Pericarditis

Por Fernando Matamala 2do ao de Enfermera UNACH Fisiopatologa II Docente ________________ 22 de Agosto de 2013

 Membrana serosa de dos capas que envuelve al corazn Funciones:

Aislar al corazn Disminuir la friccin Mantener posicin en trax Limitar distencin Equiparar distencin de ambos ventrculos

Pericardio

 Es un proceso inflamatorio agudo del pericardio Pericarditis Primaria

Inflamacin de origen directo (Ej: virus). Es infrecuente.

Pericarditis Secundaria
Inflamacin resultado de otra enfermedad sistmica o cardaca.

Pericarditis

 Pericarditis Aguda

Pericarditis Crnica

Pericarditis: Clasificacin

 Puede clasificarse segn su causa o naturaleza del exudado. Mecanismo de la patologa - Aumenta permeabilidad de membrana de capilares pericrdicos. - Causa salida de protenas plasmticas como Fibringeno - Generacin de exudado de tipo y magnitud variables.
- Generalmente exudado fibrinoso - Tejido cicatrizal - Formacin de adherencias de pericardio seroso

Pericarditis Aguda

Infecciones Virales: Coxsackie virus, Virus Echo, Virus de la Gripe, de Epstein-Barr, de la Varicela, de la Hepatitis, de la parotiditis y HIV. Otras Causas: Fiebre Reumtica, sndrome post-pericardiotoma, Enfermedades metablicas (uremia, mixedema), o enfermedades asociadas a tejido conectivo (lupus eritematoso sistmico, Artritis reumatoide). Radiacin cercana al corazn. Infarto al Miocardio.

Pericarditis Aguda: Causas

 Dolor torcico de origen sbito. Dolor agudo en el rea precordial, irradiado al cuello, espalda, abdomen y flancos. Frote pericrdico: sonido por friccin de capas pericrdicas inflamadas. Cambios electrocardiogrficos:
Elevacin de segmento ST Depresin de segmento PR Onda T no se invierte (diferencia con IAM)

R T
P S Q

Tratamiento:
Antiinflamatorios AINE Antibiticos (En infeccin)

Manifestaciones

[P. Aguda]

DIAGNOSTICO: ECG Radiografa torcica ecocardiograma Sonido de frote pericrdico.

Involucra un exudado inflamatorio que contina posteriormente al perodo agudo.

Causado por: - Fiebre Reumtica - Lesiones cardacas congnitas - Cardiopata hipertensiva Enfermedades sistmicas: - Lupus eritematoso sistmico - Artritis reumatoide - Esclerodermia - Mixedema - Alteraciones metablicas + Insuficiencia renal.

Pericarditis crnica con derrame

Desarrollo de tejido cicatrizal entre las capas visceral y parietal del pericardio seroso . La cicatriz posteriormente se contrae generando resistencia a la distensibilidad del corazn en distole, limitando el flujo sanguneo y la reserva cardaca. Provoca: Disnea del esfuerzo, Edema pedio, Distencin en venas yugulares (En la inspiracin = Signo de Kussmaul). Tratamiento: Extirpacin de pericardio.

Pericarditis constrictiva

Persona Aumento Permeabilidad capilar pericrdica Infeccin Patologa - Virus sistmico o - Hongo cardaco - Bacteria Liberacin de protenas (fibringeno) Tejido Cicatrizal + Inflamacin

Taponamiento = Muerte
Pericarditis constrictiva
Pericarditis crnica con derrame - Dolor torcico - Frote pericrdico - ECG alterado

Disminucin de distencin ventricular

Manifestaciones

Historia Natural de patologa

 Dudas ?

Muchas Gracias por su Atencin.