Por: Dania Estefani Murillo Yupanqui

SUICIDIO
CONCEPTO DE MUERTE EN EL ADOLESCENTE SUICIDIO - se busca la muerte - intento de huda, escape, parntesis, dormir TIPOS DE SUICIDIO -por amor -por honor (Hara Kiri) -por venganza -encubierto (evitar tratamiento Ca.) -altruista ( culturalmente positivo: viudas hindes, esquimales) -egosta (no se adaptan a la sociedad) -anmico (desajuste frente a normas)

PSICOPATOLOGA

IDEACION SUICIDA - Pensamiento recurrente, c/s verbalizacin de provocarse la muerte - Prevalencia 12 a 25%. Prevalencia de vida 50 a 60 % - no vale la pena seguir viviendo dormir para siempre - 80% que cometen suicidio han verbalizado una ideacin. GESTO -Acto o verbalizacin de amenaza de suicidio. Mas planificado que impulsivo INTENTO -Conducta o acto mediante la cual intencionadamente la persona busca su muerte sin lograrlo. -pseudointento, intento leve, intento grave - ms frecuente en mujeres 3/1 -Prevalencia 7%, prevalencia de vida 4 a un 10% -10% de los que intentan cometen suicidio consumado en los siguientes 10 aos - Mtodo ms frecuente medicamentos, cortes superficiales - Ms impulsivo que planificado.

SUICIDIO CONSUMADO - ms frecuente en hombres 3/1 Impulsivos, con bajo grado de planificacin Sucesos (valido para los intentos): -medio escolar, universitario: exigencias, humillacin, bulliyng -conflictos familiares: que general rabia, culpa -conflictos sentimentales -maltrato, abuso Motivacin: terminar con la vida, evitar situaciones, modificar una situacin, castigar a otros, voz de auxilio (llamar la atencin).

METODO SUICIDIO distribucin porcentual

METODO % TOTAL % % HOMBRES MUJERES

Ahorcamiento Armas de Fuego Envenenamiento, Drogas, Alcohol, gas

77 11 7

79 12 5

65 7 19

Resto

SUICIDIO Y AUTOMUTILACION DG. DIFERENCIAL

El DD debe efectuarse especialmente cuando el mtodo es una herida. Los AM. en otros momentos pueden tener ideas e intentos de suicidio. SUICIDIO AUTOMUTILACION

1. Ideacin: de muerte, dormir, hacer una pausa.

2. Objetivo: quitarse la vida 3. Sentimientos de desesperanza. 4. Conducta intencional para quitarse la vida.

1. Idea de dao.
2. Liberarse de sentimientos intolerables y reintegracin del s mismo, para seguir vivos. 3. Angustia, rabia, vaco. 4. Conducta de dao sin intencin suicida

FACTORES DE RIESGO
1. PERSONALES - Trastornos psiquitricos - Trastornos del Animo 80% - Abuso Sustancias - T. del Desarrollo de la P. (Lmite) - Sntomas Psicticos (Esquizofrenia) -T. Alimentarios -Caractersticas psicolgicas: impulsividad, disregulacin, introversin, dificultad resolver conflictos, desesperanza. -Maltrato y abuso sexual. -antecedentes conducta previa: amenaza, ideacin (verbalizada), intentos (25 al 50% lo repite) -factores biolgicos: bajos niveles de serotonina. -enfermedades fsicas: cuadros crnicos (diabetes, cncer)

FACTORES DE RIESGO (2)

2. FACTORES FAMILIARES -psicopatologa familiar -conducta suicida familiar -familia disfuncional: falta de proteccin y cuidados, abandono, negligencia, -hiperexigencias

3. FACTORES AMBIENTALES -Suicidio por contagio: conducta imitativa o de identificacin, factores psicopatolgicos y de riesgo. -Sectas: suicidio colectivo e individual. -Disponibilidad de mtodos: armas de fuego

FACTORES PROTECTORES
en un adolescente con riesgo De la patologa: ausencia de patologa?, patologa leve. De la personalidad: desarrollo relativamente normal, bajos niveles de impulsividad, habilidad para resolver conflictos, extroversin. Familiares: funcional, comprensiva, contenedora, afectiva (de la patologa y problemtica). Del entorno: medio escolar, Universidad, instituciones de apoyo

EVALUACION DEL RIESGO SUICIDA

La idea suicida es un hallazgo, hay que preguntarla cuando se sospecha. Alivia, reduce la angustia, permite ayudarlo. No la desencadena ni agrava. Cmo y qu preguntar? -dao -deseos de morir -si ha pensado como -como aparece (impulso o pensada) -duracin, frecuencia, acepta, rechaza, duda -si pedira ayuda -disponibilidad mtodo El paciente (obviamente el diagnstico) -frialdad, inminencia, confusin, crepuscular Factores de riesgo y protectores.

EVALUACIN DEL INTENTO

Decepcin por seguir vivo No arrepentirse del intento Planificacin, frialdad Medidas para evitar ser descubierto o ayudado Pensar y utilizar mtodo letal Buscar la muerte Persistencia de la ideacin posintento Adolescente hombre, 15-24 a.

TRATAMIENTO

Tratamiento involucra al paciente y a la familia. Diferentes estrategias segn sea el diagnstico

Continuar terapia ambulatoria. Tomar medidas (Familia, Psiquiatra) Contactar con la familia y psiquiatra. Observacin y vigilancia en casa Contactar para hospitalizacin