MAMOGRAFIA

Um exame simples que pode salvar uma vida

Isabel Aparecida G. Canova belgcanova@hotmail.com

MAMOGRAFIA
um exame que usa radiao ionizante para aquisio de imagem. Para garantir o desempenho da mamografia, a imagem obtida deve ter alta qualidade e, para tanto so necessrios: 1. Equipamento adequado material de qualidade compatvel 2. Conhecimento tcnico 3. Habilidade do profissional

Mtodos de Imagem na Avaliao da Mama

Estudo da Mama por Imagem

Mamografia US
RM

. Vantagens
Real capacidade de detectar leses no palpveis ( calcificaes dentro de um ducto, ndulos profundos) Baixo Custo

Desvantagem
Utiliza radiao ionizante Mamas densas Mamografia convencional compatibilidade dos qumicos (do mesmo fabricante)

TIPOS DE MAMOGRAFIA Mamografia para rastreamento

Realizada de rotina em mulheres assintomticas Rotina
Menopausa Pr-operatrio de mastoplastia Seguimento - cirurgia conservadora e mastectomia

Mamografia diagnstica
Pacientes com sinais e sintomas para cncer de mama (ndulo, espessamento, descarga papilar) Outras situaes diagnsticas
Controle radiolgico de leso Categoria 3 Mama masculina

Posicionamento

CC

INCIDNCIAS BSICAS

Posicionamento MLO

ULTRASOM DE MAMA
COMPLEMENTO VANTAGENS
No utiliza radiao ionizante especificao da forma, tamanho, profundidade de ndulos. Bipsia guiadas pelo USG

Custo DESVANTAGENS
No detecta microcalcificaes Mamas adiposas Qualidade depende do aparelho Diagnstico depende do conhecimento tcnico do operador

LESES CISTICAS

RESSONNCIA MAGNTICA
Definio AUXILIAR Indicaes: Tumores primrios e recidivas: leses benignas e malignas; Pacientes de risco; Mamas densas; Extenso do tumor; Avaliao ps cirurgia, QT e RT. Prtese mamria: Hematomas; Abscessos; Ruptura; Inflamaes; Contratura; Lobulao.

FATORES DE RISCO
Fator hereditrio
Nuliparidade Tabaco Stress Obesidade Sedentarismo Alimentao rica em gordura

FIBROADENOMAS
Tumor benigno mais comum da mama; Composto por tecido glandular e componentes fibrosos; Faixa etria: adolescentes a 40 anos; Relacionado a hipersensibilidade focal a estrgenos e progesterona; QC: Ndulo palpvel na fase reprodutiva; Sensibilidade aumentada sob ao hormonal; Aumenta com a gestao; Reduz na menopausa; Transformao maligna rara.

LESES CISTICAS

CARCINOMA
Tumores malignos da mama
Carcinoma lobular Carcinoma ductal
Metstases: Linfonodos axilares, ossos, pulmes, fgado, mama oposta e pele.

Leso muito proxima do musculo peitoral

ampliada

Foi criado para padronizar a interpretao de laudos pelos radiologistas

OUTUBRO AZUL

CNCER DE MAMA MASCULINO

Principais causas do Cncer de Mama Masculino e Ginecomastia Alteraes genticas, hormonais Alimentao rica em gordura Excesso de lcool Uso de anabolizantes ou hormnios Sedentarismo e stress

LCOOL

Gordura transforma hormnio masculino em feminino estimulando crescimento de tumores

Carcinoma ductal infiltrante masculino Homem de 47 anos Massa indolor h 3 anos Sintomas: Crosta no mamilo Secreo mamilar Mastectomia radical 9 meses de quimioterapia

Linfonodo Aumentado de volume

Clulas tumorais infiltrando-se.

Carcinoma ductal infiltrativo de alto grau Homem de 74 anos

Apresenta ginecomastia E massa circundante infiltrando (Carcinoma)

Clulas neoplsicas infiltrando tecido

GINECOMASTIA

HOMEM DE 69 ANOS Sintomas : Massa mamria palpvel

CAUSAS Administrao de estrgenos (mudana de sexo, homossexsuais Tratamento de cncer de prstata Descontrole hormonal nos adolescentes ligados obesidade ou sobrepeso.

Microfografia de bipsia ob serva-se ductos dilatados e edema

TRATAMENTO
CIRURGIA RADIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA

As mulheres fazem exames de preveno anualmente (rastreamento) Os homens so resistentes preveno.

PREVENO
Exames peridicos Auto exame Alimentao balanceada Exerccios fsicos Lazer

Anomalias

Duplo mamilo

Amastia

Anomalias

Anomalias

Anomalias

Hipoplasia Crescimento desigual das mamas

Ginecomastia (masculina) Crescimento desigual da glandula mamria Faixa etria 10 a 18anos

Anomalias

Anomalias

Hipertrofia virginal menina indiana de 15 anos que nunca engravidou Sugere mamoplastia redutora, quando estacionar o crescimento

Mamas gigantes

Cirurgias de mama correo da anatomia

Cirurgias de mama - Mastectomia

Reconstruo da mama

DIAGNSTICO IDEAL
Avaliao mamogrfica: Radiografia de boa qualidade Necessidade de incidncia adicional Penetrao adequada Compresso ideal. OBSERVAR A PRESENA DE: Massas; Calcificaes; Linfonodos axilares; Assimetrias; Distores arquiteturais.

CONSIDERAES FINAIS
IMPORTANTE O RASTREAMENTO ANUAL
O EXAME DEVE SER REALIZADO ANTES DOS 40 ANOS O CONTROLE DE QUALIDADE DE IMAGEM EFETIVO

(MANUTENO DE EQUIPAMENTOS E MATERIAL) HABILIDADE TCNICA (OBSERVAR A SENSIBILIDADE DE CADA PACIENTE) TER AMOR E DEDICAO NO SEU TRABALHO

Podem passar os sculos, Podem mudar as civilizaes, Mas a humanidade sempre evoluir No seio de uma mulher.
Aimar A.Lopes