ANATOMIA DEL OJO. ANATOMIA DE LOS ANEXOS. ANATOMIA DE LA CAVIDAD ORBITARIA.

FISIOLOGIA

a) Bveda orbitaria. La parte anterior x el Frontal y el resto x l ala menor del esfenoides. b) Suelo de la orbita. Formado x la cara superior del M.S y el Malar, y hacia atrs x la carilla orbitaria del palatino.

c) La pared externa de la orbita. Por delante x la apfisis orbitaria del hueso malar y x la parte mas externa de la bveda orbitaria del frontal. X detrs x la cara anterior del ala mayor del esfenoides.

d) La pared interna de la orbita. X Delante x las ramas ascendentes del M.S y el unguis. X Detrs por el etmoides.

ENFISEMA ORBITARIO.

ORIFICIO ORBITARIO. Situado por encima y x dentro del vrtice de la orbita. ORIFICIO CRANEAL. Circular y pequeo se prolonga x una expansin del agujero ptico.

Agujero: perdida de sustancia de una pared sea.

e) DIFERENCIA ENTRE:
Conducto: membranoso y seo forma un verdadero tnel excavado en las A.M. E.

Aparato Perifrico: Globo del ojo. Nervio ptico.

1. CONSIDERACIONES GENERALES.
FORMA. Esfera, achatado de arriba abajo. D.T: 23.5mm. D.V: 23mm D.AP: 25mm.

PESO Y CONSISTENCIA. 7-7.5 g. Firme en vivo. Sensacin de 1 cuerpo duro y solido.

TOPOGRAFIA P.A: centro de la cornea. P.P: Se designa con el nombre de x fuera del orificio de EJE DEL OJO la lnea recta q entrada del N.O. va de 1 polo a otro.

2. SITUACION Y RELACIONES. Relaciones del ojo con los parpados y la aponeurosis de Tenon. DELANTE: cubierto con los parpados. DETRS: alojado en una cpula fibrosa o simplemente conjuntiva que la forma la aponeurosis orbitoocular o Tenon.

1. TUNICA EXTERNA: de naturaleza fibrosa, Tnica fibrosa del ojo.

3. TUNICA INTERNA: nerviosa, formada por la expansin del nervio ptico. Tnica nerviosa o Retina.

2. TUNICA MEDIA: es vascular, muscular y rica en pigmentos. Tnica vascular.

OBJETO:
Gruesa Resistente. Casi inextensible.

Equilibrar la presin q ejercen los Liq. intraoculares y asegurar al ojo la forma globulosa y su tono.

a) Porcin posterior, extensa: LA ESCLEROTICA. b) Porcin anterior, pequea: LA CORNEA TRANSPARENTE.

ESCLEROTICA.

FORMA Y DIMENSIONES. Segmento de esfera hueca y su radio mide 11- 12 mm. Atravesad en su parte anterior por el nervio ptico. VASOS: las arterias proceden de las ciliares cortas posteriores y las ciliares anteriores. NERVIOS: provienen de los nervios ciliares.

PESO: Representa la 6ta parte del peso total del ojo.

RELACIONES. Superficie Exterior: convexa, corresponde a la capsula de Tenon. Presta insercin a 6 tendones todos los vasos y nervios del ojo.

O. POSTERIORES: 15-20 alrededor del N. ptico. O. ANTERIORES: alrededor de la cornea. O. MEDIOS: son 4 atravesados x la vasa vorticosa y linfa.

Superficie Interior: es cncava y presenta una coloracin morena.

Para el globo ocular es una membrana envolvente y un medio refringente.

Membrana fibrosa. Se diferencia de la esclertica por su transparencia q permiten q los rayos ultravioleta los atraviesen.

RELACIONES: CARA ANTERIOR: convexa en contacto con la atmosfera y la conjuntiva. Ovalada y mide 12mm. CARA POSTERIOR: cncava, baada x el humor acuoso. Es circular y mide 13 mm. Radio de curvatura es 7,5 mm.

CONSTITUCION:
1. Capa epitelial anterior.

5. Capa epitelial anterior.

2. La lamina elstica anterior.

4. Lamina elstica posterior.

3. El tejido propio de la cornea.

 UVEA. TRACTO UVEAL MENBRANA IRIDOCOROIDEA

Membrana de color oscuro, situada entre la tnica fibrosa y la tnica nerviosa.

Su carcter esencial es el ser muy vascular. membrana nutricia del ojo

Para la retina es una verdadera cmara mantiene los conos y bastoncillos a una temperatura constante.

1. La coroides propiamente dicha. 2. La zona ciliar 3. El Iris.

A. COROIDES PROPIAMENTE DICHA: Es el segmento posterior de la tnica vascular del ojo.

FROMAS Y DIMENSIONES: segmento de esfera hueca. Se adelgaza de atrs adelante. Pesa de 0,4 a 0,5 mm en la parte posterior y en la anterior 0,3 a 0,2 mm

RELACIONES:

Superficie exterior: convexa y corresponde a la superficie interior de la esclertica a la q esta unida x vasos y nervios.
Superficie interior: cncava en relacin con la retina.

Constitucin anatmica:

1. Lamina fusca: es la capa de tejido conjuntivo entre la esclertica y la coroides.

2. Capa de los vasos gruesos: Plano profundo formado por las arterias y un plano superficial formado por las venas.

4. Membrana vtrea o lamina de Bruch. Transparente de 13 ug grosor.

3. Capa coriocapilar. Membrana de Ruysch. Compuesta x una red de finos capilares rodeando las inmediaciones del nervio ptico.

B. ZONA O CUERPO CILIAR.

Especie de anillo, cara externa se aplica a la esclertica y la cara interna a la tnica nerviosa del ojo.

La zona ciliar comprende 2 partes q se sobreponen en sentido anteroposterior: Musculo ciliar x delante y los procesos ciliares x detrs.

 Ocupa el plano anterior superficial de la zona ciliar y tiene forma de un triangulo. Blanco grisceo de 8 mm.

Constituidos por por una armazn conjuntival fibrilar q contiene grandes clulas pigmentadas y atravesada por capilares numerosos.

a) MUSCULO CILIAR.

PROCESOS CILIARES.

C o n s t i t u c i n
a n a t m i c a :

CAPA EXTERNA: pigmentada CAPA INTERNA: formada x clulas claras, cilndricas.

EPITELIO CILIAR.

C. IRIS.
Constituye el segmento mas anterior de la membrana vascular del ojo o tracto uveal. FORMAS Y DIMENSIONES. Es una membrana discoidea , en su centro tiene un agujero circular mvil, LA PUPILA. Mide de 12- 13 mm. Su espesor varia de 0,3-0,6 mm. Constituye el diafragma del aparato ptico.

CARA ANTERIOR.

Porcin ciliar, Exterior de 3-4 mm, constituye el anillo coloreado externo. Pupilar, interior, mas estrecha de 1-2mm constituye el anillo coloreado interno.

Convexa. Aspecto es granujiento, irregular. Constantemente baada por el humor acuoso.

EMBRIOLOGICAMENTE: Ectodermo: forma los msculos y dilatador del iris. Mesodermo: constituye el tejido propio del iris.

TONOS :
NEGRO. CAF OSCURO. CASTAO AZUL. GRIS.

Tipos estructurales para la coloracin: 1. El iris fibrilar de armazn visible de color azul.

2. el iris de armazn invisible de color pardusco.

ANOMALIAS: Colobomas totales o parciales. Heterocromia congenita.

1. De las ciliares cortas posteriores. 2. Ciliares largas posteriores. 3. Ciliares anteriores. ARTERIAS

Del musculo ciliar: desembocan en la red coroidea. Vasa corticosa: red tupida debajo de la lamina fusca. VENAS: Del Iris: se unen a los paquetes venosos de los procesos ciliares.

V A S O S Y N E R V I O S

NERVIOS: Proceden de los nervios ciliares del ganglio oftlmico y 2-3 del nasal.

LINFATICOS: ausente.

V I A S N E R V I O S A S :

SISTEMA NERVIOSO PASASIMPATICO. IRIDIOCONSTRICTOR.

El centro axil esta representado por el ncleo organovegetativo del N: III El centro ganglionar es el ganglio oftlmico que dependen del III desde el punto de vista parasimptico.

SISTEMA NEVIOSO SIMPATICO. IRIDIODILATADOR.

Centro axil: situado entre el 7mo par cervical y el 2do dorsal.

Centro perifrico: constituido por el ganglio cervical superior.

Es una membrana nerviosa.

FUNCION: Recibir la impresiones luminosas y transmitirlas al nervio ptico, el cual la transmite al cerebro.

1. Porcin posterior correspondiente a la coroides : PORCION COROIDEA DE LA RETINA.

2. Porcin media correspondiente a la zona ciliar: RETINA CILIAR.

3. Porcin anterior correspondiente al Iris: PORCIN IRDEA DE LA RETINA.

RETINA PROPIAMENTE DICHA Es el 1 segmento de la tnica nerviosa del ojo. Se extiende desde el nervio ptico hasta la ora serrata.

FORMA Y DIMENSIONES.

Situada debajo de la coroides. Aspecto de una esfera hueca. La concavidad abarca el cuerpo vtreo.

COLORACION:
Detrs 0.4 mm. Mitad 0,2mm Ora serrata 0,1mm.
INCOLORA cuando es Iluminada. OSCURIDAD: coloracin ROJIZA debido al pigmento, purpura retiniana, purpura visual o rodopsina q se encuentra en los bastoncitos.

SUPERFICIE INTERIOR:

PAPILA OPTICA. Es el punto donde se renen las fibras nerviosas procedentes de toda la retina.

MANCHA AMARILLA. MACULA LUTEA O MACULA. Ocupa el pollo posterior del ojo.

ORA SERRATA: representa el borde anterior de la retina visual.

En el centro presenta una ligera depresin en forma de embudo: la excavacin central o fisiolgica de la papila.

Se deprime en su centro, formando una especie de fosita llamada FOVEA CENTRALIS, y en la parte mas profunda esta el foramen cntrale de SCEMMERING.

1. Epitelio pigmentario. 3. Membrana limitante externa. 5. Capa basal. 4. Capa de clulas visuales. 6. Capa de clulas bipolares. 8. Plexo cerebral. 10. Capa de fibras pticas.

7. Capa de clulas unipolares.

9. Capa de clulas ganglionares.

11. Capa limitante interna.

E S T R U C T U R A D E L A R E T I N A

LOS CONOS. Tienen forma de botella. Goza de propiedades contrctiles bajo una excitacin luminosa.

BASTONCITOS. Filamentos rectilneos, el segmento externo de coloracin rojiza en la oscuridad. Segmento interno se colorea en rojo por el carmn.

B. PORCION CILIAR DE LA RETINA. La capa externa o capa de clulas pigmentadas. La capa interna o capa de las clulas claras.

C. PORCION IRIDEA DE LA RETINA. Esta representada por la capa epitelial posterior de esta membrana que se conoce con el nombre de vea.

 Tapiza cara interna de los parpados. Funcin: protectora de procesos mecanicos (epitelio y secreciones), fenomenos inflamatorios, como de forma inmunolgica con sustancias como lactotransferrina y betalisina. Su flora bacteriana: Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium o Difteroides y los Micrococos del aire o Sarcinas Epitelio estratificado no queratinizado. Esta inervada por el trigmino (parasimptico) y vasomotora (simptica)

A N E X O S

 Entre ellos se forma la hendidura palpebral Su unin constituye los cantos interno y externo. 6mm. Del canto interno: tubrculo lagrimal, divide al borde en una porcin interna, sin pestaas, que alberga el punto y el canalculo lagrimal Porcin externa: cubierta de pestaas Bordes: Labio anterior: pestaas y glanduLas sebaceas de Zeiss y sudoriparas de Moll Labio posterior: 220-30 orificios que corresponden a los conductos secretores de las glandulas de Meibomio.

A N E X O S

 Orbicular: inervado por el VII par craneal, accin es cerrar los prpados. Elevador del prpado superior: con inserciones a nivel de la cara anterior del tarso y de la piel, donde se forma el surco palpebral superior. Msculo de Mller: inervado por el simptico. Va desde el elevador del prpado hasta el borde superior del tarso. Ayuda a la elevacin del prpado y mantiene su tono. La inervacin simptica de esta estructura muscular explica porqu en el sndrome de Horner aparece ptosis palpebral.

A N E X O S

A N E X O S

 Est constituida por cuatro msculos rectos: superior, inferior, medio y lateral y dos msculos oblicuos: superior e inferior. Cinco de los msculos tienen su origen en el vrtice de la rbita y slo el oblicuo inferior se origina en el ngulo inferior e interno de la misma. Los seis msculos se insertan en la esclertica.

A N E X O S

 III par: inerva al recto superior, inferior, medio y oblicuo inferior.

IV par: inerva al oblicuo superior. VI par: inerva al recto externo. La vascularizacin proviene de la arteria oftlmica a travs de las ramas musculares lateral o superior, y la medial o inferior. Las venas corresponden con las arterias y abocan a las venas orbitarias superior e inferior.

Estereopsis: la visin en profundidad o en relieve

Las formas se aprecian por la diferencia de iluminacin.

Escotpica: Los bastones son excitados en ambientes con poca iluminacin

Fotpica: la visin ms discriminativa es la central depende: conos

La teora Young-Helmholtz o tricrmica explica los tres tipos de receptores para los colores principales: rojo, verde y azul

Acromatopsia

Discromatopsia:

Daltonismo

Protnopes, deuternope, triptnopes

cristalino, del msculo ciliar y de la znula de zinn

Parte activa es el msc. ciliar, x contraccin de sus fascculos circulares relaja la znula de Zinn.

la pupila se contrae y se dilata por estimulo del III par

la superf ant del cristalino se aplana y disminuye su poder refringente

Miosis

La medida de la adaptacin oscila entre los 30 y 40 segundos.