Penulisan Resep

Dra. Hanifah Yusuf, Apt, M. Kes Bagian Farmakologi dan terapetik Fakultas Kedokteran Unsyiah

1. Definisi
Resep: Permintaan tertulis dari dokter umum, dokter spesialis, dokter gigi dan dokter hewan kepada apoteker agar membuat obat seperti yang tertulis di dalam resep dan menyerahkannya kepada pasien yang namanya tercantum di dalam resep

2. Tipe resep (Formulae Medicae)

a. b.

Formulae officinales: Resep standar (FMS,FMN, CMN, CMI, FMI) Formulae magistrales: Resep yang diformulasikan oleh dokter

3. Bahasa yg dignkn pd penulisan resep adalah Bahasa Latin, karena Bahasa Latin merupakan:
a.
b. c.

Bahasa internasional dalam bidang kedokteran, farmasi dan biologi Bahasa yang telah baku dimana kata2 dan artinya tidak berubah Nama obat dalam bahasa Latin sudah definitif (pasti), sehingga tidak timbul kesalah tafsiran seperti bahasa-bahasa lainnya.

4. Ukuran kertas untuk penulisan resep: - Bebas - ukuran kertas folio - ukuran kertas folio

5. Kontruksi resep terdiri dari:

a. b. c.

d.
e. f. g.

Inscriptio Invocatio/ Superscriptio Praescriptio/Ordinatio Subscriptio Signatura Pro Paraf dokter

 Inscriptio memuat hal-hal: nama, alamat dokter,

telp, jam dan hari praktek, No SIP, No SID, dan tanggal penulisan resep
Invocatio/ Superscriptio memuat tentang: Tanda

R/: Recipe yang artinya ambillah atau berikanlah Praescriptio/ordinatio memuat tentang: nama obat, dosis obat, jumlah obat dan bentuk sediaan obat yang dikehendaki Subscriptio memuat: Petunjuk tentang penyediaan dan penyiapan obat Signatura/Penandaan/S: Merupakan petunjuk tentang cara, waktu, frekuensi penggunaan obat Pro: Merupakan petunjuk untuk siapa obat tersebut diberikan (nama pasien, umur, BB, jenis kelamin dan alamat pasien)

6. Urutan penulisan obat dalam penulisan resep

a.

Remendium cardinale: obat pilihan utama dalam mengobati suatu penyakit, dapat berupa obat tunggal atau campuran beberapa bahan obat Remendium adjuvant: obat yang sifatnya meningkatkan akivitas kerja obat pilihan utama dan obat ini tdk mutlak diperlukan, misalnya bahan-bahan yang dapat memperbaiki bau, warna, rasa atau untuk memperbesar volume obat Corrigentia actiones: obat yang dapat mengurangi, memperbaiki dan merubah efek samping obat pilihan utama Corrigentia saporis: Obat yang dapat memperbaiki rasa Corrigentia odoris: obat yang dapat memperbaiki bau Corrigentia coloris: Obat yang dapat memberi warna Remendium constituents: bahan untuk memperbesar volume obat, baik pada obat yang berbentuk cair maupun padat

b.

7.Beberapa aspek penulisan resep :

a. b. c. d. e. f. g. h. i. j.

yang

terkait

dalam

Teknik penulisan resep: Konstruksi penulisan resep Pemilihan obat yang tepat : Sudah dikenal dg baik Penentuan dosis yang tepat Penentuan bentuk sediaan yang tepat Penentuan cara/waktu pemakaian obat yang tepat Prinsip kerja obat: Sudah diketahui dengan jelas Hukum: Siapa yang berhak menulis resep, meracik obat, peraturan pembuatan, penggunaan dan peredaran obat Sosial: Lingkungan pengguna obat, dampak, dll Ekonomi: kemampuan/daya beli dikaitkan dengan hasil akhir dari suatu pengobatan Komunikasi: Komunikasi yang jelas shg obat digunakan secara benar dan tepat

8. Penulisan resep harus benar dan jelas, sehingga nama obat, dosis, bentuk sediaan, cara pemakaian dan nama pasien pengguna obat tidak keliru ditafsirkan oleh petugas apotek (Apoteker/AA)

9. Contoh Formulae Officinales (resep standard)

Dokter: Marhami Fahriani No SID:115/Menkes/VI/2006 No SIP:125/Menkes/Pemda/2006 Hari/jam praktek: Senin-Sabtu (17.00 - 19.00) Alamat praktek: jl. Kemerdekaan 12, B. Aceh, Telp: Alamat rumah: jl. Saribudaya 15, B. Aceh, Telp: Alamat kantor: jl. Panglima Polem 20,B. Aceh, Telp: B.Aceh, 30 Juli 2007 R/. Lotio Kummerfeldi 300 ml (iter 3x) S: m et v, applicandum # R/. Tetrasiklin Cap 500 mg No XV (n.i) S: 3 dd Cap I, pc # R/. Becom C Cap No X ( iter 1 x) S: 1 dd Cap I, pc # Pro: Winda, 20 tahun, 45 kg

Resep Standart dari Lotio Kummerfeldi yang terdapat di dalam CMN terdiri dari:
R/ Camphora 1,5 Sulfur Praecipitatum 10 Mucilago Gom Arab 5 Solutio Hydr Calcicus 67 Aqua Rosarum 66,5

10. Contoh Formula Magistrales (formulasi dokter)

Dokter Amanda Yurika No SID: 300/Menkes/III/2005 No SIK: 150/Menkes/PPEM/2005 Jl: T.Nyak Arief No 15, Telp 0651-28810 Banda Aceh

Inscriptio

Tanggal: 20 Mei 2007

Superscriptio R/ Clabat Forte Dry Syrup S 4 dd Cth I -HfR/ Parasetamol Dekstrometorfan CTM Praescriptio Dexamethasone Ambroxol Vitamin C m.f. pulv dtd no XX Subscriptio S 3 dd pulv I Signatura -HfParaf dokter Pro: Imelda (5 th, 25 kg, Jln: Cendrawasih no 20, B.Aceh

Penulisan petunjuk pengulangan obat: -Jika keseluruhan obat boleh diulang, maka ditulis pada sudut sebelah kiri lembaran resep, sejajar dg posisi Inscriptio (iterateur iter 2x). Bila semuanya tdk boleh diulang maka pd posisi ini ditulis n.i (ne iterateur) atau ne cop det (ne copy deteur) -Jika obat yg boleh diulang hanya satu sediaan saja, maka ditulis sejajar dg obat yang ingin diulang (iterateur, iterateur 2 x ), demikian juga halnya bila tdk boleh diulang , maka ditulis (n.i atau ne iterateur). -Jika dosis obat yg ingin diberikan melebihi dosis maksimal yang dapat dipertanggung jawabkan, maka sejajar obat dimaksud ditulis tanda seru, paraf, diberi garis bawah atau terbilang berapa dosisnya dijelaskan

-Jika dokter menghendaki agar pasien menggunakan/ mengambil

setengah dari jumlah obat yg tertera pada lembaran resep maka dapat ditulis d.i.d = da in dimidio = berikan setengahnya

11. Contoh resep iterasi (resep yang boleh diulang)

Dokter Amanda Yurika No SID: 300/Menkes/III/2005 No SIK: 150/Menkes/PPEM/2005 Jl: T.Nyak Arief No 15, Telp 0651-28810 Banda Aceh Iterateur

Tanggal: 20 Mei 2007 R/ Clabat Forte Dry Syrup S 4 dd Cth I -HfR/ Parasetamol Dekstrometorfan CTM Dexamethasone Ambroxol Vitamin C m.f. pulv dtd no XX S 3 dd pulv I -HfPro: Imelda (5 th, 25 kg, Jln: Cendrawasih no 20, B.Aceh

Dokter Amanda Yurika No SID: 300/Menkes/III/2005 No SIK: 150/Menkes/PPEM/2005 Jl: T.Nyak Arief No 15, Telp 0651-28810 Banda Aceh Tanggal: 20 Mei 2007

R/ Clabat Forte Dry Syrup S 4 dd Cth I -HfR/ Parasetamol Iter 2X Dekstrometorfan CTM Dexamethasone Ambroxol Vitamin C m.f. pulv dtd no XX S 3 dd pulv I -HfPro: Imelda (5 th, 25 kg, Jln: Cendrawasih no 20, B.Aceh

12. Aspek hukum:

Resep hanya boleh ditulis oleh dokter, drg, dokter spesialis, drh Dokter gigi dan drh : menulis obat2 yg berkaitan dg bidangnya Kertas resep atas nama dokter penulis resep, bila digantikan oleh

dokter lain, maka namanya harus dicantumkan

Bila pasien berobat ke Rumah Sakit, maka bila menggunakan blanko resep RS, harus jelas nama dokternya dan unit tempat pengobatan dilakukan Blanko resep tidak boleh diletakkan disembarangan tempat untuk mencegah penyalahgunaan oleh pihak2 lain

Setiap obat yg ditulis pada lembaran resep, direkam pada kartu status atau buku visite

Resep hanya boleh diperlihatkan kepada: - Pasien atau keluarganya - Perawatnya dan petugas apotik - Dokter yg bersangkutan bl sewaktu-waktu diperlukan - Pengadilan atau kejaksaan

Resep harus disimpan selama 5 (lima tahun)

Pemusnahan resep dilakukan dengan kesaksian petugas apotik, AA, APA dan petugas dari Dinas Kesehatan atau Balai POM dilengkapi dengan berita acara pemusnahannya dengan pembakaran habis dan dicatat resep no berapa sampai sekian, dan ditimbang beratnya.

13. Aspek sosial:

Resep merupakan kontrak kerjasama yg hrs dipertanggungjawabkan dan dilaksanakan oleh dokter dan pasien dalam upaya pengobatan yg rasional Dalam penulisan resep, dokter boleh mengemukan tentanfg efektifitas kerja obat atau bentuk sediaan tertentu, termasuk harga obat. Dalam hal ini pilihan dapat dirundingkan demi tercapainya upaya terapi yang rasional Bila petunjuk tentang penggunaan, pantangan yang harus secara ketat diperhatikan oleh pasien, maka dokter dapat menulis catatan tambahan pada lembaran lain agar pasien mudah mengingat hal tersebut Pada waktu penyerahan lembaran resep, dokter hrs memberi informasi yang lengkap pada pasien atau keluarganya baik tentang penyakit, cara pengobatan dan obat yang digunakan

14. Salinan resep = Copy resep = Apograph

Salinan resep dibuat oleh Apoteker atau Kepala asisten apoteker Salinan resep hanya boleh diberikan kepada:

- Pasien dan keluarganya

- Petugas kesehatan (dokter penulis resep, perawat, AA, APA) - Instansi yang membiayai pasien - Pengadilan Copy resep tidak boleh diberikan bila pada resep tertulis ne.cop.det atau ne copea deteur artinya tidak boleh disalin

Pada penulisan copyresep harus memuat 1. Semua informasi pada resep asli 2. Nama, alamat dan nomor surat izin apotik 3. Nama APA, No SIK dan No SIPA 4. Tanda tangan/ paraf APA / Apoteker supervisi, pengganti/ AAK

dengan mencantumkan nama terang, statusnya dan No SIK

5. Nomor resep, tanggal penyerahan obat 6. Ada tanda det, det 1/2 atau nedet

15. Contoh copy resep

Copy resep
APOTEK MURNI SIA : 442/1193/DKK/2006 ALAMAT:Jl. Tgk Syiah Kuala No 14, Jambo Tape Banda Aceh, Telepon 0651 635194, Faximile 0651 - 635194 Apoteker: Dra. Hanifah Yusuf, Apt, M.Kes No SIK: 4466/B/1986 det atau det

Dokter: Nama Pasien:

Tanggal : Nomor resep:

R/ Clabat Forte Dry Syrup S 4 dd Cth I -HfR/ Parasetamol Dekstrometorfan CTM Dexamethasone Ambroxol Vitamin C m.f. pulv dtd no XX S 3 dd pulv I -HfPro: Imelda (5 th, 25 kg, Jln: Cendrawasih no 20, B.Aceh

pcc tanda tangan Nama/status/SIK

Bila pasien menghendaki obat diberikan setengahnya maka: -Tandai det pada copy resep, dari jumlah obat bisa diambil kemudian Bila dokter pada resep menghendaki 2 x pengulangan (iter 2 x), artinya pasien boleh mengambil obat 3 x jumlah obat yang ada dl resep dan bila telah diambil 1 x, maka pada copy resep ditulis iter 2x/ det 1x, jadi masih boleh ambil 2 x lagi.

Bila yang diulang obat tertentu saja, maka ditandai pada obat tsb, sedangkan bila diperuntukkan untuk semua obat maka ditandai pada sudut kiri atas sejajar inscriptio.

16. Singkatan Bahasa Latin dalam penulisan resep:

Singkatan
aa a.c a.n

Kepanjangan
Ana Ante coenam Ante noctem

Arti
Sama banyak Sebelum makan Sebelum tidur

ad lib
a.u.e a.u.i

Ad libitum
Ad usum externum Ad usum internum

Secukupnya
Untuk pemakaian luar Untuk pemakaian dalam

a.u.p
m.i c

Ad usus propius
Mihi ipsi Cum

Untuk pemakaian sendiri

Dipakai sendiri Dengan

Collut. or
Collyr

Collutio oris
Collyrrium

Obat kumur-kumur
Obat cuci mata

d.i.d

Da in dimidio

Berikan separuhnya (1/2)

d.in.2 plo
d.c d.d

Da in duplo
Durante coenam De die

Berikan 2 x banyaknya
Sedang makan sehari

s. s. dd/ s 1dd
S.b.dd/ s 2 dd S.o.d.s

Signa semel de die

Signa bis de die Signa oculus dexter sinister

Tandai sekali sehari

Tandai 2 kali sehari Tandai pada mata kanan dan kiri

d.t.d
m.f f.l.a

De tales dosis
Misce fac Fac lege artis

Berikan sebanyak dosis

Campur dan buatlah Buatlah sesuai dg seni/ menurut semestinya

gtt

guttae

Tetes

Gtt ad aur Gttt nasal Gtt opthalm h h.m h.s i.m.m iter L m

Guttae ad auriculares Guttae nasales Guttae opthalmicae hora Hora matunina Hora somni In manus medicus iterateur Loco mane

Obat tetes telinga Obat tetes hidung Obat tetes mata jam Pagi hari Jam sebelum tidur Berikan ke tangan dokter Diulang Penggantinya Pagi

m et v

Mane et vespere

Pagi dan malam

Ne iter / n.i Ne rep o.h o.b.h o.t.h o.q (4).h / o.4.h

Ne iterateur Ne repetatur Omni hora Omni bihorio Omni tri horio Omni quarter horio

Tidak boleh diulang Tidak boleh diulang Tiap jam Tiap 2 jam Tiap 3 jam Tiap 4 jam

o.m
p.p p.c p.i.m p.r.n s.n.s

Omni mane
Pro paupere Post coenam Periculum in mora Pro renata Si necesse sit

Tiap pagi
Untuk si miskin Sesudah makan Bahaya kalau ditunda Kalau perlu Kalau perlu