Elaborado por : Laura Jimnez Castillo. DF-7102. Terapia Periodontal I.

ODO-301 Semestre 2009-2

Enfermedades Gingivales

Son manifestaciones de enfermedades periodontales

que involucra inflamacin e infeccin que destruyen los tejidos de soporte de los dientes, incluyendo las encas, los ligamentos periodontales y los alvolos dentales (hueso alveolar). Etiolgicamente se clasifican en: Enfermedades Gingivales inducidas por placa. Enfermedades Gingivales no inducidas por placa.

Enfermedad Gingival inducida por placa.

Es producto de la interaccin

entre microorganismos que se hallan en la biopelicula de la placa dental y los tejidos y clulas inflamatorias del husped. Esta puede alterarse por los efectos de los factores locales , generales o ambos. Los medicamentos y nutricin influyen en su duracin e intensidad.

Se genera a causa de los efectos delas enfermedades sistmicas sobre las funciones celulares e inmunolgicas del husped. Estos factores pueden ser : Alteraciones endocrinas de la pubertad. Ciclo menstrual. Embarazo. Diabetes. Leucemia.

Las respuestas a medicamentos son especificas para cada paciente y pueden sufrir la influencia de la acumulacin incontrolada de placa. Algunos ejemplos de estos frmacos son: Anticonceptivos orales. Anticonvulsivos como la Fenitoina. Bloqueadores del canal de Calcio como la Nifedipina.

ENFERMEDADES GINGIVALES MODIFICAS POR DESNUTRICIN.

En esta categora la mas reconocida es debido a la deficiencia de Acido Ascrbico o Vitamina C que producen una enca roja, brillante , hemorrgica y Tumefacta.

LESIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACA.

Origen Bacteriano. Neisseria Gonorroheae. Origen mictico. Cndida Albicans. Origen Viral. Herpes Virus.

Treponema Pallidum (Sfilis)

Gingivo Estomatitis Estreptoccica.

Eritema Gingival Lineal.

Histoplasmosis.

Varicela Zoster.
Gingivoestomatitis Herptica Primaria.

Tambin podemos mencionar enfermedades gingivales de origen gentico como la Fibromatosis gingival hereditaria.

Lesiones Gingivales No inducidas por Placa.

Reacciones Alrgicas a Materiales Dentales Ej.: Mercurio o Nquel o tambin Dentfricos o Enjuagues Bucales.
Lesiones Mucocutaneas. Ejemplos. Liquen plano, Penfigoide,Lupus Eritematoso.

Lesiones Traumticas: Qumicas Fsicas o Trmicas.

Reacciones de Cuerpo Extrao.

 Es una enfermedad

inflamatoria de los tejidos de soporte del diente causada por microorganismos que produce su destruccin progresiva.
La caracterstica que distingue

la Periodontitis de la Gingivitis es la presencia de perdida sea detectable.

Tipos de Periodontitis . Periodontitis Crnica.

Prevalente en Adultos. Vinculado con un patrn microbiano. Progresin lenta o moderada. Puede estar asociada a enfermedades sistmicas, factores locales y ambientales.

Periodontitis Agresiva.
Paciente por lo dems Sano.

Perdida de Insercin.

Depsitos microbianos sin correlacin con la gravedad de la enfermedad.

Se ha clasificado como Periodontitis de inicio temprano.

Varios Miembros de la familia enfermos.

Periodontitis como Manifestacin de Enfermedades Sistmicas.

Trastornos Hematolgicos.
Neutropenia Adquirida

Trastornos Genticos.
Sndrome de Down. Sndrome de Cohen. Sndrome de Papillonlefevre. Sndrome de Histiocitosis..
Hipofosfatasia.

Leucemia.

Enfermedades por acumulacin de Glucgeno. Neutropenia familiar. Agrunulacitosis gentica Infantil.

Enfermedades Periodontales Necrosantes.

Las caractersticas clnicas de

esta enfermedad son enca marginal y papilar ulcerada cubierta por una seudomembrana o esfacelo blanco amarillo , papilas romas o con crteres ,hemorragias , dolor y aliento ftido tambin se puede presentar fiebre, linfoadenopatia, malestar general.
patologa Gingivitis ulcerativa necrosante y periodontitis ulcerativa necrosante.

Existen dos formas de esta

Es una infeccin purulenta localizada en los tejidos periodontales y se clasifica por su tejido de origen. El curso de la enfermedad esta asociado con: Dolor. Inflamacin . cambio de color. movilidad dental. extrusin, purulencia fiebre linfoadenopatia.

Absceso del Periodonto.

Periodontitis relacionadas con lesiones Endodonticas.

Lesiones Endodonticas Periodontales. Lesiones periodontales Endodonticas

Lesiones combinadas.
Ocurren cuando la necrosis pulpar y una lesin periapical se presentan en un diente que tambin tiene lesin periodontal. La radiografa revela un defecto infraoseo evidente cuando la infeccin de origen pulpar coincide con la de origen periodontal.

En esta la Necrosis Pulpar precede a las alteraciones periodontales. Esto se presenta como una bolsa periodontal profunda, localizada que se extiende hasta el pice del diente.

La infeccin bacteriana de una bolsa periodontal relacionada con perdida sea y exposicin radicular puede difundirse por los conductos accesorios de la pulpa y causar necrosis pulpar .

Se considera que existen factores locales que contribuyen al inicio y progresin de la enfermedad periodontal al fomentar la acumulacin de placa o al dificultar su eliminacin .Estos se subdividen en tres subgrupos.
Factores anatmicos del diente. Restauraciones y aparatos dentarios. Fracturas radiculares. Resorcin radicular cervical y desgarros cementarios. Trauma Oclusal.