PANCREATITIS AGUDA

ENFERMERIA EN URGENCIAS

PANCREATITIS AGUDA

 El pncreas es una glndula situada en el abdomen, justo debajo del diafragma, por delante de la columna vertebral y por detrs del estmago. Tiene la forma aproximada de un pimiento, se dispone horizontalmente, con su punta dirigida hacia el lado izquierdo y el otro extremo hacia el lado derecho, lugar donde se encuentra el duodeno.

Causas
El pncreas es un rgano localizado detrs del estmago que produce qumicos, llamados enzimas, al igual que las hormonas insulina y glucagn. La mayora de las veces, las enzimas estn nicamente activas despus de que llegan al intestino delgado, donde se necesitan para digerir los alimentos. Cuando estas enzimas se vuelven de algn modo activas dentro del pncreas, se comen (y digieren) el tejido pancretico. Esto causa hinchazn, sangrado (hemorragia) y dao al pncreas y sus vasos sanguneos.

AFECCIONES QUE HAN SIDO LIGADAS A LA PANCREATITIS SON:

Problemas autoinmunitarios (cuando el sistema inmunitario ataca al cuerpo) Obstruccin del conducto pancretico o del conducto coldoco, los conductos que drenan las enzimas del pncreas Dao a los conductos del pncreas durante una ciruga Altos niveles de grasa llamada triglicridos en la sangre (hipertrigliceridemia) Lesin al pncreas a raz de un accidente

SNTOMAS
El sntoma principal de la pancreatitis es un dolor abdominal que se siente el cuadrante superior derecho o medio del abdomen. El dolor: Puede empeorar en cuestin de minutos despus de comer o beber al principio, especialmente si los alimentos tienen un alto contenido de grasa Se vuelve constante o ms intenso y dura varios das Puede empeorar al acostarse boca arriba Puede propagarse (irradiarse) a la espalda.

OTROS SNTOMAS QUE PUEDEN OCURRIR CON ESTA ENFERMEDAD ABARCAN:

Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad abarcan: Heces color arcilla Llenura abdominal por gases Hipo Indigestin Leve coloracin amarillenta de la piel y la esclertica de los ojos (ictericia) Erupcin o lcera (lesin) cutnea Distensin abdominal

Examen de lipasa
La lipasa es una protena (enzima) secretada por el pncreas dentro del intestino delgado. Ayuda a que el cuerpo absorba la grasa descomponindola en cidos grasos. Este artculo aborda el examen usado para medir la cantidad de lipasa en la sangre. Este examen se hace para evaluar alguna patologa en el pncreas, con mayor frecuencia pancreatitis aguda. La lipasa aparece en la sangre cuando el pncreas presenta dao.

TRATAMIENTO
El tratamiento a menudo requiere hospitalizacin y puede implicar: Analgsicos Lquidos administrados por va intravenosa (IV) Suspender el consumo alimentos o lquidos por va oral para limitar la actividad del pncreas Ocasionalmente, se introducir una sonda a travs de la nariz o la boca para extraer los contenidos del estmago (succin nasogstrica). Esto se puede hacer si el vmito o el dolor fuerte no mejoran, o si se presenta un intestino paralizado (leo paraltico). La sonda permanecer puesta durante 1 2 das hasta 1 a 2 semanas. El tratamiento de la afeccin que caus el problema puede prevenir ataques recurrentes.

En algunos casos, se necesita terapia para: Drenar el lquido que se ha acumulado en el pncreas o a su alrededor Extirpar clculos biliares Aliviar obstrucciones del conducto pancretico En la mayora de los casos graves, es necesaria la ciruga para extirpar el tejido pancretico muerto o infectado. Evite el tabaco, las bebidas alcohlicas y los alimentos grasosos despus de que el ataque haya mejorado.

 Diagnstico: Dolor y molestias relacionados con edema e inflamacin del pncreas y por irritacin del peritoneo. Alteracin potencial del intercambio gaseoso relacionado con inmovilidad, dolor e infiltracin del pulmn Alteracin de la nutricin: por defecto relacionada con dieta inadecuada, aumento de los requerimientos nutricionales. Dficit de volumen de lquidos y sustancias nutricionales relacionado con vmitos, disminucin del aporte de lquidos, fiebre con diaforesis y desplazamientos de lquidos. Actividades: Indicar al paciente que asuma una posicin en que est cmodo. Tomar gases arteriales para identificar los primeros signos de insuficiencia respiratoria. Efectuar valoraciones pulmonares frecuentes para observar si hay cambios en el estado de la funcin respiratoria. Colocar al paciente en posicin de Flowler intermedia para disminuir la presin sobre el diafragma procedente del abdomen distendido y permitir la amplitud completa de los movimientos respiratorios Realizar cambios de posicin del paciente para evitar complicaciones pulmonares y vasculares. Ensear y ayudar al paciente a toser y a hacer respiraciones profundas.

 Disminuir las necesidades de oxgeno conservando el metabolismo corporal del paciente en cifras bajas Control de signos vitales. Vigilar el hematocrito (si se eleva en las primeras 24 a 48 horas, la reposicin del volumen fue inadecuada. Vigilar la presin venosa central (conservarla a 8 10cm de agua por arriba de la lnea base) Vigilar la eliminacin de orina (en 50 a 100ml/h. Proporcionar electrolitos sanguneos equilibrados para conservar el volumen sanguneo; limitar las soluciones que contengan glucosa porque con frecuencia este paciente est hiperglucemico. Vigilar la glucemia cada cuatro horas; administrar insulina IV para conservar las cifras de glucosa sangunea por debajo de 200mg/dl Dar lquidos parenterales: electrolitos y sangre para satisfacer las necesidades nutricionales del organismo, restituir las prdidas y combatir el choque Control estricto de lquidos administrados y eliminados Controlar las nuseas y vmitos mediante la administracin de antiemticos. Dar una dieta con muchos carbohidratos y pocas grasas, protenas y estimulantes si est prescrito.