Sarcoma osteognico Tumor seo maligno que se origina en las clulas seas y se asienta sobre la metfisis de los huesos

s largos y de crecimiento rpido Extremo distal del fmur, el extremo proximal de la tibia y el extremo proximal del hmero.

Aproximadamente, del 50 al 80% se origina en el rea alrededor de la rodilla y menos del 10% se presenta en la pelvis.

 Tumor seo maligno primario mas comn Se diagnostican 900 casos por ao Ocupa el sptimo lugar de tumores peditricos Edad entre 10-15 aos Es casi dos veces ms comn en los hombres que en las mujeres En la raza negra que en la blanca.

 Etiologa desconocida Se asocia con antecedentes de

Radioterapia Lesiones seas crnicas, benignas o infecciosas Virus (Coxsackie y adenovirus) Traumatismo (Evento concordante)

Sindromes Genticos
Retinoblastoma Li-Fraumeni Enfermedad de Paget

 Dolor.
Aumento de volumen en la extremidad afectada.

 Aumento de la temperatura local

Debilidad de la extremidad afectada Claudicacin Rango de movilidad de articulaciones disminuido

 Historia Clnica completa Examen Fsico: Dolor, calor, red venosa colateral, aumento de tamao.

Laboratoriales: Fosfatasa Alcalina elevada

DHL elevada

Imgenes Radiolgicas Destruccin de la cortical e invasin de partes blandas

Imgenes Radiolgicas Espculas en rayo de sol

Imgenes Radiolgicas Triangulo de Codman

Imgenes Radiolgicas Calcificacin

Tomografa Axial
Bsqueda de fracturas no detectables Valoracin adecuada de zonas anatmicas complejas Localizacin de rupturas de la cortical Extensin tumoral a partes blandas Metstasis pulmonares

Resonancia Magntica
Proporciona informacin sobre afeccin intraarticular, de la placa epifisaria del paquete neurovascular, as como de la existencia de metstasis saltarinas

 Gammagrafa sea

Biopsia: Prueba dorada para confirmacin

La presencia de un estroma francamente sarcomatoso

La formacin directa de tumor, osteoide y hueso por este tejido conectivo maligno.

 Multidisciplinario Ciruga: El principal mtodo local para erradicar el osteosarcoma es la ciruga, ya que es una neoplasia relativamente resistente a la radioterapia. Quimioterapia: Sistmica de manera intravenosa o intraarterial

Quimioterapia Neoadyuvante: Beneficios antes y despus del tratamiento quirrgico

Doxorrubicina (Adriamicina) Cisplatino (Platinol) Metotrexato Ifosfamida Etopsido

Quirrgico: Estadificacin del tumor Amputaciones Desarticulaciones Ciruga de salvamento

Depende en gran medida de: Avance de la enfermedad Tamao y ubicacin del tumor Presencia o ausencia de metstasis Respuesta a la terapia Edad del paciente Experiencia del centro y equipo que atienda al paciente

 Sobrevida del 15 a 20% a cinco aos por enfermedad a distancia. 50-60% reseccin quirrgica completa de todos los sitios del tumor y que reaccionan en forma favorable a la quimioterapia.