DETERMINANTES DEL

GASTO CARDIACO
 GASTO CARDIACO

Es la cantidad de sangre expulsada por el corazon en

un minuto
 VALORES

El gasto cardiaco en un hombre en reposo, de

tamaño promedio y en posicion supina es de
aproximadamente 5 litros por minuto.
 CONCEPTOS

VOLUMEN LATIDO
Cantidad de sangre expulsada por el corazon en un
latido (60 – 100ml)

INDICE CARDIACO
GC en relacion con la superficie corporal.
 DETERMINANTES

FRECUENCIA CARDIACA

VOLUMEN SISTOLICO
 Precarga
 Poscarga
 Contractilidad (inotropismo)
 FRECUENCIA CARDIACA

La frecuencia cardíaca (FC) es el número de

latidos del corazon o pulsaciones por unidad de
tiempo.
Se expresa en latidos por minutos (lpm).
Sus valores oscilan entre 70-90 lpm
 VOLUMEN SISTOLICO

 PRECARGA

Es el estiramiento inicial de las fibras miocardicas

que determinan la fuerza de contraccion.

Esta relacion entre fuerza de contraccion y precarga

se expresa en la ley de Frank-Starling.
 LEY DE FRANK-STRALING

“Cuanto mas se llena el corazon durante la diastole,

mayor es el volumen de sangre impulsado por la
aorta.”
SUBDETERMINANTES DE LA PRECARGA

VOLUMEN SANGUINEO

TONO VENOSO 

DISTRIBUCION DE VOLUMEN 
 VOLUMEN SISTOLICO

 POSCARGA

Es la fuerza que se opone al acortamiento del

musculo cardiaco.

Determina la velocidad y magnitud del vaciado

sistolico ventricular
 IMPEDANCIA AORTICA

Es la resistencia que ofrece la aorta a la salida de

sangre del ventriculo izquierdo.

Depende de la elasticidad de las paredes aorticas y

de la columna de sangre que debe moverse contra la
gravedad.
 LEY DE LAPLACE

“La tension miocardica es directamente proporcional

a la presion dentro de la cavidad ventricular
multiplicada por el radio del ventriculo, y es
inversamente proporcional al espesor de la pared”.
SUBDETERMINANTES DE LA POSCARGA

 RESISTENCIAS DE ARTERIOLAS

RESISTENCIAS DE AORTA Y ARTERIAS DE

MEDIANO CALIBRE
 RESISITENCIA PERIFERICA

Es la fuerza que se opone a la eyeccion ventricular.

Se localiza en las arteriolas (por su mayor numero de

celulas musculares).

Poseen receptores que permiten regular su diametro

mediante vasoconstriccion o vasodilatacion.
 VOLUMEN SISTOLICO

 CONTRACTILIDAD

Es la propiedad del musculo cardiaco que le permite

contraerse y generar presion independientemente de
la longitud de la fibra miocardica o de la resistencia a
vencer.
 MECANISMO DE CONTRACTILIDAD

Dado por una serie de receptores que posee el

corazon: adrenergicos y colinergicos.

Los receptores adrenergicos estan relacionados con

el SNS.

Los receptores colinergicos estan en relacion con el

SNPa
 Receptores
adrenergicos

Efecto inotropico
Estimulados por positivo
•α, β1
adrenalina y
noradrenalina
• β2 la frecuencia de
Estimulados por descarga del
adrenalina y dopamina NSA, velocidad
de conduccion y
el
periodo
refractario
Estimulacion de los recep. β, por
Conjunto de noradrenalina, la actividad de la
estimulaciones Adenilciclasa (ATP a AMPc)

AMPc activa proteinasas que fosforilan el

canal lento del Ca, Ca y contractilidad.
 Receptores colinergicos

La velocidad Bloqueo del

Acetilcolina SNS
en nodos SA de conduccion
y AV y la frecuencia
de descarga
del nodo SA