Clase I

TERMINOLOGIA ANATMICA y CAVIDAD ABDOMINAL 1) Posicin anatmica Planos topogrficos que dividen al cuerpo humano 2) Trminos de comparacin 3) Trminos de movimientos.

Motivaciones

Desde la formacin de los primeros galenos la anatoma formo parte de la herramienta mas importante del medico , para poder comprender las patologas que poda padecer el paciente, al cual el se enfrentara por el resto de su vida. Aun mas, la anatoma abdominal que encierra rganos tan importantes, como el hgado, el estomago , el pncreas etc. As entonces conoceremos adems otros rganos como los riones, el bazo. La flora bacteriana de esta cavidad es 0, lo que quiere decir que cualquier contacto del liquido que corre por el tubo digestivo provocara una infeccin, llamada peritonitis, provocando un cuadro abdominal agudo , que ser estudiado por Uds. mas adelante. La presin intrabdominal es mayor a la cavidad pleural y as tambin mayor a la atmosfrica, por lo que las vsceras tienden a subir a la cavidad pleural ante una ruptura de diafragma adems salen al exterior ante una herida penetrante de pared abdominal.

Terminologa anatmica

El estudiante al comenzar a estudiar la carrera de medicina u odontologa, y esencialmente la anatoma , se encuentra ante una serie de conceptos y trminos que sern usados por el resto de la carrera y vida medica cada da , estos trminos indican con frecuencia, relaciones de espacio, formas, dimensiones, etc. As como en la matemtica o la geografa fsica , se tienen o se toman puntos de referencia, as tambin en la anatoma humana, se toman en cuenta puntos y planos para la mejor orientacin y ubicacin de rganos. Los planos mas importantes en la anatoma sern El plano sagital El plano frontal El plano horizontal

Planos de orientacin

1) Plano Sagital Es la forma en que queda dividido el cuerpo humano si pasamos una saeta de adelante hacia atrs, quedando el cuerpo dividido en dos mitades simtricas. 2) El plano frontal, la saeta atraviesa al plano sagital , quedando el cuerpo dividido en dos mitades asimtricas, anterior y posterior 3) El plano horizontal, en este caso la saeta cruza a ambos planos ya mencionados y divide al cuerpo humano en dos partes, superior e inferior Otras designaciones, de puntos o lneas aisladas en dichos planos son. a) Medial. Todo lo que esta cerca del plano medio b) Lateral. Todo lo que esta mas lejos del plano medio. c) Anterior o ventral. Todo lo que esta cerca de la superficie anterior del cuerpo. d) Posterior o dorsal. Todo lo que esta cerca de la superficie posterior e) Superior o craneal. Todo lo que esta cerca del extremo superior f) Inferior o caudal. Todo lo que esta cerca del extremo inferior g) Proximal o distal, ser de acuerdo a la posicin que este el punto estudiado con respecto a la articulacin , si se esta hablando de un miembro

Cont.

Externo o interno. Se emplearan en cavidades corporales, o con referencia a rganos. O podr usarse superficial y profundo. Otros trminos corrientes de dimensin, sern Grande o magno, ej el agujero magno del hueso occipital del crneo. Pequeo o parvo, ej existe la vena safena magna, y la vena safena corta, pequea o parva. Mayor y menor., Es importante sealar que la designacin magno, significa no solo grande, sino que no hay otra estructura en referencia con ella, ej el nervio auricular magno se denomina as debido a su espesor sin que exista otro de menor tamao o dimetro.

Otras explicaciones de inters

1) Eje vertical central 2) Eje transverso 3) Plano frontal 4) Lneas horizontales y verticales localizadas en el plano frontal. 5) El brazo se acerca al tronco ( aduccion) 9) Mano en posicin de pronacion 10) Paso de posicin de pronacion a supinacin. 14) Eje sagital. 19) El brazo derecho se aleja del tronco , (abduccion) 21) Plano parasagital.

Tema VI
Debemos aclarar que al comenzar por el tema VI, es siguiendo el orden del pensun de la universidad. CLASE 1 Y 2 I) Tema VI Abdomen, Peritoneo (Clase 1) Aparato Digestivo (Clase 2) Objetivos generales Poner al estudiante en conocimiento la constitucin anatmica de la cavidad abdominal, los rganos que la componen , algunas funciones de cada uno de ellos, asi como algunas de las enfermedades que se relacionan con ellos. Objetivos Especficos. Describir la cavidad abdominal, y peritoneal Describir el aparato digestivo completo y sus funciones. Algunos tumores de la glndula parotida. Ulcera peptica gastroduodenal. Estenosis hipertrofia del piloro. Mencionar el Sndrome oclusivo intestinal. Colecistitis calculosa. DESCRIPCION. Abdomen , Peritoneo, Boca, Glndulas Salivares( Parotida, Submaxilar Sublingual, La lengua, Estomago, Intestino delgado, Intestino Grueso,Recto y ano Higado, vias biliares,Pancreas (Clase 3)

CAVIDAD ABDOMINAL

Cavidad abdominal y Peritoneo Cavidad abdominal: Definicin, paredes y divisin , externa topogrfica e interna Regiones de la pared anterior. Planos de la cavidad abdominal. Peritoneo: Definicin, funciones hojas que lo forman, rganos intra y extraperitoneales. Relieves del peritoneo ( Pliegues, mesos, omentos (epiplones) mayor y menor, y ligamentos Depresiones del peritoneo.

Divisin de la cavidad abdominal

Se divide en la cavidad abdominal propiamente dicha y la cavidad pelviana.

La cavidad abdominal propiamente dicha esta limitada.

Por arriba: Por el diafragma. Por debajo: La lnea Terminal o comienzo

del hueco plvico.

Por detrs: Por los cuerpos vertebrales de

las v L1 a L5, as como los msculos posas mayor y cuadrados lumbares a ambos lados.

Lateralmente, los msculos anchos del

abdomen, as como las crestas de los huesos iliacos del hueso coxal.

Delante:

Tenemos las aponeurosis de los msculos anchos del abdomen , los rectos, y los piramidales Diferentes planos de la cavidad. Plano Superior ( Limitado por arriba por el diafragma y por debajo por el mesocolon transverso) Plano Medio( limitado por el mesocolon transverso y por debajo por la apertura de la pelvis) Plano inferior ( Limitada al hueco plvico )

Planos

PLANO SUPERIOR

En este plano el peritoneo forma tres bolsas La Heptica, Que abarca el lbulo derecho del hgado, la parte superior del rin derecho, glndula suprarrenal derecha, y su limite con la pregastrica , el ligamento falciforme. La Pregastrica. Esta a la izquierda del ligamento falciforme, abarca, lbulo izquierdo del hgado, cara anterior del estomago, bazo, parte superior del rin izquierdo, glndula suprarrenal izquierda. La bolsa Omental( Tras cavidad de los epiplones), Tiene los siguientes limites Delante, el estomago, los ligamentos gastrocolico y gastrolienal, y el omento menor. A la derecha, termina en el orificio omental (Hiato de Winslow) este orificio comunica la bolsa omental con la bolsa heptica, y es el nico espacio abierto de esta bolsa, ya que es un espacio cerrado. Por detrs, tiene el peritoneo parietal y a la izquierda el hilio del bazo.

PLANO MEDIO.
Dividido en cuatro porciones. Limitados por el colon ascendente, el colon descendente , el mesenterio, Estas porciones son: . Surcos paracolicos derecho e izquierdo( Goteras anatmicas) o canales laterales derecho e izquierdo. Senos mesentericos derecho e izquierdos. Tienen forma triangular, ya que la raz del mesenterio esta en direccin diagonal de izquierda a derecha, y de arriba hacia abajo., estos senos contienen a las asas delgadas.

PLANO INFERIOR
Esta formado por los repliegues plvicos que forma el peritoneo en el suelo de esta regin, rodeando a los rganos de esta cavidad, tero , vejiga y recto. .

DIVISION EXTERNA DEL ABDOMEN

La divisin externa del abdomen consta de 9 subregiones, dos lneas imaginarias, que son tangenciales a los cartlagos de las 10s costillas , y una lnea que pasa por las espinas iliacas antero superiores, asi queda dividido en tres subregiones, otras dos lineas verticales, que bajan desde la region medioclavicular a ambos lados , deja dividido el abdomen en 9 partes.

HD FD

E MG

HI FI

FID

HG

FII

PERITONEO

El peritoneo es una membrana serosa especial de aspecto liso homogneo, y brillante con una superficie de contacto , de 20,400 cm cuadrados, prcticamente igual a la superficie cutnea del cuerpo Las funciones fundamentales del peritoneo, es la proteccin de las vsceras, un papel de intercambio electroltico. Esta formado por dos hojas , la visceral y la parietal, fuera de estos rganos que estn recubiertos por esta capa de clulas mesoteliales, se abre la cavidad virtual peritoneal, contiene una pequea cantidad de liquido seroso, es un saco cerrado, excepto en las mujeres que se comunica indirectamente con el exterior a travs de las trompas de Falopio Existe un espacio detrs del peritoneo parietal posterior, ESPACIO RETROPERITONEAL, que lo ocupan organos como el pancreas, riones etc.

RELACION DELOS ORGANOS DE LA CAVIDAD CON EL PERITONEO

INTRAPERITONEALES, estn cubiertos totalmente por la serosa, EJ estomago, yeyuno ilion, colon transverso, colon sigmoides, apndice cecal, tero y cola del pncreas. MESOPERITONEALES, solo cubiertos por delante y por los lados, entre estos el hgado, la vescula biliar, cuerpo del pancreas, colon ascendente y descendente. RETROPERITONEALES, son los que estan detrs del peritoneo , ya mencionados EXTRAPERITONEALES, son aquellos que no tienen relacion directa con estas hojas serosas, porcion final del recto , vagina, y uretra.

RELIEVES Y DEPRESIONES DEL PERITONEO

Entre estas estructuras tenemos LIGAMENTOS PLIEGUES OMENTOS Y MESOS. Los ligamentos son estructuras engrosadas y relieves del peritoneo , que sujetan o fijan estructuras la pared abdominal sobre todo la posterior, EJ; ligamento coronario, lig falciforme. Pliegues son aquellas estructuras que sobresalen pues cubre una estructura. ej, pliegues umbilicales. Los omentos, Llamados tambin epiplones,capas de serosa, que contienen grasa, existe el Omento mayor y Menor Los mesos, son estructuras serosas y grasa que incluyen vasos arteriales, venosos, y linfaticos, Ej , mesocolon transverso, meso intestino delgado, mesocolon sigmoides.

Peritoneo parietal posterior

Omento mayor

Cavidad retro gstrica Tras cavidad de los omentos

Corte a nivel de T12-L1

Vista al elevar el estomago

Omento menor abierto

Duodeno y pncreas, ngulo de treitz