NEMTODOS INTESTINALES

Dr. Csar Nquira

NEMTODOS:
GENERALIDADES
Los nemtodos son gusanos de cuerpo cilndrico, con cavidad corporal y tubo digestivo completo. Presentan dimorfismo sexual. Generalmente, la hembra tiene mayor tamao que el macho debido al mayor desarrollo del aparato genital femenino La pared externa o cutcula sirve de exoesqueleto y es impermeable El ciclo biolgico consta de huevo, larva y adulto. Algunos son estrictamente de vida parasitaria y otros tienen capacidad de desarrollar vida libre

Los nematodos tienen tres estadios evolutivos: adulto, huevo y larva

Los adultos son gusanos cilndricos con dimorfismo sexual o sea el macho tiene morfologa diferente a la hembra. La hembra es de mayor tamao que el macho por el mayor desarrollo de su aparato genital

Estructura interna de los nemtodos, del macho y la hembra

Corte transversal de un nematodo para observar su estructura interna

Crecimiento de un nematodo

Crecimiento de un nematodo

NEMATODOS INTESTINALES
GEOHELMINTOS O HELMINTOS TRANSMITIDOS POR EL SUELO
- Ascaris lumbricoides - Trichuris trichiura

Sus huevos necesitan permanecer en el ambiente (suelo) para desarrollar la forma infectante para el ser humano
- Ancylostoma duodenale - Necator americanus - Strongyloides stercolaris Sus huevos necesitan permanecer en el ambiente (suelo) y eclosionar larvas para desarrollar la forma infectante para el ser humano

GUSANO O HELMINTO DE TRANSMISIN ANO-BOCA

-Enterobius u Oxyuris vermicularis

Sus huevos depositados en las mrgenes del ano ya son infectantes para el ser humano

INFECCION POR NEMATODOS INTESTINALES

GEOHELMINTOS - Ascaris lumbricoides - Trichuris trichiura - Anquilostomideos - Ancylostoma duodenale - Necator americanus - Strongyloides stercolaris
TRANSMISION ANO-BOCA -Enteriobus

u Oxyuris vermicularis

Nematodos intestinales: Ciclos evolutivos

E.vermicularis

T. trichiura A. lumbricoides

Anquilostomideos

S, stercolaris

Ascaris lumbricoides

Ascaris lumbricoides
El hombre es el nico hospedero de Ascaris lumbricoides Es el nemtodo intestinal de mayor tamao: Hay dimorfismo sexual. La hembra de 20 a 35 cm. termina su extremidad posterior recta y el macho de 10 a 15 cm. y con dimetro de 2 a 6 cm,, su extremidad posterior es curvada. La boca tiene tres labios y el intestino similar a una cinta aplanada se extiende hasta el ano y est preparado slo para la absorcin de alimento Los aparatos genitales estn constituidos por conductos delgados en la parte distal y ms gruesos en la parte proximal al poro genital. La hembra tiene dos aparatos genitales que desembocan en el tero Los adultos se localizan en la luz del intestino delgado y resisten el peristaltismo intestinal merced a la musculatura muy desarrollada que tienen debajo de la cutcula. Los huevos de 45 a75 m por 35 a 50 m son eliminados en las heces y necesitan madurar en el exterior (suelo) hasta la formacin de una larva en su interior para ser infectantes. Se distinguen tres tipos de huevo: fertil, infertil y decorticado Los huevos conteniendo una larva e ingeridos, al eclosionar en el intestino, dejan en libertad la larva, la cual por va sangunea llegan al pulmn, rompen la pared alveolar, alcanza los bronquios y la orofaringe y por deglucin alcanzan el tubo digestivo donde se desarrollan a adultos

ASCARIOSIS

OBSTRUCCIN INTESTINAL

Lesin heptica

Ascaris lumbricoides en el peritoneo

Ascaris lumbricoides: Larva en pulmn

Trichuris trichiura

Trichuris trichiura

Es un nemtodo intestinal del ser humano que mide aproximadamente, la hembra entre 3 5 cms y el macho entre 3 -4.5 cms. Con forma similar a un ltigo, cuya porcin delgada es la extremidad anterior y semeja a un pelo y contiene el esfago y la parte gruesa el intestino y los rganos genitales. Hay dimorfismo sexual: el extremo posterior de la hembra es recto y curvado el del macho.

Se ubican en el intestino grueso introduciendo la extremidad anterior en la mucosa ayudados por una lanceta presente en la boca
Los huevos tienen forma de barril en cuyos extremos se distinguen tapones polares . Miden de 50-55 m por 22-23 m y necesitan madurar en el medio exterior (suelo) para desarrollar un larva en su interior. Los huevos larvados son la formas infectantes y al ser ingeridas , al nivel del intestino eclosionan las larvas las que luego de un corto desarrollo en el intestino delgado, pasan al intestino grueso donde alcanzan el estado de adultos. La patologa que producen est relacionada al nmero de parsitos, la edad del parasitado y las lesiones de la mucosa del intestino grueso, siendo ms graves en los nios.

Anquilostomideos-Ancylostoma duodenale -Necator americanus A.duodenale N. americanus

-Ancylostoma duodenale -Necator americanus

Son nemtodos intestinales del ser humano que miden, aproximadamente, 10 mm de longuitud La extremidad anterior de ambos es curvada y presentan una cavidad bucal con 4 ganchos ventrales, el Ancylostoma duodenale y 2 placas cortantes ventrales, el Necator

americanus.
Hay dimorfismo sexual: el extremo posterior de la hembra es recto y el macho presenta una expansin cuticular ; la bursa o bolsa copulatriz que contiene engrosamientos en forma de costillas. Se ubican en la porcin alta del intestino delgado , introduciendo la cavidad bucal y adhirindose a la misma, por sus ganchos o placas Son hematfagos. Los huevos tienen forma ovalada, pared delgada y contienen generalmente blastmeros, miden, en promedio de 60 por 40 m y necesitan madurar en el medio exterior (suelo) para desarrollar un larva rabditoide en su interior, la cual eclosiona y en el medio ambiente se transforma en filariforme, que es la forma infectante, penetrando por la piel, alcanzan la circulacin venosa y deben pasar por los pulmones donde luego pasan a los bronquios y orofaringe y por deglucin alcanzan el tubo digestivo . La patologa que producen est relacionada al nmero de parsitos, la edad del parasitado y las lesiones de la mucosa del intestino delgado, siendo la anemia y alteraciones intestinales la patologa ms frecuente .

Strongyloides stercolaris

Larvas filariformes

Larva rabditoide

Strongyloides stercolaris
Es un nematodo intestinal del ser humano, la hembra es partenogentica y mide, aproximadamente, 2 mm de longitud y se ubica en el intestino delgado Los huevos eclosionan en la luz del intestino por lo cual las larvas rabditoides eclosionadas se eliminan en las heces de la persona infectada, Estas larvas pueden tener las siguientes evoluciones: 1. Las larvas rabditoides en el ambiente, se transforman en filariformes y pueden ingresar por la piel, infectando al ser humano. 2. Las larvas rabditoides en el ambiente, pueden transformarse en adultos rabditoides macho y hembra y realizar ciclos de vida libre con produccin de huevos y larvas rabditoides que se transforman en filariformes y as infectar a las personas, penetrando por la piel. 3. Las larvas rabditoides que eclosionan en la luz intestinal, all se transforman en filariformes y as pueden penetrar por la mucosa intestinal al torrente sanguneo y autoinfectar a la persona, esta autoinfeccin no progresa en el inmunocompetente, no as en el inmunosuprimido La forma infectante, larva filariforme penetrando por la piel o por la mucosa intestinal, alcanza la circulacin venosa y debe pasar por los pulmones y luego a los bronquios y orofaringe y por deglucin alcanzan el tubo digestivo . La patologa que producen est relacionada al nmero de parsitos, el estado inmune del parasitado, pues muy grave es en el inmunodeprimido, caso SIDA, provocando diarrea con

Enteriobus
Adulto (hembra) extremidad anterior Adulto (hembra) m,ucosa intestinal

vermicularis

Enterobius vermicularis Oxyuris vermicularis

Es un nemtodo del intestino grueso del ser humano , la hembra mide de 8 a 12 mm y el macho de 3-5 mm. Hay dimorfismo sexual: la hembra tiene la extremidad posterior recta y delgada y el macho encorvada. La hembra fecundada se adhiere a la mucosa del intestino grueso por unas expansiones de su extremidad anterior y el macho es eliminado en las heces. La mayor frecuencia de ubicacin del parsito es la zona del ciego e incluso se le encuentra en el apndice.

La hembra fecundada desarrolla en el tero los huevos hasta el estadio de larva, en estas condiciones migra hasta las mrgenes del ano donde deposita los huevos que ya son infectantes para otras personas.
La infeccin es muy frecuente en nios, favorecida por el hacinamiento y la promiscuidad