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La famotidina es un antagonista de la histamina en los receptores de histamina tipo II (H2) similar a la cimetidina y a la ranitidina.

Es activo por va oral y parenteral. Sus efectos e indicaciones son parecidas a las de estos productos aunque parece ser que la famotidina tiene menos interacciones con otros frmacos. La famotidina se utiliza en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales tales como la lcera gstrica y duodenal, el reflujo gastroesofgico, y otras condiciones hipersecretoras patolgicas. Este frmaco puede adquirirse sin receta mdica.

CLASIFICACIN Cimetidina, Ranitidina, Famotidina, Nizatidina.

MECANISMO DE ACCIN Inhibicin competitiva reversible de la interaccin de la histamina con el receptor H2.

Inhibe de forma competitiva la unin de la histamina a los receptores H2 de la membrana la basal de las clulas parietales. Reduce la secrecin gstrica de cido basal y estimulada por los alimentos y otros agonistas como la cafena, la insulina, el betazol o la pentagastrina. La famotidina reduce igualmente el volumen total de jugo gstrico inhibiendo de forma indirecta la secrecin de pepsina. Este frmaco no altera la motilidad gstrica, el vaciado, la presin esofgica, ni las secreciones biliares o pncreaticas. Aumenta el pH gstrico favoreciendo la cicatrizacin de las lceras protegiendo la mucosa de los efectos irritantes producidos por los frmacos antiinflamatorios no esterodicos.

1.

Inhiben la secrecin de cido desencadenada por la histamina y otros agonistas H2.

2.

Inhiben la secrecin de cido desencadenada por la gastrina y en


menor grado por los agonistas muscarnicos.

3.

Inhiben la secrecin de cido estimulada por alimentos, bocadillos y agentes farmacolgicos.

4.

Reducen tanto el volumen del jugo gstrico as como su concentracin de H+.

Aproximadamente el 20% se encuentra unida a las protenas del plasma. se encuentra mnimamente en el lquido cefalorraqudeo. eliminada en la orina siendo metabolizada en un 30 a 35% en el hgado. La semi-vida de eliminacin es de 2.5 a 4 horas aumentando notablemente en los pacientes con disfuncin renal.

Administracin oral.

Adultos: 40 mg vez al da a la hora de acostarse. La mayor parte de las lceras cicatrizan en 4 semanas y raras veces se necesitan tratamientos de 6 a 8 semanas. Nios: se han utilizado dosis de 1-2 mg/kg/da administrados el 1 o 2 veces. En un pequeo estudio se demostr que las dosis de 0.5 mg/kg/da durante 8 semanas eran efectivas en el tratamiento de las lceras gstricas o duodenales.
Administracin intravenosa: Adultos: 20 mg cada 12 horas. Nios: se han recomendado dosis de 0.5 mg/kg cada ocho o 12 horas, aunque en algunos casos se han utilizado dosis de 1-2 mg/kg/da divididos en dos administraciones. Las dosis mximas son de 40 mg/da Una vez completado el tratamiento, las dosis de mantenimiento son, en el adulto, una dosis de 20 mg a la hora de acostarse

Profilaxis de la lcera inducida por los anti-inflamatorios no esterodicos (AINES)

Administracin oral: Adultos: La administracin de 40 mg 2 veces al da de famotidina a pacientes con artritis reumatoide u osteoartitis tratados con anti-inflamatorios no esterodicos durante 24 semanas, ocasion un nmero de lceras significativamente ms bajo que el placebo

Tratamiento del reflujo gastroesofgico:


Administracin intravenosa: Nios: se han administrado dosis de 0.5 mg/kg cada 8-12 horas Administracin oral Adultos. 20 mg dos veces al da durante 6 semanas. En el caso de que se haya desarrollado una esofagitis se recomiendan dosis de 20 o 40 mg dos veces al da durante 12 semanas Nios: se han utilizado dosis de 1-2 mg/kg/da por va oral en 1 o 2 administraciones, hasta un mximo de 40 mg/da

Profilaxis de la gastritis de estrs en pacientes crticos:


Administracin intravenosa intermitente: Adultos: 20 mg i.v. cada 12 horas. Esta dosis es suficiente para mantener el pH intragrstrico por encima de 4.0 Administracin por infusin i.v. Adultos y adolescentes: administrar 10 mg en forma de un bolo inicial, seguido de una infusin a razn de 1.7 mg/hora hasta un total de 40 mg/da. Se ha comprobado que este rgimen mantiene el pH por encima 4.0

Tratamiento de dispdepsia o acidez estomacal

Administracin oral:

Adultos y nios de > 12 aos: 10 mg una o dos veces al da. Dosis mximas 20 mg. No automedicarse durante ms de 2 semanas seguidas. Si transcurrido este tiempo, las molestias persisten, se recomienda consultar al mdico. Nios de < 12 aos: no se debe utilizar la famotidina sin prescripcin en estos nios.
Pacientes con insuficiencia renal: Aclaramiento de creatinina > 10 ml/min: no se requieren reajustes en las dosis. Creatinina < 10 ml/min reducir las dosis en un 50% (o, alternativamente espaciar las dosis al doble)

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
pacientes que hayan mostrado hipersensibilidad al frmaco. Debido a que existe una reactividad cruzada con otros antagonistas H2, la famotidina deber ser utilizada con precaucin en pacientes que hayan mostrado algn tipo de alergia a la cimetidina, ranitidina u otros antagonistas H2 pacientes con insuficiencia renal o enfermedad heptica debido a que el frmaco puede acumularse causando toxicidad. La semi-vida de eliminacin de la famotidina depende de forma lineal del aclaramiento de creatinina: en los pacientes anricos, la semi-vida de eliminacin aumenta entre 6 y 10 veces, debindose ajustar las dosis cuando el aclaramiento de creatinina es < 10 ml/min. La famotidina se excreta en la leche materna, y no debe usarse durante la lactancia. Los estudios en animales han puesto de manifiesto que la famotidina administrada en la leche disminuye el crecimiento normal de los animales inmaduros. Aunque la famotidina se clasifica dentro de la categora B de riesgo

REACCIONES ADVERSAS
es muy bien tolerada ocasionando pocas reacciones adversas En muchos estudios clnicos controlados, la incidencia de reacciones adversas en los pacientes tratados con famotidina fue idntica a la de los tratados con placebo. algunas reacciones adversas observadas en un porcentaje superior al 1% y que pueden haber sido ocasionadas por el frmaco son:

cefaleas (4,7%) mareos (1,3%) constipacin (1,2%) y diarrea (1,7%). Tambin se han comunicado cambios de humor, agitacin, confusin,

Este este tipo de reacciones sobre el sistema nervioso central ocurren ms frecuentemente en los pacientes de la tercera edad y los insuficientes renales. Otras reacciones adversas cuya causalidad no esta bien establecida incluyen mialgias, tinnitus, disgeusia, parestesias, convulsiones (un solo caso) sofocos, fiebre, astenia, palpitaciones, y edema orbital

PRESENTACIONE S
TAIRAL Comp. 20 mg y 40 ROTTAPHARM TAMIN Comp. 20 mg y 40 mg MSD TIPODEX Comp. 20 mg y 40 mg ERN FAMOTIDINA BAYVIT: comp de 20 y 40 mg BAYVIT FAMOTIDINA BYK: comp 10 mg BYK FAMOTIDINA CINFA: comp 20 y 40 mg CINFA