OSTEOLOGA

EL HUESO El hueso es una estructura anatmica rgida, conformada principalmente por tejido conectivo fibroso mineralizado. Porcentualmente, constituye la mayor parte del esqueleto y es el principal tejido de soporte del cuerpo.

Se caracteriza por sus dos condiciones bsicas: dureza y elasticidad; al mismo tiempo por sus complejos mecanismos de crecimiento, capacidad regenerativa y por ser depsito o reserva de las sales orgnicas vitales que nutren al cuerpo (fsforo, calcio, hierro, entre otros.). El hueso esta profusamente vascularizado y en permanente desarrollo.

FORMACIN Y DESARROLLO DE LOS HUESOS.

La formacin de los huesos, conocida tambin como osificacin u osteognesis, es el proceso por el cual se forman los huesos a partir de los tejidos membranosos o cartilaginosos. Excepto por ciertos huesos del crneo, todos los del cuerpo pasan por sta etapa, que tambin puede definirse como la formacin de tejido seo en el espesor del cartlago. La primera etapa en el desarrollo del hueso se inicia a partir de condensaciones del mesnquima, tejido conjuntivo embrionario laxo que proviene del mesodermo.

Los huesos, despus de su primera aparicin en el feto hasta su completo desarrollo presentan sucesivamente tres estados diferentes:

Estado mucoso: en el cual se confunden con los otros rganos, bajo la forma de una masa homognea de apariencia mucosa.
Estado cartilaginoso: en el que se transforman en un verdadero cartlago. Esta transformacin se verifica despus de terminar el segundo mes de vida intrauterina, Estado seo: en el que los huesos adquieren su resistencia y dureza natural y se impregnan de fosfato y carbonato de calcio.

COMPOSICIN QUMICA DEL HUESO.

Los huesos al igual que todos los cuerpos, se componen de dos tipos de materia: orgnica e inorgnica, que se encuentran en diferentes proporciones o porcentajes, pero combinadas suman el cien por cien del total de una estructura. La sustancia orgnica se denomina ostena y representa una tercera parte del total; y las sustancias inorgnicas son las sales minerales, en forma de fosfatos y carbonatos de calcio y representan aproximadamente, las dos terceras partes del hueso. Los porcentajes a continuacin son un ejemplo promedio:

COMPOSICIN QUMICA DEL HUESO

Materia inorgnica Fosfato de calcio Carbonato de calcio Fluorato de calcio Fosfato de calcio Cloruro de sodio y sosa Total Materia orgnica Ostena Grasa Total 30.00 1.00 31.00 100.00 53.34 11.30 02.00 01.16 1.20 69.00

Total %

CRECIMIENTO DEL HUESO

Se afirma y es cierto que el hueso es en rgano en constante crecimiento y renovacin. Este proceso es llevado a cabo por unas clulas especializadas que se encuentran situadas en la superficie del hueso y son: los osteoblastos y los osteoclastos.

Osteoblasto: es un elemento celular caracterstico del tejido seo y es responsable de la formacin del tejido seo. Los osteoblastos se transforman eventualmente en osteocitos una vez que son rodeados de una matriz sea mineralizada que ellos mismos secretan (ostena). Tienen un cuerpo cbico o prismtico con expansiones citoplasmticas y se localizan en lagunas de la sustancia fundamental. Osteoclastos: son las clulas que causan la destruccin del tejido seo. Son de forma redonda y por su tamao se los puede considerar voluminosos. Este proceso permanente de construccin y autodestruccin continua del hueso cumple una funcin de gran importancia, puesto que permite que este sea modelado segn las necesidades, es decir, reabsorbindose ms en aquellas zonas en las que la carga sea pequea y aumentando su grosor y consistencia donde sea preciso.

ESTRUCTURA DE LOS HUESOS

El hueso esta conformado por dos tipos de materia: la sustancia sea y la mdula sea. Sustancia sea: es la parte dura del hueso, dureza que adquiere por depsito de sales inorgnicas como el calcio, fsforo, entre otros. Est cubierta en toda su superficie de una capa fibrosa muy rica en nervios y en vasos sanguneos, denominada periostio.

PERIOSTIO
Es una pelcula fina y consistente de una coloracin rosa plido que envuelve al tejido seo y sirve como superficie de adherencia para los tendones y ligamentos. Est unido al hueso por unos haces de tejido conjuntivo o fibras perforantes que penetran en el a travs de unos conductos especiales y se transforman en fibras del mismo. En los extremos articulares se contina con el estrato fibroso de la cpsula articular. Su espesor vara segn la zona en que se encuentre ubicado; es mas grueso en las zonas que no presentan insercin a los msculos y es ms delgado en aquellas en las que el hueso solamente esta recubierto de piel y tejido subcutneo, en cuyo caso es posible despegarlo sin mayor dificultad.

NUTRICIN: se verifica a expensas de los vasos sanguneos que pasan en gran nmero del periostio al estrato externo o cortical del hueso, a travs de los mltiples orificios vasculares.
FUNCIONES: durante la fase de osificacin, posee una funcin osteognica y regula el crecimiento del hueso en cuento a su espesor. Adems, acta como membrana nutricia, proporcionando numerosos vasos al hueso. En el periostio se fijan los msculos, tendones y ligamentos.

DISPOSICIN DE LA MEMBRANA SEA

Esta puede adoptar dos disposiciones completamente diferentes dando forma a dos tipos de huesos: compacto y esponjoso. Por regla general, en su superficie los huesos estn formados por una capa mas o menos gruesa de sustancia compacta, mientras que en el interior, el hueso esta constituido por delgados tabiques que se entrecruzan para limitar cavidades mas o menos anchas y que comunican entre si en el mismo hueso. La distribucin de la sustancia compacta y esponjosa depende de las condiciones funcionales del hueso.

La sustancia compacta se encuentra en aquellos huesos y partes de los mismos que cumplen las funciones de sostn (puntales) o de movimiento (palancas). Ej. Difisis de los huesos largos; mientras que la sustancia esponjosa se ubica generalmente en las epfisis de los huesos. La separacin mayor o menor que media en el tejido que forma la red de las laminillas (trabculas) de ostena, determina la consistencia del hueso y los diferencia en compacto y esponjoso.

HUESO COMPACTO: el hueso compacto esta constituido por una serie de laminillas seas superpuestas en forma cilndrica alrededor de su conducto central. A esta formacin se le denomina osteona y a su conducto anterior, conducto nutricio del hueso. El tejido seo compacto confiere dureza al hueso y forma la pared gruesa de los huesos largos y la capa externa de los huesos cortos y planos. La cantidad de materia slida, el nmero y tamao de los espacios que quedan entre las laminillas (trabculas) es relativa; sin embargo, se puede afirmar que el hueso compacto es slido a pesar de que al microscopio se descubren una infinidad de espacios, lo que explica su opacidad a los rayos X.

HUESO ESPONJOSO: esta constituido por una serie de trabculas de diversos tamaos que forman una red tridimensional. Este tejido es sumamente lbil y sujeto a modificaciones y por regla general se encuentra distribuido en las extremidades de los huesos. TRABCULAS: son espculas de tejido seo anastomosadas que forman las celdas seas y dan al hueso su aspecto esponjoso y con ello, este calificativo.

HUESOS ESPONJOSOS: Ej. Las costillas y el esternn.

HUESOS ESPONJOSOS CORTOS: Ej. Vrtebras, huesos del carpo y del tarso.

HUESOS DE SUSTITUCIN: se ha establecido que durante el desarrollo embrionario casi la mayora de los elementos esquelticos son esbozados inicialmente como cartlago.

HUESOS DE COBERTURA: los huesos de la bveda craneana y casi todos los huesos de la cara y la clavcula, se originan directamente del mesnquima a estos, por su funcin protectora, se los denomina huesos de cobertura.
DIPLOE: en los huesos de cobertura de la bveda del crneo, la sustancia esponjosa tiene un carcter especial que lo distingue de los restantes huesos y es denominada diploe, por estar formada de cavidades seas de forma irregular, dispuestas a la manera de un colchn entre dos lminas seas, una interna y otra externa.

CLASIFICACIN DE LOS HUESOS

POR SU UBICACIN EN EL CUERPO: Huesos del esqueleto axial: los del crneo, vrtebras, costillas y esternn. Huesos del esqueleto apendicular: huesos de los miembros superior e inferior. Entre estos se incluye la clavcula y la escpula como parte del miembro superior y a los huesos coxales como parte del miembro inferior.

POR SU DIMENSIN:
Los huesos varan extraordinariamente en forma y tamao, tanto que es posible, mediante un estudio cuidadoso, diferenciar incluso los de menor tamao y sealar el lado del cuerpo al que pertenece. A pesar de sus grandes diferencias se advierte que algunos, como los huesos de los miembros, las manos y los pies pueden clasificarse como largos, en tanto que otros, en particular los del crneo, se denominarn planos y otros, como los de la mueca y el tobillo tienen formas tan irregulares, que no perteneceran a ninguna de las dos categoras.

POR SU DIMENSIN: HUESOS LARGOS: son aquellos en los cuales la longitud predomina sobre sus otras dos dimensiones y, por regla general, se los encuentra en los miembros superior e inferior. Estos huesos cumplen las tres funciones fundamentales del esqueleto: sostn, proteccin y movimiento. Ej. Hmero, radio, cbito, fmur, tibia, entre otros. Los metacarpianos metatarsianos y falanges son considerados como huesos largos a pesar de tener una longitud menor.

ESTRUCTURA DE LOS HUESOS LARGOS

Presentan una parte media o cuerpo denominada difisis y dos extremidades o epfisis. DIFISIS: cuerpo tubular de un hueso largo que se encuentra entre las dos epfisis. La difisis es de forma triangular y presenta tres caras y tres bordes, compuesta por tejido seo compacto y limita internamente la cavidad medular. CAVIDAD MEDULAR: el grueso cilindro de hueso compacto que forma la difisis presenta trabculas y espculas en su parte interna y encierra una cavidad medular que comunica libremente con los espacios intertrabeculares de los extremos ensanchados del hueso. EPFISIS:Los extremos articulares de todo hueso largo separada de la difisis por la placa epifisaria hasta que termina el crecimiento seo.

HUESOS CORTOS: son aquellos cuyas tres

dimensiones son aproximadamente iguales y adoptan principalmente la forma cuboidal, aun que pueden ser cuneiformes, trapezoideos o escafoideos. Estn constituidos por tejido seo esponjoso, envueltos por tejido seo compacto. Solo se encuentran en el pie y la mueca. Ej. El tarso y el carpo.

HUESOS PLANOS: estn formados por dos lminas de

hueso compacto entre los que se interpone hueso esponjoso de diferente espesor y mdula. Ej. Huesos del crneo, esternn. Debido a su flexibilidad algunos huesos planos adoptan formas curvas como las costillas. La mayor parte forman las paredes de las cavidades. Ej. Cavidad torxica y craneal. Los huesos de la bveda craneana y de las costillas poseen en su carra interna y externa fuertes capas de sustancia compacta, entre las que se tensa una resistente trama de trabculas seas.

En los huesos del crneo, las lminas de tejido seo compacto se denominan tabla interna y externa y el tejido esponjoso ubicado entre ellas, a manera de un pliegue, se denomina diploe.

La escpula es considerada un hueso plano, las lminas de tejido seo compacto son tan delgadas, como que las dos adosadas dan la impresin de ser una lmina trasparente y en este caso se denomina lmina papircea.

MARCAS SEAS O RELIEVES

CRESTAS: eminencia sea estrecha y alargada. Ej. Cresta occipital interna. CNDILO: eminencia redondeada en la extremidad de un hueso. Ej. Cndilo del maxilar inferior. EPICNDILO: eminencia sea situada encima del cndilo. Ej. Epicndilo lateral humeral. MALEOLO: se refiere a las protuberancias redondeadas. Ej. Malolo lateral. TROCANTER: apfisis debajo del cuello del fmur. Ej. Trocnter mayor. TUBRCULO: eminencia de poco tamao en el hueso. Ej. Tubrculo farngeo.

TUBEROSIDAD: protuberancia redondeada. Ej. Tuberosidad de la tibia. APFISIS O ESPINA: porcin sea que sobresale en la superficie de un hueso. Ej. Apfisis estiloides. APFISIS ARTICULAR: eminencias seas relacionadas con las articulaciones. Ej. Apfisis articular superior.

DEPRESIONES
ALVELO: pequea estructura en forma de hoyo profundo. Ej. Alvolos dentarios. CARILLAS O FOSITAS: reas planas y lisas preparadas para articularse con otro hueso. Ej. Carilla articular del acromin(clavcula). ESCOTADURA: depresin en el borde de un hueso. Ej. Escotadura sigmoidea. FOSA: depresin poco profunda. Ej. Fosa coronoidea (hmero). FVEA: pequea depresin o fosita. Ej. Fvea de la cabeza del fmur. HIATO: abertura en forma de hendidura. Ej. Hiato sacro. SURCO: hendidura o canal. Ej surco del seno sagital superior.

AGUGERO O FORAMEN: cavidad abierta de lado a lado. Ej. Agujero magno u occipital. CONDUCTO: canal o hendidura con un orificio en cada extremo. Ej. Conducto sacro.

ESTRUCTURA SEA DEL CUERPO

Esqueleto es el conjunto de huesos t cartlagos que proporcionan un armazn de apoyo al resto de los tejidos del cuerpo, protege rganos de naturaleza delicada, como el sistema nervioso central, mdula sea, pulmones, corazn, vsceras, entre otros. CLASIFICACIN: Para su estudio el esqueleto se subdivide en axial y apendicular. El primero est conformado por crneo, la columna vertebral y las costillas; el segundo por los miembros superior e inferior.

ESQUELETO AXIAL
CRNEO: situado en la posicin anterior respecto a la columna vertebral, encierra y protege al cerebro, presta insercin a msculos de cara y boca. Los huesos del crneo se encuentran unidos entre si por fontanelas el las primeras etapas y por suturas en el proceso de crecimiento y desarrollo. La bveda craneal est formada por el frontal, los parietales, temporales y el occipital, el piso del crneo est constituido por las fosas craneales anterior, media y posterior. La base craneal presenta orificios para el paso de nervios y vasos.

FRONTAL:

Hueso impar, situado en la parte anterior del crneo, superior del macizo facial, convexo hacia fura, cncavo hacia dentro, se articula con parietales, esfenoides, etmoides, huesos propios de la nariz, cigomtico, unguis y maxilares superiores..
Cara externa: se divide en dos partes, una vertical o frontal (escama del frontal) y otra horizontal u orbito nasal, separados por la arista del ngulo que forman las dos partes del frontal. En esta arista se distinguen tres segmentos; uno medial, el borde nasal; y dos laterales, los bordes supraorbitarios-

Cara Interna: (endocraneal) en la lnea media se aprecia la escotadura etmoidal, el agujero ciego, cresta frontal de 2 a 3cm de longitud, lateralmente tenemos las fosas frontales y las fositas granulares de Pacchioni.

Borde del Frontal: comprende dos segmentos uno superior semicircular dentado y tallado en bisel a expensas de la lmina externa del hueso, se articula con los parietales en su parte superior y con las alas mayores del esfenoides en su porcin inferior, y otro inferior horizontal, interrumpido en la lnea media por la escotadura etmoidal, limita posteriormente con las paredes superiores de las rbitas.

PARIETAL:
Es un hueso par, plano, cuadriltero, presenta dos caras, cuatro bordes y cuatro ngulos, situado en la parte superior y lateral del crneo, se articula con el occipital, frontal, temporal, esfenoides y entre si. Cara exocraneal: lnea temporal superior, inferior y tuberosidad parietal.

Cara endocraneal: presenta varios surcos por los que transcurren las ramas de la menngea media.
Bordes: superior o sagital, inferior o escamoso, anterior o frontal y posterior u occipital. ngulos: anterosuperior, posterosuoerior, anteroinferior y posteroinferior.

TEMPORAL:
Hueso par, forma parte de la pared lateral del crneo y de la base del crneo, encierra al odo interno y medio y partes del conducto auditivo externo. Presenta tres porciones escamosa, timpnica y petrosa o peasco. Se ubica a los lados del crneo entre el occipital y el parietal. Se articula con el maxilar inferior, esfenoides, parietal y occipital.

OCCIPITAL:
Hueso impar de forma romboidal, en su parte inferior esta el agujero occipital o magno que comunica la cavidad craneal con el canal vertebral dando paso al bulbo raqudeo, se encuentra en la parte posteroinferior del crneo. Se articula con los parietales, temporales, esfenoides y el atlas.

ESFENOIDES:
Es un hueso impar e irregular, se parece a una mariposa con las alas extendidas, forma parte de la base del crneo y contribuye a la formacin de cavidades orbitarias, fosas nasales, terigomaxilares, temporales y cigomticas. Se ubica e n la parte media e inferior de la base del crneo, atrs del etmoides y la porcin basilar del occipital.

Se articula con todos los huesos del crneo y algunos de la cara.

ETMOIDES:
Es un hueso impar, muy irregular; constituido por tejido compacto que con el esfenoides y el frontal forman las cavidades orbitarias y nasales. Presenta tres partes: lmina vertical; lmina horizontal y laterales. Se ubica en la escotadura etmoidal del frontal, delante del esfenoides.

Presenta articulaciones con el frontal y esfenoides. Por detrs con los palatinos, por delante con los huesos propios de la nariz; por fuera, con los maxilares superiores y unguis; y por debajo, con el vmer.

HUESOS DE LA CARA
MAXILAR SUPERIOR: Es un hueso par, cuadriltero. Forma las cavidades orbitarias, palatinas, nasales, cigomticas y pteromaxilares. Presenta dos caras y cuatro bordes. Se ubica en la porcin anterior del macizo facial, encima de la cavidad bucal, debajo de la cavidad orbitaria y por fuera de las fosas nasales. Se articula entre si y forman la mayor parte de la mandbula superior, adems, con el frontal, los huesos propios de la nariz y los palatinos.

UNGUIS O LAGRIMAL:
Es el hueso mas pequeo de la cara, tiene la forma de una lmina cuadriltera y forma parte de las paredes internas de las cavidades orbitarias y laterales de la cavidad nasal. Presenta dos caras y cuatro bordes. Se ubica en la pared interna de la rbita, por detrs de la rama ascendente del maxilar.

Se articula entre si y con el frontal, etmoides, maxilar superior y cornete inferior.

CORNETE INFERIOR:
Es par, en forma de una lmina encorvada y alargada. Presenta dos cartas dos bordes y dos extremidades.

Se ubica en la pared externa de las fosas nasales y se contina con los cornetes medios del etmoides.
Se articula con el etmoides y maxilar por arriba, el unguis por delante y el palatino por detrs.

VMER:
Es impar, de forma romboidal, forma la parte posterior de las fosas nasales. Presenta dos caras laterales y cuatro bordes. Se ubica en la parte posterior e inferior del tabique nasal. Se articula con la lmina vertical del etmoides y se relaciona con el palatino, el esfenoides y el maxilar.

CIGOMTICO O MALAR:
Tambin se denomina hueso malar. Es par y aplanado,forma parte de la pared lateral de la rbita y del arco cigomtico. Presenta dos caras, cuatro bordes y cuatro ngulos. Se ubica en la parte superior y lateral de la cara, por fuera y por encima del maxilar. Se articula con el maxilar, el frontal, el esfenoides.

MANDBULA O MAXILAR INFERIOR:

Est constituido por un solo hueso, es el nico mvil del crneo. Constituye la porcin inferior de la regin facial y alberga las piezas dentarias inferiores. Se ubica en la parte inferior de la cara, debajo de los maxilares superiores.

HUESOS DEL CUELLO

El cuello es el segmento de unin mvil entre la cabeza y el tronco. Esta constituido por siete vrtebras cervicales en la parte posterior y por el hioides que est en la parte anterior. HIOIDES: Es impar y en forma de herradura. Sostiene la lengua y presta insercin a sus msculos y a otros que pertenecen al cuello y la faringe. Presenta un cuerpo y dos prolongaciones laterales denominadas hasta mayor y hasta menor. Se ubica por encima de la laringe, por encima del cartlago tiroides,a nivel de la cuarta vrtebra cervical y en el ngulo que forma el suelo de la boca con la cara anterior del cuello. No se articula con ningn hueso.

HUESOS DEL TRAX

Se conforman por el esternn, las costillas y los cartlagos costales y la columna vertebral. Tiene forma de una caja cnica.
Es aplanado de adelante hacia atrs.

Se encuentran ubicados entre el cuello y el abdomen.

ESTERNN: Es un hueso alargado y plano. Formado por el manubrio, un cuerpo central y la apfisis xifoides. En los lados del esternn destacan las escotaduras costales, en las que se unen los cartlagos costales. El esternn es mas largo en el hombre que en la mujer. Presenta dos caras: anterior y posterior; dos bordes laterales; y, dos extremidades: superior e inferior. Se ubica en la parte media y anterior del trax. Se articula con los extremos internos de las clavculas y con los cartlagos costales.

COSTILLAS:

Cada costilla se forma de una porcin sea en su parte posterior y una cartilaginosa, en la anterior, el cartlago costal, el mismo que se clasifica progresivamente con la edad.
Son doce pares de huesos plano, alargados, en forma de arcos. Su longitud aumenta de la primera a la sptima y disminuye de la sptima a la duodcima. Se la designa con los nombres de primera, segunda, tercera, entre otras., de arriba a bajo. Se distinguen tres categoras de costillas: verdaderas, falsas y flotantes. Se ubican en la parte lateral del trax, se extienden desde la columna vertebral al esternn.

Se articula en la parte anterior con las vrtebras dorsales. Las siete primeras se unen al esternn; las tres siguientes se unen entre s antes de hacerlo al esternn, y las dos ltimas quedan libres en los msculos abdominales.

CARTLAGOS COSTALES:
Los siete primeros llegan al esternn, los tres siguientes no llegan a este hueso sino por intermedio del sptimo cartlago costal y los dos ltimos estn representados por vestigios embrionarios. Desde el primero al sptimo, la longitud crece a medida que aumenta la distancia entre el extremo de las costillas y los bordes del esternn.

COLUMNA VERTEBRAL:
La columna vertebral forma la parte principal del esqueleto. A ella se unen el crneo, las costillas y la pelvis. Se forma por la superposicin de las vrtebras unidas entre s por los discos intervertebrales, que tienen la apariencia de unos rodetes cartilaginosos unidos por numerosos ligamentos y msculos. Se encuentra ubicada desde la base del crneo hasta el cccix.

Se articula con las vrtebras vecinas, con la cabeza de las costillas; por arriba con el hueso occipital y por abajo con el hueso coxal, a travs del sacro.

VERTEBRAS: La mayor parte de las vrtebras tienen una forma similar a un anillo irregular. Presentan un cuerpo, dos pedculos, dos lminas, una apfisis espinosa, cuatro apfisis articulares, dos apfisis transversas, y un agujero vertebral.

SACRO:

Las vrtebras sacras se hallan solidamente fusionadas, formando un hueso nico, el sacro, en el que se distinguen los vestigios de los cuatro o cinco vrtebras que lo constituyen. Tiene forma triangular, fuertemente excavado en su cara exterior. Su direccin en el esqueleto es muy oblicua, hacia tras, la fusin de las vrtebras se inicia entre los 16 y 18 aos y termina entre los 30 aos. Es mas corto en el hombre que en la mujer. Presenta cuatro caras, una base y un vrtice.
Se ubica en la parte dorsal de la pelvis, bajo las vrtebras lumbares y entre los dos coxales, que son los huesos de la cadera. Se articula por arriba con la quinta vrtebra lumbar, formando un ngulo saliente denominado promontorio; por abajo, con el coccis; y con los dos coxales a los lados.

CCCIX:
Esta formado por cuatro o cinco vrtebras soldadas y atrofiadas que siguen la direccin del sacro. Tiene forma de un cono de vrtice inferior. Se ubica en el extremo caudal de la columna vertebral. Se articula con el sacro por un disco cartilaginoso.

ESQUELETO APENDICULAR
El esqueleto apendicular esta constituido por el Miembro superior e inferior que es el conjunto de huesos que se desprenden del tronco. Hay grandes similitudes entre los miembros superiores e inferiores, pues ambos se conforman de un nmero igual de huesos articulados entre s. Sin embargo, la distinta funcin que desempean justifica las diferencias que los separan, el miembro superior esta destinado a la aprensin y el miembro inferior a la locomocin. A pesar de todo, sorprenden las Analogas anatmicas de ambos miembros. El miembro superior se divide en cuatro segmentos.

HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

Hombro: Compuesto por dos huesos, la clavcula y la escpula, cuyo conjunto constituyen la cintura torcica o escapular Brazo: constituido por un solo hueso, el hmero. Antebrazo: formado por dos huesos, el cbito y el radio. Mano: constituido por un conglomerado de huesecillos que forman el carpo; el metacarpo, formado por los huesos metacarpianos; y por ltimo los huesos de los dedos denominados falanges: proximal, media y distal, cuyo tamao es mas pequeo a medida que se aproximan a la extremidad de los dedos. El pulgar cerece de falange media.

HUESOS DEL MIEMBRPO INFERIOR

El miembro inferior se inicia en la cintura plvica, tambin esta formado por cuatro segmentos: Cadera: constituida por los dos huesos coxales que al articularse con el sacro hacia atrs y entre s hacia delante, formando una calidad sea denominada pelvis, o cintura pelviana. Muslo: es el segmento homlogo del brazo y como el tiene un solo hueso, el fmur, que tiene con el hmero grandes analogas. Pierna: se forma por dos huesos, la tibia por dentro y el peron por fuera, a semejanza del cbito y del radio, se articulan entre si por sus dos extremidades, dejando en el medio un espacio libre denominado espacio interseo; y la rtula en su extremidad superior.

Pie: se conforma por tres segmentos: tarso, formado por siete huesos; metatarso, como el metacarpo, se compone de 5 huesos largos; y falanges, conformados igual que en el miembro superior. En conjunto forman un rgano cuya cara superior o dorso es ligeramente convexa y cuya cara inferior o planta es como una bveda, sobre todo hacia el borde interno del pie; el sistema de arcos de la bveda plantar sirve de soporte elstico al cuerpo en el acto de la bipedestacin. Adems, pertenecen al esqueleto apendicular un nmero variable de formaciones osteocartilaginosas, llamadas huesos sesamoideos que se desarrollan en el interior de algunos tendones o ligamentos.

HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

CLAVCULA: es un hueso par, alargado transversalmente e incurvado en forma de una S en la mujer es mas fino y menos curvo que en el hombre. Presenta un cuerpo y dos extremidades.

ESCPULA U OMPLATO: Es un hueso par, ancho y mas o menos triangular. Junto con la clavcula forman la cintura escapular. Esta formado de dos lminas adosadas de tejido seo compacto. Presenta dos caras, tres bordes y tres ngulos. Esta aplicada a la parte posterosuperior del trax. Se extiende desde la segunda hasta la sptima costilla.
Se articula con la clavcula por medio del acromin y con el hmero mediante su extremidad superior.

HMERO: Se extiende desde la articulacin del hombro hasta el codo formando el esqueleto del brazo.
Se articula proximalmente con la cavidad glenoidea de la escpula distalmente con el cbito y el radio. Es el hueso mas largo del miembro superior presenta un cuerpo o difisis y dos extremidades.

CBITO: se ubica en la parte interna del antebrazo por dentro del radio entre la trclea humeral por arriba y el carpo por abajo.
Se articula con el hmero y con la cabeza del radio por su extremo proximal y con el radio y carpo por su extremo distal. Es el hueso mas interno del antebrazo, presenta un cuerpo y dos extremidades.

RADIO: se encuentra ubicado en la parte externa del antebrazo por fuera del cbito entre el cndilo del hmero y el carpo.
Se articula por arriba con el cndilo humeral y la extremidad superior del cbito, por abajo con el carpo (escafoides y semilunar)y con la extremidad inferior del cbito. Es el hueso externo y de menor tamao del antebrazo, presenta un cuerpo y dos extremidades.

MANO: esta constituida por 27 huesos: 8 en al carpo o mueca, colocadas en dos filas, 5 en el metacarpo una para cada dedo y los y los 14 huesos digitales o falanges, dos en el pulgar y tres en cada uno de los otros dedos.

CARPO: esta constituido por ocho huesos dispuestos en dos filas yuxtapuestas y superpuestas, de tal manera que forman entre ellas un conducto denominado canal carpiano por el que transcurren los tendones de los msculos, flexores de los dedos y nervio mediano. Los huesos del carpo son de forma cuboidea y presentan seis caras.
La fila superior esta conformada por los siguientes huesos. Escafoides: aspecto de una quilla de barco. Es el mas lateral de la primera fila. Semilunar: hueso corto, par, de forma semilunar. Piramidal: tiene la forma de una pirmide con su vrtice hacia dentro. Psiforme: sobresale en el lado interno del carpo.

La fila inferior esta conformada de afuera hacia dentro por los siguientes huesos:
Trapecio: tiene forma cuboidea. Trapezoide: hueso multiangular menor, es el mas pequeo de la segunda fila. Hueso grande: es un hueso corto y par, de forma cuboidea. Hueso ganchoso: es el mas interno de la segunda fila y posee la apfisis unciforme.

METACARPO: Constituye el esqueleto de la palma de la mano esta conformado por cinco huesos largos, los metacarpianos se articulan por arriba con los huesos de la segunda fila del carpo y por abajo con las primeras falanges de los dedos, se los designa de fuera hacia dentro, desde el dedo grueso: primero, segundo, tercero, cuarto, quinto metacarpianos, presentan un cuerpo y dos extremidades.

FALANGES: los dedos segundo, tercero, cuarto y quinto de fuera hacia dentro presentan tres falanges: proximal, media y distal; el primer dedo o pulgar tiene falanges: proximal y distal. Primera falange: cuerpo cilndrico. La extremidad superior o base presenta una cavidad glenoidea para la cabeza del metacarpiano. Segunda falange: la extremidad superior tiene una superficie articular con dos vertientes separadas por una cresta obtuosa. Tercera falange: su cuerpo es muy corto presenta la tuberosidad ungueal (forma de herradura) hacia abajo.

HUESOS SESAMOIDEOS: en la mano existen un nmero variado de huesos sesamoideos situados en la cara palmar, dos son constantes y se hallan en la articulacin metacarpo falngica del pulgar

HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR

COXAL: en la cadera forma su esqueleto. Se articula por delante con el homnimo del lado opuesto, por detrs con el sacro para formar la pelvis y con la cabeza del fmur por fuera. Originalmente esta constituido por el ilin por arriba, pubis por delante e isquin por detrs. En el adulto los tres se renen y forman un solo hueso, presenta cuatro bordes, dos caras y cuatro ngulos.

FMUR: se ubica en la parte superior del miembro inferior.

Se articula en el extremo superior con el acetbulo del hueso coxal, en el extremo inferior se articula por delante con la rtula y por debajo con la tibia y juntos forman parte de la rodilla. Es un hueso largo que forma por si solo el esqueleto del muslo. Se proyecta en sentido oblicuo de arriba hacia abajo y de adentro hacia fuera.

RTULA: es un hueso sesamoideo con forma de disco biconvexo. Se desarrolla en la cara anterior de los cndilos femorales en el tendn del cuadriceps.
Se desliza arriba y abajo al extender y flexionar la rodilla. Presenta dos caras una base, un vrtice inferior y dos bordes laterales.

TIBIA: es la parte anterior interna de la pierna.

Se articula por su extremo proximal con la trclea del fmur y con el peron por medio de una carilla articular. El extremo distal se articula: astrgalo hacia abajo y el peron por el lado externo. Le denominan hueso de la espinilla, presenta un aspecto contorneado a la manera de una S itlica se proyecta en sentido vertical, forma con el fmur un ngulo obtuso abierto hacia fuera, presenta un cuerpo y dos extremidades.

PERON: se sita en la porcin externa de la pierna.

Se articula por arriba con la tibia y por debajo con la tibia y el astrgalo. Es el hueso mas delgado del esqueleto de la pierna, presenta un cuerpo y dos extremos.

TARSO: es un macizo seo que ocupa la mitad posterior del pie, esta formado por siete huesos cortos dispuestos en dos filas: anterior y posterior.
Fila anterior: esta formada por cinco huesos yuxtapuestos. Fila posterior: esta constituida por dos huesos: Astrgalo: es un hueso corto, se sita entre la tibia y el peron, forma el vrtice de la bveda tarsiana. Calcneo: se sita debajo del astrgalo en la parte posterior e inferior del pie.

METATARSO: como el metacarpo se compone de cinco huesos largos. Los metatarsianos se clasifican por su orden del primero al quinto, contando de dentro hacia fuera, es decir del dedo grueso al dedo pequeo. Los metatarsianos se articulan por detrs con los huesos de la segunda fila del tarso por delante con las falanges proximales

FALANGES: las falanges de los dedos del pie se asemejan a las de la mano por su disposicin forma y manera de desarrollarse, solamente se diferencian porque sus dimensiones son muy reducidas, excepto las falanges del dedo grueso que son voluminosas, al igual que en la mano se las designa como: falange proximal o primera, falange media o segunda, falange ungueal, distal o tercera.

HUESOS SESAMOIDEOS: principalmente son dos, se ubican en la cara inferior, de la primera articulacin metacarpo falngica, el interno es ms voluminoso que el externo.

Constitucin del Esqueleto

CABEZA (28 huesos) Crneo (14 huesos) Frontal 1, etmoides 1, esfenoides 1, occipitales 1, temporales 2, parietal 2, yunque 2, estribo 2, martillo 2. Cara (14 huesos) Maxilares superiores 2, palatinos 2, maxilar inferior 1, hueso nasal 2, lagrimal 2, cornete inferior 2, vmer 1, cigomtico o malar 2.

 TRONCO (59 huesos)

Hioides 1, costillas 24 (verdaderas 14, falsas 6, flotantes 4), vrtebras 33 (cervicales 7, dorsales 12, lumbares 5, sacras 5, coccgeas 4), esternn 1.
EXTREMIDADES (126 huesos) Superiores (64 huesos) Clavcula 2, escpula u omplato 2, hmero 2, radio 2, cbito 2. Carpo 16 (escafoides 2, semilunar 2, piramidal 2, pisiforme 2, trapecio 2, trapezoide2, hueso grande 2, hueso ganchudo 2).

Metacarpo 10 (I, II, III, IV, V. metacarpianos).

Dedos 28 falanges (falange proximal 10, falange media 8 y falange distal o ungueal 10).

 Inferiores (62 huesos) Coxal 2, fmur 2, rtula 2, tibia 2, peron 2. Tarso 14 (navicular 4, cuboides 4, cuneiformes 6). Metatarso 10 (I, II, III, IV, V. metatarsianos) Dedos 28 falanges (falange proximal 10, falange media 8 y falange distal o ungueal 10)

VISTA ANTERIOR

VISTA POSTERIOR