Critrios recomendados para o processamento dos produtos de sade

(Artigos crticos, Artigos semi crticos e Artigos no crticos) Mdulo Centro cirrgico e Clnica Cirrgica
Aluna: Adriana Rodrigues do Carmo Preceptora: Janana e Alessandra

Introduo
Sem dvida alguma, as infeces hospitalares constituem
um grave problema de sade pblica, tanto pela sua abrangncia como pelos elevados custos sociais e econmicos. O

conhecimento e a conscientizao dos vrios riscos de

transmisso de infeces, das limitaes dos processos de desinfeco e de esterilizao e das dificuldades de

processamento inerentes natureza de cada artigo so imprescindveis para que se possa tomar as devidas precaues.

CME
A Central de Materiais e Esterilizao (CME) uma unidade de apoio tcnico a todas as unidades assistenciais

Limpeza Processamento Desinfeco Esterilizao

Estocagem

Distribuio

CME
Centralizao dos Artigos

Padronizao de procedimentos

Inclusive o uso de EPIs

Aumento do tempo de vida til

Gastos com compra

Gastos com manuteno

Classificao dos Artigos

Segundo o risco e potencial de contaminao
Artigos destinados aos procedimentos invasivos em pele e mucosas adjacentes, nos tecidos Esterilizao subepiteliais e no sistema vascular. Ex: instrumental Artigos que entram em contato com a pele no ntegra, porm, restrito s camadas da Desinfeco pele ou com mucosas ntegras. Ex: inaladores Artigos destinados ao contato com a pele ntegra e tambm os que no entram em Limpeza contato direto com o paciente. Ex: comadre

Artigos Crticos

Artigos Semi Crticos

Artigos No Crticos

Tabela com Artigos

No Crticos Semi crticos Crticos

Termmetro, Otoscpio, Estetoscpio,

Macronebulizadores, Mscara de Amb, Nebulizador, Cnula de guedel, Inaladores, Extensores plsticos Umidificadores de oxignio Vlvula de Amb com componentes metlicos

Esfignomanmetro (Preferncia que seja de nylon),

Comadres e Patinhos,

Lmina de laringoscpio Jarros, Bacias e Cubas Rim. Mamadeira e bico de mamadeira

Instrumental cirrgico, pinas, tesouras, cabos de bisturi, pontas de eletro cautrio, Espculos vaginais, nasais e otolgicos (metlicos). Equipamentos de anestesia gasosa, traquia, conexes e acessrios de respiradores artificiais. Endoscpios, Fibras ticas, laparoscopias, Aparelho de citoscopia. Borracha para aspirao

Limpeza
Remoo de sujidades

Mantm estado de asseio

Populao microbiana

Realizada atravs de detergentes enzimticos com no mnimo 4 enzimas

Descontaminao
Reduzir o nmero de microorganismos de forma a torn-los seguros para o manuseio

Oferecer menor risco ocupacional As solues qumicas com as molculas de protenas da matria orgnica e no ficam livres para se ligarem aos microorganismos, alm de causar aderncia da matria orgnica no artigo dificultando posterior limpeza.

Desinfeco/Esterilizao
Processo de eliminao ou destruio de todos os microorganismos na forma vegetativa, patognicos ou no. cido Peractico, Semi crticos formaldedo e glutaraldedo Cloro, iodforos, fenlicos e alcois. No crticos e superfcies Compostos com quaternrio de amnia

Desinfeco de alto nvel

Desinfeco de nvel intermedirio Desinfeco de baixo nvel

Caractersticas a serem consideradas

Amplo espectro de ao antimicrobiana; Inativar rapidamente os microorganismos; No ser corrosivo para metais; No danificar artigos ou acessrios de borracha, plsticos ou equipamento tico; Sofrer pouca interferncia, na sua atividade, de matria orgnica; No ser irritante para a pele e mucosas; Possuir baixa toxicidade; Tolerar pequenas variaes de temperatura e de pH; Ter ao residual sobre superfcies quando aplicado no ambiente; Manter sua atividade mesmo sofrendo pequenas diluies; Ter baixo custo; ser compatvel com sabes e detergentes; Ser estvel quando concentrado ou diludo.

Esterilizao
Mtodos de Alternativas esterilizao

Mtodos fsicos
Mtodos qumicos Mtodos fsico qumicos

Vapor saturado / Autoclaves Calor seco Completa eliminao ou Raios Gama / Cobalto
Glutaraldedo de microorganismos presentes. Formaldedo cido Peractico Esterilizadoras a xido de etileno (ETO) Plasma de perxido de hidrognio Plasma de gases (vapor de cido peractico e perxido de hidrognio; oxignio, hidrognio e gs argnio) Vapor de Formaldedo

destruio de todas as formas

Indicadores
Mecnicos Biolgicos Qumicos

Controle Controle do de Remoo Cada carga doou ardirio no incio parado "flash; dia; Teste Indicador de Bowie Biolgico e Dick de Externos - Aps indicam que o vapor entrou em contato com a superfcie equipamento carga Cada grandes carga para reparos; xido de Etileno, Plasma de Registro Leitura Rpida dos indicadores oude Monitores Monitores de tempo Monitores presso Perxido; do equipamento; mecnicos Indicador Biolgico do exposta. Validao Devem ser colocadas emde todos os pacotes em todos os temperatura Monitorizao Diariamente ou mecnica semanal para cada autoclaves carga; a vapor equipamento Convencional (48h processos. com ciclos maiores (ou definido pela instituio se outros parmetros estiverem controlados). Controle da Cada pacote. Fitas indicadoras de
exposio processos Relatrios impressos computadorizados Controle do Cada pacote. Indicador qumico Manuteno Cada pacote. Livro registro que Interno indica que o vapor penetrou o interior da embalagem. pacote multiparamtrico ou dos registros permita a rastreabilidade integradores do pacote qumicos

Estocagem
Todo material processado deve possuir local adequado para armazenagem de forma que no haja risco de recontaminao e que facilite a distribuio. O prazo de validade de esterilizao est diretamente relacionado qualidade da embalagem e condies de armazenagem. O local adjacente rea de esterilizao, distantes de fonte de gua, janelas abertas, portas, tubulaes expostas e drenos. Trnsito limitado de pessoas, manipulao mnima e cuidadosa.

Referncias
CENTRO DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA. Diviso de Infeco Hospitalar. FERREIRA, S. Desinfeco e Esterilizao de artigos mdico-hospitalares . Esterilizao http://www.cih.com.br/esterilizacao.htm#l10 com acesso em 23/03/2012 s 15:00h Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia sanitria ANVISA. Curso bsico de Controle de Infeco Hospitalar. Carderno C. Mtodos de Proteo Anti-Infecciosa. Copyright@ANVISA, 2000. UNIVERSIDADE DE SANTA CATARINA. SILVA, G. Apostila de Enfermagem em Centro Cirrgico. Santa Catarina, 2012. Disponvel em http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAaaMAH/centro-cirurgico-enfermagem Acesso em 08 de maro de 2012.