Mecanismos de Accin y Sistema de Regulacin hormonal Neuroendocrinologa Eje Hipolatamo-Hipfisis

Especialista en Medicina Interna Coordinador Unidad de Cuidados Intensivos Clnica Crecer Gerente Centro de Investigaciones Oncolgicas del Caribe Docente pregrado y postgrado Universidad del Sin Docente Universidad de Cartagena Director ejecutivo Fundacin GRICIO Subdirector Grupo de Investigaciones de Cuidados Intensivos y Obstetricia Director Cientfico AME S.A. Cartagena

Dr. Juan Carlos Fernndez

ENDOCRINOLOGIA
ENDO: Dentro KRINEIN: Secretar HORMEIN: Yo excito HOMEOSTASIS DEL ORGANISMO:
Sistema nervioso Sistema endocrino

Funciones del Sistema Endocrino

Crecimiento y desarrollo Control del metabolismo intermediario Homeostasis Reproduccin Maduracin del SNC

Clasificacin Funcional de las Hormonas

Tipo de accin Mecnica/motora Utilizacin/almacenamiento de energa Mantenimiento del medio interno Efecto Contraccin muscular Metab. Intermediario Hormonas CA, oxitocina In, Glucagon, Glucocorticoides, epinefrina ADH, aldosterona, calcitonina, PTH NT, Hipotalmicas, esteroides, T3 GH, In, FSH, LH, esteroides

Metab. Agua y electrolitos, Eq. Ac-bas

Regulacin de la Secrecin hipofisaria secrecin de hormonas Crecimiento y diferenciacin celular Crecimiento, desarrollo, diferenciacin sexual, maduracin del SNC

rganos Endocrinos Clsicos rganos Endocrinos no Clsicos

Hipotlamo Hipfisis Cerebro Pulmn

Tiroides
Pncreas endocrino

Corazn
Hgado

Suprarrenales
Gnadas

Rin
Tracto gastrointestinal

Elementos del Sistema Endocrino

Clula endocrina Hormona Protena transportadora Receptor Clula diana Mensajeros celulares

HORMONAS: definicin actual

Compuestos qumicos secretados en mnimas concentraciones al torrente sanguneo por glndulas de secrecin interna, y que actan en clulas distantes al lugar de origen, donde se unen a receptores especficos, y producen una respuesta biolgica

05/10/2013

Sistema de Retroalimentacin
A A

[+]

[-]

B Retroalimentacin Positiva

B Retroalimentacin Negativa

Mecanismos de Control Hormonal

Neuroendocrino Endocrino Paracrino Autocrino

Interleucina-2

Fro, Hipoxia

Estmulos Externos

Calor, Stress

(-) Neurotransmisores (-) (-)

SNC Extra Hipotalamico

(-)

Regulacin Neurocrina Regulacin Nueroendocrina

Hipotlamo

Hipfisis
(-) Regulacion endocrina

Organo Blanco
Regulacion Paracrina

Estructura Qumica de las Hormonas

1.

Protenas y pptido
Cadenas de aa, RER. Hipotalmicas (GnRH, TRH, CRH), algunas pituitarias Glicoprotenas (TSH, LH, FSH)

2.

Esteroides
Derivados del colesterol, REL cortisol, aldosterona andrgenos, estrgenos,progesterona, Vit. D

3.

Aminas Biolgicas
Dopamina, tiroxina, Histidina Modificacin del aa tirosina: T3 y T4, Epinefrina, norepinefrina

Clasificacin Bioqumica
Caracterstica CA, pptidos Esteroides, T3, T4, D3

Solubilidad
Variabilidad Secrecin Pulstil Sntesis de prohormonas Protenas transportadoras

Hidrosolubles
Invariable (Pptidos) Si (hormonas reguladoras) Si; peptidos No

Liposolubles
Variable (Esteroides, T3, T4) No No Globulinas especificas (hgado)

Componentes de la Funcin Endocrina

Estmulo o inhibicin Sntesis hormonal Almacenamiento hormonal Secrecin hormonal Transporte hormonal Accin hormonal

Neuroendocrinologa Eje: Hipotlamo - Hipfisis

Origen Hipfisis
Forma esfrica: 1.3 cm de dimetro.

Peso: 600-700 mg
Esta situada en la silla turca del hueso esfenoides y unida al hipotlamo mediante una estructura en forma de tallo: Infundbulo. Adenohipfisis (75% del peso de la glndula): Deriva de una invaginacin del ectodermo denominada bolsa de Rathke

Neurohipfisis: Deriva del ectodermo de una invaginacin denominada esbozo neurohipofisario

Anatoma y Embriologa de la Hipfisis

Adenohipofisis Ectodermo bucal

Pars distalis Pars tuberalis Pars intermedia

Lobulo Anterior

Neurohipofisis Ectodermo neural

Pars nerviosa Pars infundibularis Eminencia media

Lbulo Posterior

Conexiones entre Hipotlamo y Hipfisis

Hipotlamo

Eminencia media Hipfisis

Conexin vascular Adenohipofisis Arteria hipofisaria superior Origina en la eminencia media Red de capilares del lbulo anterior.

Conexin nerviosa Neurohipofisis Ncleos supraoptico y paraventricular.

Conexin Humoral

Hipotlamo -Funcin

Ncleo

Regulacin de la Temperatura

Hipotlamo Anterior Hipotlamo Posterior

Hipertermia (vasodilatacion, disminucin de la actividad cardiaca) Hipotermia Hormona Antidiuretica (favorece la absorcin tubos dstales) Diabetes inspida
Estimula (Caquexia Hipotalmica) Inhibe (Obesidad Hipotalamica) Disminuye actividades vegetativas (Sist. Ner. Parasimpatico) Aumenta actividades vegetativas (Sist. Ner. Simpatico) Sueo Vigilia (Sistema Reticular Talamico)

Regulacin del metabolismo del H2O

Regulacin del Apetito

Ncleo Supraoptico

Ncleos del Tuber Ncleo ventral

Regulacin de las Hipotlamo funciones vegetativas Trofotropo (anterior) Regulacin de la Emocin Hipotlamo Ergotropo (posterior) Regulacin del sueo vigilia Regulacin Hipfisis Hipotlamo Anterior Hipotlamo Posterior

Hormonas Hipotalamicas
Estimulantes
Hormona liberadora de gonadotropinas: GnRH Hormona Liberadora de Hormona de Crecimiento: GHRH Hormona Liberadora de Tirotropina: TRH Hormona liberadora de corticotropina: CRH Factor liberador de prolactina (PRF)

Inhibitorias
Somatostatina VIP Factor inhibidor de prolactina (PIF)

Productos de la Neurosecrecin Hipotalmica

Pptidos
Vasopresina Oxitocina VIP (pptido intestinal vasoactivo) Neurotensina Colecistocina Sustancia P

Neurotransmisores
Dopamina Adrenalina Noradrenalina Serotonina Acetilcolina GABA aa

Hormona
GnRH (H. lib. de gonadotrofinas)

Estructura Qumica
Decapeptido Obtenido a partir de GAB

Ncleo
Ncleo ventromedial y Ncleo arcuato (Centro Tnico) Ncleo supraquiasmatico y rea preoptica (Centro Cclico)
Ncleo pariventricular Estructuras extrahipotalamicas Ncleo arcuato Ventromedial Ncleo Paraventricular

Funcin
Prolactina, FSH, LH

TRH (H. lib. H tiroestimulante) GHRH (H. lib. De GH) CRH (H.Lib. H corticoestimulante)

Tripeptido (acido piroglutamico, histidina y prolina) Pptido 41 aa

Estimula sntesis y secrecin de prolactina y TSH Liberacin GH Estimula secrecin ACHT, beta endorfinas y glucocorticoides Respuesta al estres Inhibida: NE GABA pep. Opiodes, cortisol TRH, VIP, Neurotensina Bombesina,

PRF

PIF Somatostatina Pptido 14 aa Ncleo supraopticos y paraventricular

Dopamina, somatostatina, GAP GABA Inhibicin GH

Hipfisis - Adenohipfisis
2 clases fundamentales de clulas:
Granulares: producen hormonas
Acidfilas:
Protenas: prolactina, GH

Basfilas:
Glucoprotenas: LH, FSH, TSH, MSH

Agranulares

La clula hipofisiaria puede sintetizar varias hormonas y una hormona puede ser sintetizada en varias clulas

50%

10-25%

<10%

15-20%

10-20%

Hormona GH

H. H GHRH

Estructura 191aa

Estimulada

Inhibida

Sueo,ejercicio,estrs, hipoglicemia, GRH, E2, vasopresina,serotonina, GABA, DA, K, NE

Gestacin, lactancia, est. pezn, ejercicio, estrs, TRH, VIP
Estimula cel. fasciculares y reticular de la corteza adrenal, NE, serotonina, acetil colina, Histamina MRF

Hiperglicemia Glucocorticoides Somatostatina (H)

Dopamina (H), GABA, serotonina
GABA

PRL

199aa

ACTH
Adrenocorticotropa

CRH

39aa = 13aa = 39aa

MSH

MIF

TSH

TRH

201aa 2 subunidades =
204aa 2 subunidades = 204aa 2 subunidades =

TRH, E2, Estrs, fri, NE, Histamina

GH, glucorticoides

FSH

GnRH

NE, GABA, seratonina

Pptidos opiodes

LH

GnRH

NE, GABA, seratonina, NE. Acetil colina. Histamina,

Peptidos opiodes, seratonina

Neurohipfisis
Contiene axones y terminaciones axnicas de unas 5.000 neuronas Sus cuerpos celulares estn situados en los ncleos supraopticos y paraventricular del hipotlamo. No sintetiza ninguna hormona, almacena a las dos hormonas producidas en el Hipotlamo. Oxitocina y Vasopresina o H. antidiuretica

 Compuesta por clulas de tipo glial: pituicitos. Las terminaciones nerviosas son botones bulbosos que contienen numerosos grnulos secretores situados sobre la superficie de capilares. Son transportadas por las nuerofisinas.

Ncleo Paraventricular Oxitcica

Nucleo Supraoptico Vasopresina o Antidiuretica (ADH)

Oxitocina

Acciones principales
Glndula Mamaria: Se libera de la neurofisis I, une a receptores de membrana de cel. Mioepiteliales: Eyeccin Lctea. Ca+ tero: Disminuye actividad ATPasa Ca /Mg Est. la contraccin de las clulas musculares lisas del msculo del tero durante el parto. Incrementa la sntesis de prostaglandinas Depende de las niveles circundantes de estrgenos (aumentando receptores en miometrio) y progesterona Otros: Estimula secrecin de prolactina Controla contractibilidad de las fibras musculares del tracto genital de los machos Disminuye sntesis de testosterona

Control de la Secrecin
Inhibida: Calcio Adrenalina Vasoconstriccin

Las clulas neurosecretoras del hipotlamo segregan oxitosina en respuesta a la distensin uterina y estimulacin de los pezones. Retroalimentacin positiva

Vasopresina ADH

Acciones principales Sistema cardiavascular: Elevacin de la presin arterial a travs de la constriccin arteriolar durante las hemorragias masivas. Adrenalina y vasopresina act. Sinrgica Angiotensina II Rinon: Est. la reabsorcin de agua y disminuir diuresis. ADH estimula el bombeo de NA+ en la asa de Henle y disminuye velocidad de flujo sanguneo en la medula renal. Estimula secrecin de ACTH Disminucin de la concentracin de agua en la sangre, el dolor, el estrs, traumatismos ansiedad, acetilcolina, nicotina, morfinas. El alcohol inhibe su secrecin.

Hgado: Estimula glucogenolisis; liberacin de glucosa del hgado. Aumento en [ ] de Ca+ y en el recambio de fosfatidilinositol.

GRACIAS