Garantas Explicitas en Salud ESTRABISMO

Mara Francisca Ahumada Felipe Lorenzi

Introduccin
GES son los derechos en materia de salud relativos a:
Acceso Calidad Oportunidad Proteccin financiera

Que se deben otorgar a los problemas de salud incluidos en el Rgimen GES ESTRABISMO

GES: ESTRABISMO
El plan GES lo define como:
Desviacin manifiesta, permanente o intermitente Impide que se forme la imagen de un objeto en la fvea El diagnstico precoz y manejo oportuno del estrabismo aseguran el mejor desarrollo de la visin de ambos ojos

Tipo de pacientes y escenarios clnicos

Grupo peditrico menor de 9 aos Diagnstico y tratamiento de los 7 principales grupos de estrabismo que afectan a la poblacin infantil:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Endotropa precoz Endotropa esencial o infantil Endotropa acomodativa Exotropa intermitente Exotropa permanente Secuelas de estrabismos paralticos, restrictivos o sensoriales Estrabismos residuales o evolutivos en pacientes ya tratados de estrabismo

Sospecha Diagnstica
La pesquisa del estrabismo se basa en la sospecha diagnstica de parte de los padres, mdicos generales, pediatras. Se debe derivar al oftalmlogo a todo paciente peditrico menores de 9 aos que presente:
Anormalidad en la alineacin ocular Anormalidad en la motilidad ocular Posicin viciosa de la cabeza (tortcolis)

La oportunidad de la derivacin al oftalmlogo depender de la edad del nio:

Menores de 18 meses: antes de 30 das 18 meses a 6 aos: antes de 60 das Mayores de 6 aos: antes de 90 das

DIAGNSTICO
Se garantiza la confirmacin o no del estrabismo dentro de 90 das a partir de la sospecha. La confirmacin del diagnstico de estrabismo requiere de la evaluacin del caso El examen oftalmolgico incluye:
Historia clnica y oftalmolgica completa, Medicin de agudeza visual Examen de la desviacin ocular Evaluacin de movilidad ocular Examen de polo anterior Examen de polo posterior mediante fondo de ojo con dilatacin Refraccin cicloplgica con retinoscopa Evaluacin de la fijacin foveal

La medicin precisa del ngulo de desviacin mediante la exploracin sensorio-motora.

Tratamiento
a) Tratamiento mdico y entrega de anteojos:

- Se garantiza que dentro de 30 das desde la confirmacin del estrabismo

- Mediante la implantacin de un parche teraputico segn indicacin mdica. b) Tratamiento quirrgico: - Se garantiza que dentro de 90 das desde la confirmacin del estrabismo - Mediante ciruga ambulatoria para corregir el problema - El paciente accede a lentes pticos.

Seguimiento
Todo menor de 9 aos en tratamiento por estrabismo tendr garantizada una consulta mdica de seguimiento dentro de 30 das desde el alta mdica.

Seguimiento
Seguimiento para tratamiento mdico:
<18 meses: control cada 60 das 18 meses a 6 aos: control cada 3 meses >de 6 aos: control cada 4 meses

Seguimiento para tratamiento quirrgico:

Control dentro de las 48 horas de la ciruga Control a los 7 das de la ciruga Control a los 30 das de la ciruga

Cualquier desalineamiento posterior a las 6 semanas del tratamiento quirrgico se debe entender como un nuevo evento.

 Siempre es de suma importancia que la deteccin de un posible estrabismo, sea notado por los padres o por el medico pediatra, as de esta forma tratar cuanto antes la desviacin y sobre todo aumentar la probabilidad de mejorar la visin del nio.

diagnostico --> 90 dias, el tto medico---> 30 dias, tto quirurgico ---> 90 dias y seguimiento -> 30 dias !! asi en un cuadro!! para dejar claro en general cuales son los plazos para esta patologia!!