EQUIPE: Haniel P. F; Ronie Costa; Cristina; Flaviana; Ana Patrcia; Layane.

Fonte: Cartilha_violncia.pdf

O que devem saber os profissionais de sade para promover os direitos e a sade das mulheres em situao de violncia domstica
Projeto Gnero, Violncia e Direitos Humanos Novas Questes para o Campo da Sade Website: www.mulheres.org.br Coletivo Feminista Sexualidade e Sade Departamento de Medicina Preventiva Faculdade de Medicina USP Texto dessa cartilha Lilia Blima Schraiber Ana Flvia P. L. dOliveira

VIOLNCIA CONTRA A MULHER

De Acordo com a Conveno Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violncia Contra a Mulher Violncia contra a mulher qualquer ao ou conduta, baseada no gnero, que cause morte, dano ou sofrimento fsico, sexual ou psicolgico mulher, tanto no mbito pblico como no privado. Misoginia a averso por tudo que se relaciona ao feminino. Por vezes, a misoginia confundida com o machismo. Porm, ela se baseia no dio, e o machismo fundamenta-se em uma crena na inferioridade da mulher.

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Violncia Domstica
A violncia domstica um tema que vem sendo a cada dia mais abordado como uma questo de sade. Entretanto muitos profissionais desta rea tm srias dvidas sobre a oportunidade de se trabalhar um problema desta natureza em uma rede de servios de sade, geralmente pblica, para a qual so referidas a maioria das propostas, e bastante sobrecarregada. Realmente, os profissionais tm muito pouco conhecimento acerca do que fazer nestes casos, j que a sua formao raramente inclui algum conhecimento tcnico especfico sobre o tema. Intervir em situaes de violncia no tarefa exclusiva das esferas jurdica, policial, psicossocial, mas tambm da rea de sade, pois h sofrimentos e adoecimentos que acometem as vtimas de violncia, alterando sua sade.

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O que violncia domstica contra a mulher?

a forma mais freqente de violncia sofrida pelas mulheres. So atos e comportamentos dirigidos contra a mulher que correspondem a agresses fsicas ou sua ameaa, maus tratos psicolgicos e abusos ou assdios sexuais, e desrespeito aos seus direitos na esfera da vida reprodutiva ou da cidadania social. Consistem em agresso verbal, fsica e psicolgica cometidas por um membro da famlia ou pessoa que habite ou tenha habitado o mesmo domiclio. As mulheres podem estar envolvidas nas situaes de violncia domstica como agredidas ou como agressora. Algumas so mesmo a um s tempo envolvidas em ambas as situaes, quando, por exemplo, sofrem violncia do marido e batem nas crianas. Trataremos aqui da abordagem das mulheres no sentido de apoiar sua emancipao e conseqente superao das situaes de violncia.

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A seguir, discriminamos os atos que podem ser considerados violncia fsica, sexual e psicolgica.
Violncia fsica:
Tapas

Empurres Chutes Bofetadas Tentativa de asfixia Ameaa com faca Tentativas de homicdios Puxes de cabelo Belisces Mordidas Queimaduras

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Violncia psicolgica
Humilhaes Ameaas de agresso Privao da liberdade Impedimento ao trabalho ou estudo Danos propositais a objetos queridos Danos a animais de estimao Danos ou ameaas a pessoas queridas Impedimento de contato com a famlia e amigos
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Violncia sexual:
Expresses verbais ou corporais que no so do agrado da pessoa Toques e carcias no desejados Exibicionismo e voyerismo Prostituio forada Participao forada em pornografia

Freqncia da violncia domstica contra a mulher Uma parcela considervel da populao feminina j sofreu agresso fsica ou sexual por um parceiro ntimo na vida, como se pode ver nos dados a seguir. O Brasil ocupa uma posio semelhante a de grandes cidades do mundo desenvolvido, o que no motivo de orgulho, j que as taxas so ainda bastante altas.
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Prevalncia da violncia domstica nos servios de sade

Nos servios de sade os nmeros so ainda maiores, j que mulheres em situao de violncia tendem a usar os servios com maior freqncia. Podemos imaginar, portanto, que uma parte considervel de nossas pacientes (de um quarto a metade) podem sofrer ou ter sofrido violncia fsica ou sexual pelo parceiro na vida.

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Repercusses da violncia sobre a sade da mulher

Distrbios do sono, pesadelos, assusta-se com facilidade;
Irritabilidade, agitao; constantes lembranas do evento traumtico; Necessidade compulsiva de falar sobre o evento ou impossibilidade de falar sobre o evento; Dificuldade de memria e concentrao, de tomar decises; Chora sem motivo aparente, depresso, isolamento emocional, falta de interesse em pessoas e eventos volta; Dificuldade de planejar o futuro, de relacionamento sexual; Compulsividade (com comida, cigarro, bebida etc);

Dores no localizadas.

No caso de no cumprimento dos direitos da mulher, qualquer pessoa, grupo de pessoas ou organizao da sociedade civil pode apresentar petio com denncia ou queixa Comisso Interparlamentar de Direitos Humanos. Portanto, dever do Estado Brasileiro assistir as mulheres vtimas de violncia e garantir o livre exerccio de seus direito humanos. E existem instrumentos legais para nos organizarmos para que isto se torne realidade, e no apenas palavras no papel. Agora depende tambm de ns, profissionais de sade, cumprirmos nossa funo.

Visibilidade/invisibilidade da violncia domstica

Apesar da alta magnitude, raro a violncia tornar-se visvel. Quando mulheres que esto sofrendo violncia procuram os servios de sade, dificilmente revelam espontaneamente esta situao. Mesmo quando perguntamos, corremos o risco de no ser revelado este sofrimento. Isso ocorre porque bastante difcil a mulher falar sobre a violncia, bem como no tem sido experincia das mulheres o crdito e o acolhimento diante dessa revelao. Tambm devemos lembrar que a palavra violncia pode no corresponder experincia vivida por algumas mulheres, que no reconhecem os atos agressivos cometidos pelo marido como violncia, mas sim como ignorncia, estupidez e outros termos parecidos. Assim sendo, seja por dificuldades das mulheres, seja porque no podem ainda confiar nos servios de sade, as mulheres geralmente no contam que vivem em situao de violncia.
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Por que a mulher no conta o que est acontecendo?

Existem diversas explicaes pelas quais uma mulher no conta os episdios de violncia. Eis alguns exemplos: Ela sente-se envergonhada ou humilhada. Ela sente-se culpada pela violncia. Tem medo de ser culpada pela violncia. Teme pela sua segurana pessoal e pela segurana de seus filhos e filhas. Teve ms experincias no passado quando contou sua situao. Sente que no tem controle sobre o que acontece na sua vida. Espera que o agressor mude como ele prometeu. Cr que suas leses e problemas no so importantes. Quer proteger seu companheiro por razes de dependncia econmica ou afetiva. Tem medo de perder seus filhos e filhas. O agressor a acompanha ao servio e no a deixa s com os profissionais.
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Por que o pessoal de sade no pergunta?

Muitas vezes o problema que o pessoal de sade tem pouco conhecimento sobre a violncia domstica, ou d pouca importncia ao tema. Muitas crenas e mitos ainda persistem e dificultam falar de violncia com as usurias, como acreditar que: As mulheres merecem ou pedem o abuso, e que gostam de ser agredidas, seno no ficariam com o agressor. Acreditam que a violncia domstica um problema social ou legal, mas no um problema de sade pblica. No saberiam o que fazer se uma mulher lhes contasse sobre suas experincias de violncia e por isto tem medo de perguntar. A violncia um problema pessoal e privado, e os profissionais no tem o direito de intrometer-se neste tipo de assunto.

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VTIMAS E AGRESSORES

Os agressores podem ser os parceiros, ex-parceiros, tios, filhos, ou qualquer parente. Apesar dos parceiros serem os agressores mais comuns, no so os nicos. Mulheres tambm podem agredir mulheres, e muitas vezes o fazem. Depois de muitos estudos com homens e mulheres em situao de violncia domstica, sabe-se que o nico fator que consistentemente aumenta o risco da violncia o fato de a pessoa haver sido testemunha de violncia domstica na infncia. Apesar do lcool e a pobreza poderem favorecer a violncia, no so considerados causas diretas do problema. Portanto, o que se sabe at hoje sobre o problema permite deduzir que: a violncia domstica extremamente freqente mas raramente enunciada; a violncia domstica pode afetar a qualquer um e promover os direitos das mulheres tambm preveni-la, por buscar reduzir a exposio das crianas, diminuindo seu risco, no futuro, de envolvimento nestas relaes; qualquer pessoa no servio, seja ela profissional, usuria ou usurio, pode ter passado ou estar passando por eventos desta natureza e no h critrios simples ou aparentes para identific-los.
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ABORDAGEM DO SETOR SADE

Alguns exemplos de como ouvir e perguntar sobre violncia domstica contra mulheres
Para que possamos identificar as mulheres em situao de violncia existem diversas propostas: a) Acolhendo o relato espontneo No apenas mulheres com o corpo cheio de hematomas podem nos lembrar situaes de violncia. Existem falas no to claras que podem significar um pedido de ajuda e devem chamar nossa ateno. b) Perguntando quando h suspeitas: A melhor estratgia para lidar com esta recusa a pergunta direta, que facilita as pessoas que querem discutir o problema a iniciar a abordagem do assunto. A disponibilidade do profissional para ouvir os problemas da pessoa em atendimento e sua preocupao com as razes de seu sofrimento tambm so importantes para a deteco do problema.

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Perguntando indiretamente Sabe-se que mulheres que apresentam estas queixas muitas vezes tm problemas em casa. Por isto temos abordado este assunto no servio atravs de qualquer destas perguntas. Voc est com problemas no relacionamento familiar? Voc se sente humilhada ou agredida? Voc acha que os problemas em casa esto afetando sua sade? Voc e seu marido (ou filho, ou pai, ou familiar) brigam muito? Quando vocs discutem, ele fica agressivo? Perguntando diretamente J vi problemas como o seu em pessoas que so fisicamente agredidas. Isto aconteceu com voc? Ou Algum lhe bate? ou Voc j foi forada a ter relaes com algum?
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Suspeitando do problema Alguns sintomas mostram-se consistentemente associados com violncia contra a mulher, e podem servir de critrio para selecionar para quem perguntar. So eles: Transtornos crnicos, vagos e repetitivos; Entrada tardia no pr-natal; Companheiro muito controlador; reage quando separado da mulher; Infeco urinria de repetio (sem causa secundria encontrada); Dor plvica crnica; Sndrome do intestino irritvel; Transtornos na sexualidade; Complicaes em gestaes anteriores, abortos de repetio; Depresso; Ansiedade; Histria de tentativa de suicdio; Leses fsicas que no se explicam de forma adequada

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Quando houver algum destes sintomas, deve-se suspeitar do problema e introduzir ativamente o assunto. As perguntas acima podem ser feitas tambm a outras pessoas que por um motivo ou outro nos paream poder estar ou ter estado em situao de violncia, j que o problema frequente e o conjunto de sintomas aqui colocado no definitivo. Quando h a suspeita, diversos estudos sustentam que a pergunta, direta ou indireta, a melhor estratgia. Se a pessoa no estiver nesta situao, ela responder com tranquilidade e perceber a importncia da pergunta para o coletivo de mulheres, desde que suficientemente esclarecida. Se a mulher negar e voc estiver convencido de que no verdade, respeite! bom que ela saiba que estamos dispostos a ajud-la.

MACHISMO

Machismo ou chauvinismo masculino a crena de que os homens so superiores s mulheres. A palavra "chauvinista" foi originalmente usada para descrever algum fanaticamente leal ao seu pas, mas a partir do movimento de libertao da mulher, nos anos 60, passou a ser usada para descrever os homens que mantm a crena na inferioridade da mulher, especialmente nos pases de lingua inglesa. No espao lusfono, a expresso "chauvinista masculino" (ou, simplesmente, "chauvinista") tambm utilizada, mas "machista" muito mais comum. Na Amria Latina, h autores que identificam o machismo com a "outra face do marianismo". O Machismo no equivalente ao feminismo, visto que, o Machismo prega a superioridade masculina e o feminismo busca a equidade entre os dois sexos, tendo como o objetivo medidas que viabilizem essa equidade e a segurana da mulher perante a uma sociedade patriarcal.

Fonte: www.wikpedia.com.br pesquisa: Machismo

LEI MARIA DA PENHA

Talvez o mais adequado fosse lidar com boa parte dos conflitos que chegam aos Juizados de Violncia Domstica e Familiar contra a Mulher fora do sistema penal, radicalizando a aplicao dos mecanismos de mediao. A falta de uma rede de atendimento que ligue as instituies com a rea da sade e que proporcione servios e atendimento tanto s vitimas quanto aos agressores dificulta a soluo de grande parte da demanda. Tanto os profissionais que atuam no Juizado, quanto aqueles que atuam na delegacia, reconhecem a necessidade de tratamento mdico e psicossocial para a clientela que costumam atender diariamente.

IMPORTANTE!
Qualquer profissional de sade bem treinado pode operar esta atividade, seja ele mdica, enfermeira, psicloga, assistente social ou educadora. prefervel que seja uma mulher, pois em nossa experincia isto torna mais fcil o estabelecimento da empatia e um menor constrangimento da usuria.

OBRIGADO!!!