Plexo Cervical

Concepto
Clasificacin

Origen.
Formacin

Relaciones
Esquema

Nervios
N. superficiales

Nervio Frnico
T. Inervacin Evaluacin

Plexo Cervical
Concepto: Es el resultado de las anastomosis que se producen entre las ramas ventrales de los primeros cuatro nervios cervicales, de las cuales se originan nervios que se distribuirn por algunos msculos del cuello y por los tegumentos del mismo, del dorso de la cabeza, de las regiones auricular, del hombro y antero superior del trax, as como por parte de las serosas torcicas y abdominales.

Origen, clasificacin:
De las tres asas emergen los nervios que segn su territorio de inervacin se clasifican en: A. Superficiales Cutneos B. Profundos Motores De la primera asa (C1-C2 ) se originan nervios motores , son ellos: Nervio para el msculo recto lateral de la cabeza. Nervio para el msculo recto anterior menor de la cabeza Nervio para el msculo recto anterior mayor de la cabeza Ramo anastomtico para el nervio vago
En la segunda asa (C2-C3) tienen su origen nervios motores y cutneos: Cutneos: Nervio occipital menor. Nervio auricular magno. Motores: Nervios para los msculos largo del cuello y de la cabeza Raz inferior del asa cervical. De la tercera asa (C3-C4) tambin se escinden nervios cutneos y motores: Cutneos: Nervio transverso del cuello Nervios supraclaviculares Motores: Nervios para los msculos esternocleidomastoideo, trapecio, romboides , elevador de la escpula y diafragma.

EL plexo cervical.
Origen: Entre los ramos se producen anastomosis que dan origen a tres asas (1) de las cuales a su vez se originarn los nervios que componen el plexo. Estas asas estn estrechamente relacionadas con los msculos prevertebrales, escaleno medio (4) y elevador de la escpula.(2)

Ramos
Musculares

Cutneos Mixto

Formacin de las asas que conforman el plexo en su relacin muscular

1. Asas del plexo. 2. Msculo elevador de la escpula. 3. Msculo escaleno anterior. 4. Msculo escaleno medio

C1

C2 C3 C4

Ganglio Cervical superior (Sistema Simptico)

Localizacin y relaciones anatmicas: El plexo se localiza profundamente en el cuello, por delante de los procesos transversos de las tercera y cuarta vrtebras cervicales y de los msculos escaleno medio y elevador de la escpula (cubierto por el msculo esternocleidomastoideo. Se relaciona adems con el tronco simptico (especialmente con el ganglio cervical superior con quien establece conexiones), con los vasos vertebrales y otros elementos vasculonerviosos del cuello.

Esquema del Plexo Cervical

Auricular Magno

C1

Occipital Menor

C2

Transverso del cuello C3

Raz inferior Asa Cervical

C4

N. Supraclaviculares Ver esquema resumen

Nervio Frnico

Esquema Resumen de las Ramas del Plexo Cervical

C 1 N. msculo recto lateral de la cabeza N. msculo recto anterior menor de la cabeza Anastomosis con el vago N. msculo recto anterior mayor de la cabeza C2 N. occipital menor N. auricular magno N. msculo largo de la cabeza N. msculo largo del cuello Raz inferior del asa cervical C3 N. transverso del cuello

N. msculo esternocleidomastoideo
N. msculo trapecio N. msculo elevador de la escpula N. msculo romboides C4

Motores Cutneos
Mixto

N. frnico
N. supraclaviculares

Nervios del Plexo Cervical

Occipital menor Auricular Magno

Anastomosis con el Accesorio Raz inferior Asa Cervical Frnico

Ramos Cutneos o superficiales

Occipital Menor Occipital Mayor Auricular Magno Transverso del cuello Supraclaviculares

Vena Yugular Externa

Nervio Frnico (C3-C4)

Asume gran importancia debido a su responsabilidad en la inervacin del msculo diafragma y al significado de este en los movimientos respiratorios, por ello y porque la mayora de sus fibras son motoras puede ser considerado como nervio motor, aunque tambin contribuye a la inervacin sensitiva de la pleura, el pericardio y el peritoneo, hecho que ha condicionado que se describa por algunos autores como nervio mixto. Se origina fundamentalmente a expensas de la raz ventral del cuarto nervio cervical (pudiendo tambin participar algunas races del tercero y quinto nervios cervicales) . Por su extenso recorrido desde el cuello a la cavidad torcica se describe un trayecto cervical y otro torcico en los que establecen diferentes relaciones anatmicas. Ver Imagen.

Accesorio
Vago Asa cervical Frnico Supraclaviculares

Hipogloso

Frnico

Recorrido del nervio Frnico

Identifica en la lamina los nervios: Occipital Menor. Auricular Magno. Transverso del cuello. Supraclaviculares. Al hacer clic sobre ellos se te representar el territorio de inervacin de cada uno.

Ver explicacin

Nervios superficiales: Territorio de inervacin: Tambin denominados Sensitivos o Cutneos, emergen a nivel del tercio medio del borde posterior del msculo esternocleidomastoideo, perforan la fascia cervical esparcindose como un abanico hacia su territorio de distribucin. Ellos son: Nervio occipital menor (C2 y C3). Asciende a lo largo del borde posterior del msculo esternocleidomastoideo hacia los tegumentos de la regin mastoidea y occipital, inervndola. Nervio auricular magno (C2 y C3). Asciende por la cara superficial del msculo esternocleidomastoideo hacia la regin parotdea, distribuyndose por los tegumentos de la misma, del pabelln auricular y de la regin mastoidea, mediante las ramas anterior y posterior. Nervio transverso del cuello (C3). Corre horizontalmente por la cara superficial del msculo esternocleidomastoideo, y a ese nivel se entrecruza con la vena yugular externa, pasando por detrs de la misma, para a continuacin perforar el msculo platsma y emerger superficialmente en los tegumentos de la regin anterior del cuello. Nervios supraclaviculares (C4). Se dirigen hacia abajo a la regin supraclavicular, perforan al platsma y se distribuyen por los tegumentos de las regiones supra infraclavicular, pre esternal y del hombro.

EVALUACIN
I. Escriba Verdadero o falso segn corresponda:
1. En la formacin del plexo cervical participan los ramos ventrales de los nervios espinales desde C1 a C4. En la formacin del plexo cervical participan ramos ventrales y dorsales de los nervios espinales desde C1 a C4. Del asa superior o primera del plexo tienen origen tanto ramos motores como cutneos. El ramo mixto del plexo se origina en el asa inferior o tercera Chequear 1. 2. 3. 4. V F F V

2. 3. 4.

II. Selecciona entre los siguientes los nervios cutneos.

a. b. c. d. Nervio auricular magno Nervio frnico Nervios supraclaviculares Raz inferior del asa cervical Chequear Correctas: a y c. Incorrectas b y d porque: El nervio frnico es mixto La raz inferior del asa cervical es motora.

EVALUACIN
III. Identifica en la lmina los nervios que se indican a continuacin
Occipital menor Transverso del cuello

IV. Escoge entre los siguientes territorios de inervacin el que le corresponde al nervio occipital menor
Asciende a lo largo del borde posterior del msculo esternocleidomastoideo hacia los tegumentos de la regin mastoidea y occipital, inervndola. Asciende por la cara superficial del msculo esternocleidomastoideo hacia la regin parotdea, distribuyndose por los tegumentos de la misma, del pabelln auricular y de la regin mastoidea, mediante las ramas anterior y posterior.

1.

2.

Chequear

Correcta: 1

EVALUACIN
V. Escriba en el espacio en blanco el nombre del nervio al que corresponda el territorio de inervacin descrito.

a. El nervio perfora el msculo platsma y emerge superficialmente en los tegumentos de la regin anterior del cuello inervndola

b. El nervio inerva al msculo diafragma, contribuye a la inervacin sensitiva de la pleura, el pericardio y el peritoneo,

c. Parte del territorio de inervacin de de la regin hioidea

son msculos

Chequear

a. b. c.

Transverso del cuello. Frnico. Raz inferior asa cervical

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