GANGRENA

Gangrena (del latn "grangus", significativo de derrumbamiento; y la terminacin, "ena" significativa de piel, o clulas humanas), trmino que se refiere a la muerte de las clulas de la piel acompaada de una decoloracin caracterstica y prdida irreversible de este tejido.

Gangrena Hmeda: causada por una seria infeccin bacteriana en una herida. Gangrena Seca: causada por falta de circulacin en una herida o rea afectada. Gangrena Espumosa: es aquella en la cual el tejido tegumentario (piel) se va cayendo a pedazos la cual provoca un olor desagradable; este tipo de gangrena es causada generalmente por las bacterias toxoide tetnica y clostridium perfringens.

Gangrena Seca

El flujo sanguneo es interrumpido en un sector de tejido y no se produce una infeccin secundaria. Las personas con disminucin del flujo sanguneo perifrico, como los diabticos, tienen mayor riesgo de contraer gangrena seca. Los primeros signos de la gangrena seca son un dolor apagado y sensacin de fro en el rea, junto con un color plido en la carne. Si se detecta en forma temprana, el proceso a veces puede ser revertido mediante ciruga vascular. Sin embargo, si la necrosis se ha llegado a establecer, el tejido afectado debe ser eliminado para no sufrir gangrena hmeda.

Gangrena Espumosa

Es una infeccin bacteriana que produce gas dentro de los tejidos gangrenados. Es una forma mortal de gangrena. Debido a su tendencia rpidamente expansiva, es considerada una emergencia mdica. La rpida progresin de la gangrena gaseosa ocurre por la tendencia del gas a expandirse, abriendo y separando los tejidos, exponiendo as progresivamente ms y ms tejidos saludables a la infeccin.

La gangrena gaseosa puede causar mionecrosis, produccin de gas y sepsis. Su evolucin a toxemia y shock es a menudo muy rpida. Puede producir un liquido ftido porque es la excrecin de la carne. Solo es posible ser salvado removiendo el tejido infectado.

Sntomas
Los sntomas dependen de la localizacin y causa de la gangrena. Si la piel est comprometida o la gangrena est cerca de sta, los sntomas pueden ser: Decoloracin (azul o negra si la piel est afectada; roja o bronce si el rea afectada est por debajo de la piel) Secrecin maloliente Prdida de la sensibilidad (que puede ocurrir despus de dolor severo en el rea)

Si el rea afectada es dentro del cuerpo, como en el caso de gangrena de la vescula biliar o la gangrena gaseosa, los sntomas pueden ser: Confusin Fiebre Gases en los tejidos bajo la piel Sensacin general de malestar Presin arterial baja Dolor persistente o severo

Pruebas y Exmenes

El mdico puede diagnosticar la gangrena a partir de un examen fsico. Adems, se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes y procedimientos: Arteriografa (radiografa especial para ver cualquier obstruccin en los vasos sanguneos) para ayudar al plan de tratamiento para la enfermedad vascular Exmenes de sangre (un conteo de glbulos blancos [GB] puede ser alto)

Tomografa computarizada para examinar los rganos internos Cultivo de tejido o fluidos de las heridas para identificar la infeccin bacteriana Examen microscpico de tejido para buscar clulas muertas Ciruga para encontrar y extirpar tejido muerto Radiografas

Tratamiento

En general, se debe extirpar el tejido muerto para permitir la cicatrizacin del tejido viviente circundante y prevenir la infeccin posterior. Dependiendo del rea que tenga gangrena, el estado general de la persona y la causa de la gangrena, el tratamiento puede incluir: Amputacin de la parte del cuerpo que tenga gangrena Una operacin de emergencia para encontrar y extirpar el tejido muerto Una operacin para mejorar el suministro sanguneo al rea Antibiticos Operaciones repetitivas para remover el tejido muerto.