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Pityriasis

simplex, furfurcea o capiis, eccema seborreico, pitiriasis seca y esteatoide.

Definicion Dermatosis eritematoescamosa de evolucin crnica y recurrente, que afecta a nios y adultos; se localiza en piel cabelluda, cara, regiones esternal e interescapular, y pliegues.

Enfermedad

cosmopolita Frecuente en Europa y Amrica No hay predileccin por gnero ni edad; En adultos predomina en varones

Factores

Alimentarios
Farmacologicos Estress Fatiga Coronariopatias HAS

predisponentes
Geneticos Emocionales Endocrinos Neurologicos Bacterianos

(streptococcu,stafiloc ocos)

Malassela

sp. (Pityrosporum ovale) Levadura lipfila que forma parte de la flora normal de la piel, y que puede convertirse en oportunista potencialmente patgeno.
Esta

ocasiona transformacin de triglicridos en cidos grasos de cadena ms corta, que son irritantes, inducen descamacin y favorecen la alcalinizacin. Interviene la inmunidad celular y hay activacin de la va alterna del complemento

Luego

puede haber colonizacin secundaria por estafilococos, especies de Propionibacterium y Malassezia


condiciones no micticas que promueven la descamacin: la exposicin excesiva al sol o la irritacin producida por cosmticos o sustancias aerotransportadas.

Otras

I.

Dermatitis seborreica del adulto

Pitiriasis

capitis Pitiriasis esteatoide Dermatitis seborreica facial Blefaritis marginal Dermatitis seborreica de barba, bigote y pubis Eccemtides seborreicas Dermatitis seborreica intertriginosa

II.

Dermatitis seborreica del nio

Costra

de leche Dermatitis seborreica infantil Seudotia amiantcea de Alibet Eritrodermia descamativa de Leiner-Moussos

III.

Infeccin sistmica por P. ovale. IV. Dermatitis seborreica en SIDA

durante

los tres primeros meses de vida se manifiesta por hiperplasia de las glndulas Sebceas en el dorso de la nariz, y placas escamosas, oleosas, de tamao y forma variables en la piel cabelluda, la regin centrofacial y la parte media del pecho.

Empieza entre la tercera y cuarta semanas de vida piel cabelluda, se extiende de manera progresiva hacia frente, cejas, pestaas, pliegues retroauriculares y aletas nasales; puede diseminarse a pliegues del cuello, axilas, ingles, ombligo, genitales y regin perianal, o ser generalizada. Se caracteriza por eritema y escamas blanco amarillentas, adherentes, oleosas, de forma redondeada u oval y tamao variable. puede presentarse en lactantes mayoresy escolares.

en

nios en piel cabelluda hay escamas o escamocostras gruesas y estratificadas, de color blanquecino o grisceo, que al levantarse aparecen hmedas.

Comienza

de manera sbita entre los dos y cuatro meses de edad, y predomina en nios alimentados al seno materno casos familiares; la herencia es autosmica recesiva. Se inicia en piel cabelluda y pliegues, y evoluciona con rapidez hacia eritema intenso y descamacin profusa que afecta toda la superficie cutnea; es muy notoria en la cara.

Afecta

a parte o toda la piel cabelluda; hay descamacin blanquecina o griscea con prurito leve.

Afecta

de manera difusa la piel cabelluda hasta el margen frontal de implantacin del pelo y genera la llamada "corona seborreica", tambin hay afeccin de cejas y pliegues nasogenianos; se observan eritema y grandes escamas grasosas, de color amarillo sucio, combinadas con costras y exudado.

Afecta

de manera simtrica las aletas nasales, pliegues nasogenianos y mejillas; adopta distribucin en alas de mariposa; aparecen eritema (cuya intensidad vara durante el da), descamacin fina, fisuras y tapones foliculares. Puede afectar las regiones retroauriculares y el conducto auditivo externo.

Afecta

el borde libre de los prpados;hay eritema y descamacin leve y fina. En ocasiones se acompaa de orzuelos y prdida parcial de las pestaas. Puede ser aislada o acompaar a la forma anterior

Se

manifiesta por enrojecimiento difuso y escamas, con pstulas foliculares,

Por

lo general se presentan en varones de ms de 20 aos de edad

Afecta

a adultos de 40 a 50 aos de edad,y adolescentes obesos. Aparece en axilas, ingles, pliegues inframamarios, ombligo, regin anogenital. Predomina en el surco balanoprepucial y el cltoris. Hay fisuras, eritema e inflamacin intensa, con escamas grasosas se e agrupa en placas de bordesn etos.L a infeccin agregada es frecuente, y contribuye a un olor ftido caracterstico.

Se

presenta en recin nacidos que estn en unidades de cuidados intensivos, y que reciben alimentacin parenteral con emulsiones de lpidos administradas por catter venoso.
Son predisponentes las estancias prolongadas en este tipo de unidades, o la premadurez;

Dermatitis

por contacto, corticoestropeo candidiosis infecciones pigenas favorecidas por el pH alcalino. Diabetes hipertensin Linfomas dermatitis atpica acn.

Biopsia

globulinas, complemento srico linfocitos T y B.

Dermatitis atpica tias de la cabeza candidosis dermatitis de la zona del paal Psoriasis Lupus eritematoso Fotosensibilizacin pitiriasis rosada p i t i riasis versicolor eritrasma eritrodermias (enfermedadd e Darier( histiocitosis X de tipo Letterer-Siwe

Adultos
Aseo

con jabones poco alcalinos Eliminacin de medicamentos innecesarios 7 Evitar ingesta de alcohol (hidrocortisona) Shampoo con AAS,azufre ,selenio Ketoconazol(locion) Ciprofloxamina(locion) Tracrolimos(crema) Pimecrolimus(crema)

Lactantes
Crema

de clioquinol,ketoconazol Peroxido de benzoico