Tcnica Restaurativa Atraumatica

INTEGRANTES:

GARCIA GUEVARA ABNER NABIS MARTELL CESAR..

PRAT
Prctica de Restauracin Atraumtica. Es una tcnica que consiste en remover la lesin cariosa del diente utilizando slo instrumentos manuales y restaurarlo con un material adhesivo llamado ionmero de vdrio (IO). Incluye dos componentes principales: Tratamiento Prevencin contra la caries dental La tcnica PRAT no necesita de instrumentos sofisticados, energa elctrica o unidad dental.

Es una buena alternativa de salud pblica para el tratamiento de caries dental para evitar prdida de dientes La PRAT reduce el dolor durante el tratamiento por lo que pocas veces se hace necesario el uso de anestesia. Las ventajas de la tcnica PRAT han hecho que tambin sea una alternativa de tratamiento en los ambientes de una clnica dental, especialmente en la atencin de nios.

RECONOCIMIENTO
Organizacin Mundial de la Salud adopt la filosofa de la tcnica PRAT en el ao 1994, lo mismo hizo la Federacin Dental Internacional en el ao 2002. Frencken y colaboradores estudiaron la efectividad de la tcnica PRAT comparndola con la tradicional obturacin de amalgama Alternativa apropiada de prevencin y tratamiento oportuno de la caries dental para aquellos que no cuenten con servicios odontolgicos convencionales

PRAT tuvieron slo 2,3% de caries secundaria mientras que las restauraciones con amalgama tuvieron 3.7% despus de 6,3 aos de observacin.

LIMITACIN

CONDICIONES

PARA APLICAR EL PRAT

DEL OPERADOR PARA APLICAR LA TECNICA DEL PRAT

POSICIN DEL PACIENTE

Procedimiento

El Procedimiento de Restauracin Atraumtica (PRAT) es: Una alternativa de atencin curativa Fuerte componente preventivo que se puede aplicar en todos los lugares y los casos que la tcnica lo permita, en especial, en zonas marginadas, de difcil acceso. Es de aplicacin sencilla, pues se requiere de poco instrumental.

INSTRUMENTAL Y MATERIAL REQUERIDO PARA APLICAR EL PRAT

Espejo bucal. Explorador o sonda de inspeccin. Pinzas de curacin o algodn Punta de diamante Hatcher dental o hachita Excavador o cucharita de dentina pequeo. Excavador mediano. Excavador grande.

Tallador o cincel Esptula para cementos. Papel encerado o loseta de vidrio Frontoluz Bateras Cargadores Piedra de Arkansas Porta instrumental (para descontaminar)

MATERIAL REQUERIDO
Guantes. Tapabocas. Lentes protectores. Gorros. Tnica. Rollos de algodn absorbentes. Ionmero de vidrio. Acondicionador de dentina. Barniz o Vaselina.

ESPEJO BUCAL FUNCIONES DELse INSTRUMENTAL PARA Instrumento que para reflejar la EL utiliza PRAT luz hacia el campo de trabajo. Ver la cavidad indirectamente. Retraer la mejilla o la lengua, en caso que sea necesario.

Explorador o sonda de inspeccin

Instrumento que se utiliza para explorar la lesin cariosa. Determinar la dureza del tejido cariado de dentina previa y durante la preparacin de cavidades. Tambin se usa para raspar la placa de las fisuras antes de comenzar a trabajar.

Pinzas

Se usan para colocar y extraer los rollos de algodn absorbente. Se usan para contener las torundas de algodn absorbente utilizados para: La limpieza El acondicionamiento El secado de la superficie del diente Para tomar el papel de articulacin

INSTRUMENTO EN FORMA DE DIAMANTE UTILIZADO, JUNTO CON LA HACHUELA, PARA ABRIR CAVIDADES
PUNTA DE DIAMANTE Instrumento que se usa en las lesiones cariosas de esmalte donde la apertura de la cavidad es muy pequea y es necesario ensancharla. HATCHER Instrumento que tiene funciones similares a la punta de diamante Se aplica tambin para abrir ms en longitud la cavidad en los surcos

Se usa con movimientos en sentido mesiodistal o vestbulo - lingual o palatino Con el fin de permitir el acceso a las cavidades con el excavador ms pequeo, el ancho de la paleta debe ser un mnimo de 1 mm.

CUCHARILLA O EXCAVADOR Este instrumento se usa para quitar la dentina reblandecida.

CONTORNEADOR, TALLADOR O CINCEL

Este instrumento cumple dos funciones: Principalmente, el extremo en forma de paletilla plana se utiliza para colocar el material de relleno en la cavidad y las fisuras. El otro extremo que tiene otra paletilla con un borde agudo en forma de cincel se usa para extraer el material restaurativo que est en exceso

Esptula de metal o plstico para manipular cementos.

Instrumental que se utiliza para mezclar el ionmero de vidrio.

Frontoluz Es importante para tener buena visibilidad sobre todo en el sector posterior. Se recomienda usar bateras recargables para abaratar costos

Piedra de Arkansas
Se usa para afilar los instrumentos Es fundamental que los instrumentos se encuentren bien afilados. Se sugiere que sea de grano muy fino para no estropear el instrumental.

LIMITACIONES

la tcnica PRAT no es adecuada para todo tipo de lesiones cariosas.

INFLAMACION O FISTULAS ALREDEDOR DEL DIENTE

PULPA EXPUESTA

PACIENTE CON DOLOR

Tampoco es posible aplicar la tcnica PRAT en casos de lesiones cariosas evidentes pero inaccesibles a instrumentos manuales. Para el xito del tratamiento es esencial un correcto diagnstico

PREPARACION DE CAVIDADES PARA PRAT

Poner una torundas en zonas salivales para absolverla.

El rea operatoria debe estar totalmente seca.

Cavidad en esmalte pequea, se debe ensanchar con la punta diamante

Se puede iniciar la apertura con la pieza diamante sino se hace con el hatcher Retirar los restos de esmalte con la torunda , logrando que la cavidad sea amplia para remover la detina reblandecida.

Retirar la palca dentobacteriana para tener una mejor visibilidad de la lesin cariosa

cavidades

IONMERO DE VIDRIO COMO MATERIAL RESTAURATIVO

El ionmero de vidrio es el material de eleccin para el Tratamiento Restaurativo Atraumtico. La introduccin de materiales restaurativos de adhesin ha facilitado la intervencin de acceso mnimo como el PRAT. La mayora de los estudios realizados sobre el PRAT, han demostrado la efectividad de los ionmero de vidrio debido a sus propiedades, tales como su adhesin a la dentina y esmalte.

Materiales adhesivos
La llegada de materiales adhesivos para restauracin ha hecho posible el desarrollo de tcnicas para la intervencin sobre piezas dentales con mnimo o mediano dao por caries. Entre estas tcnicas se incluye el PRAT que tiene el potencial para incrementar la vida de la pieza dentaria. Buonocore, es quien desarrollo la tcnica de grabado cido que se utiliza con los composites de resina, as mismo dio el primer paso hacia la intervencin de acceso mnimo.

Clasificacin de los ionmero de vidrio

TIPO I. Cementos para base y cementado. Para el cementado de prtesis fija. TIPO IX. Como material de restauracin. Para cualquier aplicacin que requiera una restauracin esttica. Prolongada reaccin de fraguado.

El ionmero de vidrio utilizado para el PRAT es del tipo II, en el mercado se encuentra con diversos nombres, dependiendo de la casa comercial y se presenta en polvo y lquido. Componentes del polvo.- vidrio de calcio - aluminio lantato - fluorsilicato 99.9%. Pigmentos <0.1%. Acido polietileno policarbnico. Componentes del lquido.- Acido polietileno policarbnico 36.4%. Acido tartrico 9.0%. Agua 54.5%. Acido Benzoico <0.1%.

Acondicionamiento de cavidad
Para obtener una mejor adhesin qumica del

ionmero al diente y limpiar el lodo dentinario, se utilizan los acondicionadores. En la tcnica PRAT, se utiliza como acondicionador, la gota del liquido de ionmero de vidrio .

GRACIAS