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TRAUMATOLOGIA
Clasificacin AO
Fractura supracondilea
La fractura supracondlea de fmur es una estructura compleja, difcil de mantener reducida por mtodos ortopdicos y que, con frecuencia, se asocia a compromiso vascular por lesin de la arteria popltea.
Clasificacin Ao
FRACTURAS DE TOBILLO
TOBILLO
Conocida como Articulacin tibioastragalina Articulacin sinovial
Anatoma
La articulacin esta constituida por: Extremidad distal de la tibia Extremidad proximal del peron
La mortaja tibio-astragalina
Vista posterior
Inversin
Flexin plantar Supinacin Rotacin interna del pie Flexin dorsal Pronacin Rotacin externa del pie
Eversin
Escasa amplitud
Fracturas de la articulacin del tobillo son las: Lesiones seas que se presentan con mayor frecuencia en todas las edades Predominio de 75% Su importancia radica en la necesidad de obtener con el
tratamiento una reduccin anatmica que permita un resultado que devuelva su funcin total y que permita a esta estructura soportar el peso corporal.
baja energa.
Ocasionado con frecuencia durante la prctica deportiva o en cadas en terreno irregular Accidentes automovilsticos Lesiones por arma de fuego
Manifestaciones clnicas
Dolor intenso Paciente no puede apoyar el tobillo afectado Cojera antlgica Tumefaccin variable Deformidad
Diagnstico
Clasificacin de Lauge-Hansen
Mecanismo de produccin de la fractura 4 tipos principales: 1)Supinacin-Aduccin 2)Pronacin-Abduccin 3)Pronacin-Rotacin externa 4)Supinacin-Rotacin externa
NOTA: La primera palabra (supinacin o pronacin) es la posicin del pie en el momento del accidente La segunda palabra es la direccin o sentido de la fuerza traumtica
Supinacin-aduccin
Pronacin-Abduccin
Pronacin-Abduccin
Pronacin-Rotacin Externa
Supinacin-Rotacin Externa
Supinacin-Rotacin Externa
Clasificacin de Danis-Weber
Fundamento anatmico
El 50 % de las
son quirrgicas
Infrasindesmotica o tipo A
Fractura transversa del peron por debajo de la sindesmosis El malolo medial puede estar intacto Mecanismo de produccin es por inversin
Transindesmotica o tipo B
El peron tiene fractura oblicua ascendente Se puede acompaar de fractura transversa del malolo medial El mecanismo es por eversin
Suprasindesmotica o tipo C
El peron se encuentra fracturado por arriba de la sindesmosis El malolo medial presenta fractura transversa Mecanismo es por abduccin-rotacin
Bimaleolar
TRATAMIENTO
Analgsicos
COMPLICACIONES
Infeccin (postquirrgica) Artrosis Varo o exceso de valgo en peron por mala reduccin Fijacin inadecuada del malolo posterior Formacin de callo vicioso
Callo vicioso
Tipo
Dupuytren
Danis
Lauge-Hansen
Weber
Duparc
I (5%)
Supinacin-Aduccion
Aduccion
II (20%)
Abduccin
III (20%)
IV (50%)
Interligamentaria o transindesmotica