado en familia y comunidad. Agentes con Conocimientos del MAIS 9 basados en Familia y Comunidad.
DIRESA
Directiva Regional
N de directiva
MR
Control de asistencia
N asistentes
ETAPA
FASE
OBJETIVO
ESTRATEGIA
ACTIVIDAD
PRODUCTO CANT.
LUGAR
2012 - TRIM.
RESPONS ABLE
II
III
IV
1. Conformacin de equipo de supervisin. Supervisar, Sistema de monitorizar y Aplicacin de Informe de SOSTENIBILIDAD Monitoreo, evaluar el herramientas 2. Elaboracin E.S DEL PROCESO Evaluacin y proceso de de control del cronograma. supervisados. Supervisin implementacin 3. Ejecucin de visitas. 4. Informe de visitas. N de establecimi entos supervisado s
10
Red Hospital
Acta de supervisin
SOPORTE TCNICO
Asistencia Tcnica
DIRESA