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Definicion Dermatosis eritematoescamosa de evolucin crnica y recurrente, que afecta a nios y adultos; se localiza en piel cabelluda, cara, regiones esternal e interescapular, y pliegues.
Enfermedad
cosmopolita Frecuente en Europa y Amrica No hay predileccin por gnero ni edad; En adultos predomina en varones
Factores
Alimentarios
Farmacologicos Estress Fatiga Coronariopatias HAS
predisponentes
Geneticos Emocionales Endocrinos Neurologicos Bacterianos
(streptococcu,stafiloc ocos)
Malassela
sp. (Pityrosporum ovale) Levadura lipfila que forma parte de la flora normal de la piel, y que puede convertirse en oportunista potencialmente patgeno.
Esta
ocasiona transformacin de triglicridos en cidos grasos de cadena ms corta, que son irritantes, inducen descamacin y favorecen la alcalinizacin. Interviene la inmunidad celular y hay activacin de la va alterna del complemento
Luego
Otras
I.
Pitiriasis
capitis Pitiriasis esteatoide Dermatitis seborreica facial Blefaritis marginal Dermatitis seborreica de barba, bigote y pubis Eccemtides seborreicas Dermatitis seborreica intertriginosa
II.
Costra
de leche Dermatitis seborreica infantil Seudotia amiantcea de Alibet Eritrodermia descamativa de Leiner-Moussos
III.
durante
los tres primeros meses de vida se manifiesta por hiperplasia de las glndulas Sebceas en el dorso de la nariz, y placas escamosas, oleosas, de tamao y forma variables en la piel cabelluda, la regin centrofacial y la parte media del pecho.
Empieza entre la tercera y cuarta semanas de vida piel cabelluda, se extiende de manera progresiva hacia frente, cejas, pestaas, pliegues retroauriculares y aletas nasales; puede diseminarse a pliegues del cuello, axilas, ingles, ombligo, genitales y regin perianal, o ser generalizada. Se caracteriza por eritema y escamas blanco amarillentas, adherentes, oleosas, de forma redondeada u oval y tamao variable. puede presentarse en lactantes mayoresy escolares.
en
nios en piel cabelluda hay escamas o escamocostras gruesas y estratificadas, de color blanquecino o grisceo, que al levantarse aparecen hmedas.
Comienza
de manera sbita entre los dos y cuatro meses de edad, y predomina en nios alimentados al seno materno casos familiares; la herencia es autosmica recesiva. Se inicia en piel cabelluda y pliegues, y evoluciona con rapidez hacia eritema intenso y descamacin profusa que afecta toda la superficie cutnea; es muy notoria en la cara.
Afecta
a parte o toda la piel cabelluda; hay descamacin blanquecina o griscea con prurito leve.
Afecta
de manera difusa la piel cabelluda hasta el margen frontal de implantacin del pelo y genera la llamada "corona seborreica", tambin hay afeccin de cejas y pliegues nasogenianos; se observan eritema y grandes escamas grasosas, de color amarillo sucio, combinadas con costras y exudado.
Afecta
de manera simtrica las aletas nasales, pliegues nasogenianos y mejillas; adopta distribucin en alas de mariposa; aparecen eritema (cuya intensidad vara durante el da), descamacin fina, fisuras y tapones foliculares. Puede afectar las regiones retroauriculares y el conducto auditivo externo.
Afecta
el borde libre de los prpados;hay eritema y descamacin leve y fina. En ocasiones se acompaa de orzuelos y prdida parcial de las pestaas. Puede ser aislada o acompaar a la forma anterior
Se
Por
Afecta
a adultos de 40 a 50 aos de edad,y adolescentes obesos. Aparece en axilas, ingles, pliegues inframamarios, ombligo, regin anogenital. Predomina en el surco balanoprepucial y el cltoris. Hay fisuras, eritema e inflamacin intensa, con escamas grasosas se e agrupa en placas de bordesn etos.L a infeccin agregada es frecuente, y contribuye a un olor ftido caracterstico.
Se
presenta en recin nacidos que estn en unidades de cuidados intensivos, y que reciben alimentacin parenteral con emulsiones de lpidos administradas por catter venoso.
Son predisponentes las estancias prolongadas en este tipo de unidades, o la premadurez;
Dermatitis
por contacto, corticoestropeo candidiosis infecciones pigenas favorecidas por el pH alcalino. Diabetes hipertensin Linfomas dermatitis atpica acn.
Biopsia
Dermatitis atpica tias de la cabeza candidosis dermatitis de la zona del paal Psoriasis Lupus eritematoso Fotosensibilizacin pitiriasis rosada p i t i riasis versicolor eritrasma eritrodermias (enfermedadd e Darier( histiocitosis X de tipo Letterer-Siwe
Adultos
Aseo
con jabones poco alcalinos Eliminacin de medicamentos innecesarios 7 Evitar ingesta de alcohol (hidrocortisona) Shampoo con AAS,azufre ,selenio Ketoconazol(locion) Ciprofloxamina(locion) Tracrolimos(crema) Pimecrolimus(crema)
Lactantes
Crema