Primeiros Socorros

So as aes praticadas no primeiro atendimento prestado a uma vtima de trauma ou de mal clnico definido ou no. Este socorro influenciar diretamente a qualidade de vida do socorrido, uma vez que, se for mal executado, pode trazer transtornos ou sequelas a ela.

Queimaduras
So leses decorrentes de diversos agentes causadores que danificam os tecidos, sejam na pele, nos msculos e em casos mais graves at nos ossos. A gravidade verificada no s pela profundidade, mas tambm pela extenso das leses. So consideradas grandes queimaduras: aquelas que atingem mais de 15% do corpo, no caso de adultos. para crianas de at 10 anos, so as que atingem mais de 10% do corpo. 2

Classificao quanto ao agente causador da leso Fsicos: -temperatura: vapor, objetos aquecidos, gua quente, chama, etc; -eletricidade: corrente eltrica, raio, etc; -radiao: sol, aparelhos de raios X, raios ultravioletas, nucleares, etc; Qumicos: cidos, soda custica, lcool, gasolina, etc; Biolgicos: lagarta-de-fogo, gua-viva, medusa, etc, alm da seiva de algumas plantas, urtiga, etc.

1 Grau
No sangra , geralmente seca Rosa e toda inervada (sensvel ao toque) No passam da Epiderme Queimadura de Sol(exemplo) Dolorosa

Obs:Normalmente no chega na emergncia

2 Grau
Atinge derme mida Presena de Bolhas Rosa ou com maior vermelhido Dolorosa Cura espontnea mais lenta, com possibilidade de formao de cicatriz

3 Grau
Atinge vrias camadas de tecidos: Derme, epiderme, ossos , msculos, nervos mida Cor Branca, Amarela ou Marrom Dependendo do agente causador No cicatriza espontaneamente, necessita de enxerto

4 Grau
Necrose Total Carbonizao Tecido negro

Foto de Queimadura Eltrica

Fotos de Queimaduras Qumicas

(soda custica)

Como socorrer vtimas de queimaduras ?

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Interrompa o processo de queimadura!

Remova o agente causador da queimadura Remova roupas que no estejam presas pele; Remova o excesso de produtos residuais com o uso de um pano limpo. Resfrie a rea queimada Lave o ferimento com gua em abundncia; gua ou compressas frias com soro fisiolgico. No deixe os ferimentos descobertos e aquea a vtima.

Intoxicao Exgena
a reao causada pela ingesto, inalao, infuso, injeo ou contato com produtos qumicos. A absoro, a distribuio, o metabolismo e a excreo desses produtos identificada por exames, mas os sinais e sintomas so muito importantes para que os cuidados sejam iniciados o mais rpido possvel. A via de administrao o principal determinante da distribuio do agente pelo organismo humano. Geralmente no apresenta sinais e os sintomas variam de acordo com a idade, caractersticas genticas, etc.

Geralmente a histria contada pela vtima confusa e pouco confivel. Como identificar:
Intoxicao conhecida: Estimar quantidade ingerida; O intervalo entre a ingesto e os primeiros cuidados; A presena de sinais e sintomas; Doenas prvias significativas (alergias por exemplo). Substncia desconhecida ou suspeita: Local onde a vtima foi encontrada; Presena de substncias junto a ela; Uso crnico de medicao por algum familiar; Tipos de substncias qumicas na residncia.

Envenenamento
Em meio s reas verdes em plantas de quintal, dentro de sapatos ou roupas, insetos e animais peonhentos so encontrados nos mais diversos lugares e o envenenamento, atravs de suas picadas, pode causar mal-estar, desencadear graves reaes alrgicas e tambm pode ser fatal. Picadas de escorpies, aranhas e mordidas de cobras so as causas mais comuns de envenenamento causados por animais peonhentos.

Sinais
Na maioria dos casos, os indcios de picadas por insetos so: Dor intensa e inchao localizado; Prurido (coceira); Aspecto avermelhado do local; Urticria (brotoejas). Algumas vezes as picadas de insetos podem causar reaes alrgicas mais graves. Esses indcios ocorrem muito rapidamente (em at uma hora aps a picada) e essa gravidade exige atendimento mdico emergencial.

Sintomas
Inchao severo em todo corpo e/ou face, lngua e boca; Tontura, sensao de fraqueza; Respirao difcil ou problemas ao engolir; Choque causado pela queda de presso; Vias areas congestionadas. Importante: Pessoas com antecedente de reaes alrgicas a picada de abelhas ou vespas devem pedir orientao mdica sobre a necessidade de vacinas antialrgicas.

Identificao de serpentes venenosas

Como proceder em intoxicaes ou envenenamentos

Tente identificar o tipo e a quantidade de substncia txica ou veneno ingerido. importante que leve a embalagem do produto unidade de sade; Lavar bem o local onde foi picado preferencialmente com gua e sabo; Deixe o ferido deitado. O movimento da vtima favorece a absoro do veneno;

Como proceder em intoxicaes ou envenenamentos

Quando o local picado for no brao ou na perna, mantenha estes membros mais alto que o resto do corpo; Nunca mate o animal. Se possvel leve-o para o centro de zoonoses; Fornea hidratao endovenosa ao paciente. Quanto mais soro, maior ser a filtragem e eliminao pela urina. Importante: Tenha em mente que nenhum remdio caseiro deve substituir a medicao adequada.

 a descarga desordenada de impulsos nervosos que ocorre em um dos lados do crebro e causa espasmos musculares. Sua durao em mdia de cinco minutos e a vtima recobra a conscincia em 15 a 20 minutos aps a crise.

Convulso

Infarto agudo do Miocrdio - IAM

O Miocrdio o msculo do corao e uma anomalia no seu funcionamento pode causar a morte. A falta de oxignio pode ser causada pelo acmulo de gordura formando placas ou Dano e morte do tecido cardaco em roxo por cogulos obstrutivos, que ocasionam a falncia do msculo cardaco, causando dor e prejudicando a Obstruo formada na artria coronariana distribuio de oxignio em bloqueando o fluxo de sangue e oxignio para todo o organismo o corao

Infarto agudo do Miocrdio - IAM

O sintoma mais importante e tpico do IAM a dor ou desconforto intenso retroesternal (atrs do osso esterno) que muitas vezes referida como aperto, opresso, peso ou queimao, A insuficincia de fluxo de sangue para o miocrdio pela podendo irradiar-se para artria coronria pode causar angina pescoo, mandbula, membros superiores e dorso. O socorro na primeira hora aps o incio dos sintomas pode salvar a vida do paciente
Placa na artria coronaria

Acidente vascular cerebral- AVC

A obstruo de uma das artrias que levam sangue para o crebro leva a uma isquemia que causa um dficit no seu funcionamento pode causar a morte. Obstruo por gordura Da mesma forma que no Imagem de corte corao, pode ocorrer a mostrando a artria cerebral mdia obstruo da circulao por gordura ou por um cogulo Obstruo por cogulo sanguneo. A falta do oxignio transportado pelo sangue pode causar a morte de clulas.

Acidente vascular cerebral- AVC

Sintomas de AVC
Diminuio ou perda sbita da fora na face, brao ou perna de um lado do corpo; Alterao sbita da sensibilidade com sensao de formigamento na face, brao ou perna de um lado do corpo; Perda sbita de viso num olho ou nos dois olhos; Alterao aguda da fala, incluindo dificuldade para articular, expressar ou para compreender a linguagem; Dor de cabea sbita e intensa sem causa aparente; Instabilidade, vertigem sbita intensa e desequilbrio associado a nuseas ou vmitos.

Noes de enfermagem

Noes de enfermagem
Sinais vitais: So indicaes do corpo humano que
informam se o indivduo mantm suas funes vitais: Temperatura: 36C em mdia; Respirao: 16 a 20 movimentos por minuto; Pulso: 70 a 85 batimentos cardacos por minuto; Presso arterial: 110x70 mmhg*
*Nova recomendao da Organizao Mundial de Sade.

Sistema respiratrio
o responsvel metabolizado pelas clulas pelo oxignio respirado do ar atmosfrico que composto por 21% de oxignio. pela troca gasosa do CO2

COMBINAO DA HEMOGLOBINA COM MONXIDO DE CARBONO DESLOCAMENTO DO OXIGNIO

O monxido de carbono combina-se com a hemoglobina no mesmo ponto da molcula de hemoglobina onde o faz o oxignio, podendo desloc-lo da hemoglobina.

Alm disso, o monxido de carbono liga-se com afinidade cerca de 250 vezes a do oxignio.
*foi a causa da morte de muito jovens na boate Kiss.

 o responsvel pela distribuio do oxignio e recolhimento do dixido de carbono, pela nutrio das clulas e transporte das clulas de defesa do organismo. A variao da presso arterial sempre importante na avaliao dos sintomas na maioria das doenas. A diminuio do sangue circulante pode levar ao choque hipovolmico que se no for tratado pode levar morte.

Sistema circulatrio

Sistema circulatrio
Pontos da aferio de pulso arterial

Hemorragia
a perda aguda de sangue circulante. Um adulto tem em mdia 5 litros de sangue no corpo. Esse volume varia de acordo com o tamanho e o peso de cada pessoa. Essa proporo deve ser observada para determinar se o volume perdido na hemorragia foi muito em relao ao esperado para o indivduo ferido. Pode ser arterial em que o sangue mais vivo e sai em pulsos (jatos), venoso que mais escuro ou capilar que mais claro e ocorre em escoriaes superficiais.

Ferimento
Ferida o resultado da agresso sofrida pelas partes moles, produzindo leso tecidual. Pode ser por contuso, por perfurao, por esmagamento ou lacerao. Em sua maioria acompanhado por hemorragia. importante que seja verificado se h sujeira no ferimento, que deve ser retirada antes da confeco do curativo. Todo ferimento deve ser bem higienizado para prevenir infeces e proporcionar uma cicatrizao eficiente.

Cuidados
Nunca toque na ferida sem necessidade; No aplique medicamentos ou qualquer outro produto no ferimento; No tente retirar um objeto que estiver empalado; Proteja com gases ou pano limpo, fixando com bandagem, sem apertar o ferimento; Fazer compresso local suficiente para cessar o sangramento;

Compresso no local

Elevao do membro

Presso no ponto arterial

Objetos empalados devem ser estabilizados

Ferimentos nos olhos

No tente remover objetos na crnea; No faa curativo compressivo; No remova objetos empalados, estabilize-os O curativo deve ser frouxo e nas duas vistas;

Ferimentos no nariz
Controle hemorragia realizando presso no local;
Em avulso, coloque o retalho no lugar; Faa um curativo, caso necessrio.

Coloque o paciente sentado;

Cabea ligeiramente inclinada para frente; * Inclinada para trs pode ocorrer a broncoaspirao de sangue Procure atendimento mdico adequado.

Ferimentos no trax
Mantenha a vtima deitada sobre o lado da leso; Coloque curativo oclusivo preso em trs lados;

Trauma de trax

Trauma de trax

Ferimentos abdmen
Mantenha a vtima deitada; Mantenha suporte bsico e vida; Fique alerta para vmitos; No toque nem recoloque no lugar as vsceras; No remova objetos empalados; Cubra com pano limpo molhado com soro fisiolgico; Envolva com plstico estril ou papel alumnio.

Trauma de abdmen

Entorse

Materiais para imobilizao

Confeco de curativos

Tipia

Avaliao do paciente

Fluxograma da avaliao pr-hospitalar de pacientes

A avaliao rpida e precisa de uma vtima de trauma de suma importncia para que medidas sejam aplicadas adequadamente ao suporte de vida. Desta maneira, o tempo e uma abordagem sistematizada so indispensveis para que este processo ocorra. As etapas desta sistematizao so divididas em:
Preparao; Triagem; Exame primrio (ABCDE); Reanimao se necessrio Exame secundrio (cabea aos ps) e histrico do ocorrido; Reavaliao e monitorao aps reanimao; Cuidados definitivos.

Prioridades no atendimento - Triagem

- Parada Cardiorrespiratria; - Parada Respiratria; - Obstruo respiratria; - Trauma Crnio Enceflico; - Trauma de Trax; - Trauma de Abdome; - Grandes Hemorragias (mais de 01 litro de sangue perdido interna ou externamente.
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Exame primrio
Na avaliao de uma vtima de trauma importante que sejam estabelecidas as prioridades, e para isso se faz necessria uma avaliao rpida e dinmica, visando o tratamento mais adequado. Este processo denominado avaliao primria, que visa identificar e corrigir as condies da vtima que ofeream risco de morte.

A seguinte seqncia deve ser seguida nesta fase do atendimento: A - (Airway - Via area): Manter vias areas prvias com proteo da coluna cervical; B - (Breathing - Respirao): Avaliar e manter respirao e ventilao adequadas; C - (Circulation - Circulao): Controlar sangramento e tratar agressivamente o choque; D - (Disability - Incapacidade): Avaliar o estado de dficit neurolgico; E - (Exposure/Environment - Exposio/Controle ambiental): Despir completamente o doente para que nenhuma leso passe despercebida, protegendo da hipotermia.

Exame primrio
No atendimento peditrico ter-se- a mesma seqncia, porm, deve-se levar em considerao na criana a quantidade de sangue, lquidos, medicao, tamanho, mecanismo do trauma e o grau e a rapidez de perda de calor. A gestante e o idoso tambm so vtimas que possuem peculiaridades que o socorrista deve estar atento.

Ovace
Obstruo das vias areas por corpo estranho

Manobra de Heimlich
utilizada na desobstruo das vias areas de uma pessoa engasgada. Consiste na compresso do msculo do diafragma para que o ar dos pulmes seja utilizado para expulsar o corpo estranho causador da obstruo.

Atendimento Pr-Hospitalar

Parada respiratria

Quando verificado na avaliao da vtima que existe pulso (batimentos cardacos) e ainda assim ela no respira devem ser realizadas ventilaes de resgate, que so sopros boca-a-boca em adultos e boca-nariz em crianas pequenas. O socorrista deve observar a elevao (ou expanso) do trax e do abdmen da vtima para no soprar mais ar do que o necessrio e correr o risco de causar uma leso alveolar nos pulmes da vtima. Em bebs e crianas pequenas deve ser soprado somente o ar das bochechas. A frequncia deve ser de 10 ciclos de 5 ventilaes.

Parada respiratria

Parada cardiorrespiratria

Tcnicas de transporte
Face a situaes de perigo iminente para o socorrista ou para a vtima, necessrio remov-la do local rapidamente (locais de incndio, vazamento de substncias txicas, desabamentos, exploses, etc.). A tcnica a ser escolhida depende: - do peso da vtima - do tipo de terreno e do nmero de socorristas - do material disponvel - da gravidade do caso As tcnicas com 1 socorrista tem o potencial de agravar leses traumticas sendo utilizadas nas emergncias em que grande a urgncia de remover a vtima.

Tcnicas de transporte

Chave de Rauteck: Qualquer manipulao da cabea e pescoo deve ser feita "em bloco mantendo o pescoo alinhado cabea e ao corpo

Tcnicas de transporte

Transporte nos braos

Transporte nas costas

Tcnicas de transporte

Tcnicas de transporte

Tcnicas de transporte

Tcnicas de transporte