Miguel Galdames

Sndromes de compresin nerviosa en el brazo y en el antebrazo

Compresin del nervio mediano Sndrome del pronador Sndrome del nervio interseo anterior Sndrome del canal carpiano

Sndromes por atrapamiento nervioso

Cuadro de compresin de un nervio perifrico en una localizacin anatmica especifica Se producen en zonas donde los nervios discurren a travs de un espacio relativamente limitado.

Atrapamiento nervioso

Los sntomas caractersticos: Son el dolor y las parestesias en el territorio de distribucin anatmica del nervio perifrico. Debilidad en los msculos inervados en sentido distal.

Sndrome del pronador redondo

Compresin en el antebrazo proximal, del nervio mediano Puede localizarse en 4 espacios estrechos: Apfisis supracondilea del humero y ligamento de struthers Por debajo de la aponeurosis bicipital A travs de la propia musculatura del pronador redondo Bajo el arco formado por el musculo flexor superficial de los dedos.

Signos y sntomas
El inicio de los sntomas asociados a movimientos repetitivos con el codo Sensacin dolorosa crnica localizada en el antebrazo, con irradiacin ocasional de dolor en el codo. Fatiga o pesadez del antebrazo con una mnima actividad, as como torpeza en la extremidad afectada.

Test de Provocacin

Maniobra para el sndrome del pronador redondo

Sndrome del nervio interseo anterior

Compresin de la rama intersea anterior del nervio mediano en la mitad proximal del antebrazo, generalmente insercin profunda del msculo pronador redondo. Se caracteriza por dolor poco preciso en el antebrazo proximal, que aumenta con el ejercicio y se alivia con el reposo.

Test de Provocacin

Prueba de prensin por pellizco

Sndrome del canal carpiano

Neuropata mas frecuente de la extremidad superior Es comprimido a nivel del tnel carpiano, forman los huesos del carpo, por sus caras palmares y el ligamento anular anterior del carpo. Semiologa: Cierto grado de debilidad motora en el territorio correspondiente al nervio mediano, junto con hipostesias y parestesias y dolor localizado en la mueca que puede irradiarse hacia el codo.

Test de provocacin

Signo de Tinel Test de Phalen

Sndromes producidos por la compresin del nervio cubital

Nervio cubital puede ser comprimido: Cerca del codo (sndrome del tnel cubital) En la mueca (canal de Guyn)

Sntomas: Dolor urente, que se extiende por la cara medial del Antebrazo proximal Hipostesias y parestesias en los dedos dependientes de la inervacion cubital

Test de provocacin

Signo del tinel en el codo

Signo de Wartenberg

Sndromes producidos por la compresin del nervio radial

Sndrome del nervio interseo posterior Perdida motora, parlisis parcial o completa de extensin de mueca y dedos Dolor en la cara lateral del antebrazo

Sndrome del tnel radial

Los sitios frecuentes de compresin son:

Test de provocacin

Referencias
NETTER. ORTOPEDIA,GREENE, W.B. AO: 2006 EDICION: 1 KLINE Y HUDSON. LESIONES NERVIOSAS, 2A ED. CLINICAL APPLICATION OF NEUROMUSCULAR TECHNIQUES. VOLUME 1 THE UPPER BODY, 1 ED.