Microbiologia de A a Z

REVISO - REFORO

MICROBIOLOGIA BACTERIOLOGIA
MICOLOGIA

Classificao Bacteriana
Colorao
Bactrias

de GRAM

gram-positivas Bactrias gram-negativas

Colorao

ZN - Ziehl-Neelsen

DAISY DE SOUZA ARAJO

PATOLOGISTA-CLNICO

BACTERIOLOGIA 1 - Pr-Analtico Requisio mdica (pedido): Mais completo possvel Indicando qual amostra e de quais locais deve ser colhida Indicando o uso prvio de medicaes antibiticas, antifngicas e antisspticas

DAISY DE SOUZA ARAJO

PATOLOGISTA-CLNICO

BACTERIOLOGIA A AMOSTRAS CLNICAS

Amostras ESTREIS:

SANGUE LQUOR - LCR Lquido Pleural, Pericrdico, Peritonial Lquido Amnitico Lquido sinovial Medula ssea BIPSIAS

Amostras c/ MICROBIOTA (colonizadas)

URINA, FEZES, FERIDAS DE PELE OROFARINGE, ESCARRO E demais secrees respiratrioas SECREES GENITAIS (uretrais, vaginais)

DAISY DE SOUZA ARAJO

PATOLOGISTA-CLNICO

BACTERIOLOGIA A2- AMOSTRA

COLETA DE AMOSTRAS:
do local exato indicado pelo mdico Antes da instituio da Antibioticoterapia

transporte da amostra clnica

Meios de Stuart e Amies NO USAR SWAB

DAISY DE SOUZA ARAJO

PATOLOGISTA-CLNICO

BACTERIOLOGIA Analtico
1.

Preparao inicial da Amostra colhida

DEPENDE DA AMOSTRA E DO EXAME SOLICTADO

2. Semeadura e Incubao

ESCARRO descontaminar LCR (CENTRIFUGAR)

ESCOLHA DOS MEIOS PARA SEMEADURA

3. Esfregao

TEMPO E FORMA DE INCUBAO (aerbios, jarra anaerbio, microaerfilo (5% de CO2)) ESCOLHA DA COLORAO Princpio de cada mtodo de colorao
PATOLOGISTA-CLNICO

Classificao dos meios de cultura tabelas

DAISY DE SOUZA ARAJO

BACTERIOLOGIA - B
Bacterioscopia Exame dos Esfregaos caractersticas morfolgicas: coco, bacilo, coco-bacilo Caractersticas tintoriais: Gram postitivo, Gram negativo, BAAR positivo Formas de agrupamento: pares, ttrades, cachos, cadeias, letras chinesa freqncia (em cruzes + , ou descritivo
DAISY DE SOUZA ARAJO
PATOLOGISTA-CLNICO

BACTERIOLOGIA - C1 Cultivo e Identificao

Identificao das Bactrias cultivadas:

caractersticas dos diferentes tipos de colnias nos diferentes meios identificao presuntiva (provas metablicas, pesquisa de certas enzimas sintetizadas pelas bactrias

Prova (teste) de suscetibilidade a antimicrobianos (Antibiograma , TSA)

Padronizado ANUALMENTE pelo CLSI Clinical Laboratory Standarts Institute) para cada tipo de bactria
PATOLOGISTA-CLNICO

DAISY DE SOUZA ARAJO

Cocos Gram Positivos 1 Staphylococcus:

Infeces Hospitalares MRSA, ORSAS. aureus surtos de infeco alimentar (maionese contaminada)

1975: S. aureus: Meticilina Resistente (MRSA) ou Oxacilina Resistente (ORSA): Responsveis por infeces graves tanto hospitalares quanto comunitrias CA-MRSA

CATALASE (+) Identifica os Estafilococos COAGULASE (+) Identifica o S. aureus DNASE e NOVABIOCINA

DAISY DE SOUZA ARAJO

PATOLOGISTA-CLNICO

Cocos Gram Positivos 2: Streptococcus

S.pyogenes estreptococos beta-hemoltico do grupo A

infeces de orofaringe, Febre Reumtica (ASLO), Glomerulonefrites, Escarlatina etc.

pneumonias comunitria, meningites

S.pneumoniae: ou pneumococco:

S viridans: - endocardite S.agalactiae: infeco e septicemia neonatal CATALASE (-) caracteriza o gnero: TIPO DE HEMLISE em AS e outros testes caracterzam as espcies

Interface com a farmacologia Estreptoquinase

DAISY DE SOUZA ARAJO
PATOLOGISTA-CLNICO

Cocos Gram Positivos 3:

Enterococcus

Classificados anteriormente como os Estreptococos. Importncia clnica: VRE Enterococo resistente a Vancomicina

E.faecalis e E.faecium e Enterococcus spp resistncia a mltiplos antimicrobianos prevalncia nas infeces hospitalares.

infeces do trato urinrio, seguida pela infeco cirrgica e bacteremias

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DAISY DE SOUZA ARAJO

COCOS GRAM - NEGATIVOS

1. Diplococos gram-negativos

Neisserias

N. gonorrhoeae: DST N. meningitides: meningococo

2. Coco-bacilos gram-negativos:

Haemophilus

Haemophilus influenzae (meningites) Haemophilus ducreyi (leso genital)

DAISY DE SOUZA ARAJO

PATOLOGISTA-CLNICO

BABACILOS GRAM - NEGATIVOS

1.

So divididos em duas categorias segundo a fermentao ou no de GLICOSE FERMENTADORES DE GLICOSE

OXIDASE NEGATIVO ENTEROBACTRIAS OXIDASE POSITIVO Aeromonas, Pleisomonas, Vibrio, Campylobacter

2.

NO FERMENTADORES DE GLICOSE
OXIDASE NEGATIVO: Acinetobacter, Burkolderia cepacia e Stenotrophomonas maltophila OXIDASE POSITIVO Pseudomonas, Burkolderia ssp. Alcalgenes ssp
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DAISY DE SOUZA ARAJO

1. Escherichia coli

ENTEROBACTRIAS VIB (Very Important Bacteria)

responsvel por 90 a 95% das infeces urinrias
Escherichia coli sorotipo O157:H7: colite hemorrgica, Sndrome Hemoltica Urmica (SHU), falncia renal aguda Prpura Trombocitopnica Trombtica nos Estados Unidos em 1982, isolada em hambrgueres contaminados. ingesto de carne moda mal cozida

2.

Proteus mirabilis

3. Klebsiella pneumoniae:

Tambm causa infeco urinria Isolamento difcil pela produo de vu: CLED

infeco pulmonar e urinria KPC A SUPERBACTRIA DA VEZ

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DAISY DE SOUZA ARAJO

ENTEROBACTRIAS VIB (Very Important Bacteria)

4. Salmonella: Diarria bacilar 5. Shigella : Disenteria bacilar

6. Serratia marcenscens
Pseudomonas

santa que chora sangue

7. Outros bacilos gram negativos VIB

Burkolderia
http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/hidrica/Ecolinet.htm

DAISY DE SOUZA ARAJO

PATOLOGISTA-CLNICO

ESBL E KPC
1.

Mecanismos de Resistncia Antimicrobianos (plasmdios, uso indiscriminado

de antimicrobianos, seleo artificial)

2.

TESTES de Avaliao de Resistncia Antimicrobianos (CLSI)

ESBL: Beta-Lactamase de espectro ampliado (ou

estendido)Extended Spectrum Beta Lactamases

Klebisiella pneumoniae, E coli, Klebisiella oxytoca

KPC: Klebisiella pneumoniae produtora de enzima

que degrada o carbapenen carbapenenase (2005)

DAISY DE SOUZA ARAJO

PATOLOGISTA-CLNICO

BACTERIOLOGIA - ENADE
1. 2.

Bacterias VIB (Very Importat Bacteria) Mecanismos de resistncia agentes antimicrobianos

Uso indiscriminado dos antibiticos, dose insuficiente, tempo insuficiente Infeces Hospitalares x Comunitrias

3. 4. 5.

Aspectos epidemiolgicos de cada VIB Mtodos de isolamento, e identificao (tabelas de meios, provas bioqumicas) Controle da Transmisso
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DAISY DE SOUZA ARAJO

BACTERIOLOGIA & VIDA PROFISSIONAL

LABORATRIO DE MICROBIOLOGIA = LABORATRIO HOSPITALAR

automao j existe mas cara e limitada e est concentrada nos seguintes aspectos

INCUBAO DAS AMIOSTRAS (HEMOCULTURAS) IDENTIFICAO E TSA

identificao manual requer experincia

ESTUDEM, ESTUDEM E SE ATUALIZEM:

Literatura recente: Livros dos ltimos 3 anos, revistas cientficas CONGRESSOS no mnimo em anos alternados
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DAISY DE SOUZA ARAJO