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ARTICULACIN DEL TOBILLO

DRA. PAMELA WHEELOCK MR 1 RADIOLOGA

ARTICULACIN DEL TOBILLO (TALOCRURAL).


Articulacin sinovial. Localizado entre extremos distales de tibia y peron y parte superior de astrgalo. SUPERFICIES ARTICULARES:
Mortaja maleolar: Extremos distales de tibia y peron. Trclea astragalina: forma de polea.

TIBIA + ASTRGALO.
Supf. inf. (techo de la mortaja) transfiere peso. Malolo medial con la supf. med. del astrgalo.

ARTICULACION DEL TOBILLO

VISTA ANTERIOR

ARTICULACION DEL TOBILLO

SUPERFICIES ARTICULARES

ARTICULACION DEL TOBILLO ASTRGALO

SUPERFICIES ARTICULARES

ARTICULACION DEL TOBILLO


SUPERFICIES ARTICULARES

CPSULA ARTICULAR
Delgada por delante y por detrs.

Fuerte a los lados por los lig. colaterales. CAPA FIBROSA: Sup: tibia y malolos. Inf: astrgalo. Membrana sinovial: Laxa, recubre la capa fibrosa. Cavidad sinovial: Se extiende al lig. interseo tibioperoneo.

Cara lateral del tobillo: Ligamento colateral del tobillo.


Ligamento taloperoneo Ligamento taloperoneo Ligamento (astragaloperoneo) (astragaloperoneo) calcaneoperoneo: anterior: posterior: Redondeado, Plano y dbil, Grueso y fuerte, posteroinferior, desde la anteromedial, desde el horizontal, med. y post. punta del malolo lat. a malolo lat. al cuello del desde fosa maleolar al la supf. lat. del astrgalo. tubrculo del astrgalo. calcneo.

Cara medial del tobillo: ligamento medial del tobillo ( deltoideo, estabiliza en eversin).
Desde el malolo medial al astrgalo (tibioastragalinas tibiotalares ant. post.), calcneo (tibiocalcnea) y navicular (tibionavicular).

ARTICULACION DEL TOBILLO

LIGAMENTOS

ARTICULACION DEL TOBILLO

LIGAMENTO MEDIAL O DELTOIDEO

ARTICULACION DEL TOBILLO


LIGAMENTO MEDIAL O DELTOIDEO

ARTICULACION DEL TOBILLO LIGAMENTO LATERAL

ARTICULACION DEL TOBILLO

LIGAMENTO LATERAL

ARTICULACIN DEL TOBILLO


CARAS ARTICULARES

CAVIDAD PROFUNDA (EXTREMIDAD DISTAL DE LA TIBIA Y PERONE) PARED SUPERIOR DEL ASTRAGALO MALEOLOS
CAPSULA FIBROSA MEMBRANA SINOVIAL

CAPSULA ARTICULAR

LIGAMENT O

ASTRAGALO PERONEO ANTERIOR


ASTRAGALO PERONEO POSTERIOR CALCANEO PERONEO MEDIAL TIBIOESCAFOIDEO

LIGAMENTOS

LATERAL

LIGAMENT O MEDIAL Deltoideo

TIBIOASTRAGALINOS ANTE RIOR Y POSTERIOR

Movimientos ocurren en un eje transversal pasando a travs del astrgalo:


Dorsiflexin: Accin de los m. del comp. ant. de pierna. Limitada por el trceps sural y lig. medial y lateral. Flexin plantar: Accin de los m del comp. post. Dorso del pie alineado con la pierna, cierto tambaleo.

MOVIMIENTO DE EXTENSION

FUERZAS MOTORAS
1.- TIBIAL ANTERIOR 2.- EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS Y DEL DEDO GORDO

MOVIMIENTO DE FLEXION

FUERZAS MOTORAS
1.- TRICEPS SURAL 2.- TIBIAL POSTERIOR 3.- FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS Y FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO 4.- PERONEO LARGO

1. TIBIA 2. PERON 3. POLEA ASTRAGALINA 4. ASTRGALO

5. ART SUBASTRAGALINA 12. CUBOIDES 6. CALCNEO 13. ART. TIBIOTARSIANA 7. ART. ASTRAGALOESCAFOIDEA

8. ESCAFOIDES 9. ART. ESCAFOIDEOCUNEAL 10. TERCERA CUA 11. ART. CALCANEOCUBOIDEA

Tomografa computarizada del tobillo (Reconstruccin sagital). 1, Tibia. 2, Navicular. 3, Primer metatarsiano. 4, Falange distal. 5, Falange proximal. 6, Cuneiforme medial. 7, Calcneo. 8, Astrgalo.

Tomografa computarizada del tobillo (Reconstruccin sagital). 1, Tibia. 2, Astrgalo. 3, Cuneiforme medial. 4, Falange proximal. 5, Falange distal. 6, Primer metatarsiano. 7, Navicular. 8, Calcneo.

Tomografa computarizada del tobillo (Reconstruccin sagital). 1, Tibia. 2, Astrgalo. 3, Cuneiforme medial. 4, Falange proximal. 5, Falange distal. 6, Primer metatarsiano. 7, Navicular. 8, Calcneo.

Tomografa computarizada del tobillo (Reconstruccin sagital). 1, Tibia. 2, Astrgalo. 3, Navicular. 4, Cuneiforme medial. 5, Base del primer metatarsiano. 6, Primera Falange distal. 7, Calcneo.

Tomografa computarizada del tobillo (Reconstruccin axial). 1, Peron. 2, Tibia. 3, Astrgalo.

Tomografa computarizada del tobillo (Reconstruccin axial). 1, Peron. 2, Tibia. 3, Astrgalo

Tomografa computarizada del tobillo (Reconstruccin axial). 1, Peron. 2, Tibia. 3, Astrgalo. 4, Navicular

Tomografa computarizada del tobillo (Reconstruccin axial). 1, Peron. 2, Tibia. 3, Astrgalo. 4, Navicular. 5, Cuneiforme intermedio.

MRI anatomy ankle, sagittal cut, T1 1 Tibia (medial malleolus). 2 Navicular. 3, the anterior tibial tendon. 4, medial cuneiform. 5, the first metatarsal. 6 Muscle flexor hallucis. 7 abductor muscle of the hallux. 8 posterior tibial

MRI anatomy ankle, sagittal cut, T1. 1. Tibia. 2 Navicular. 3, the anterior tibial tendon. 4, medial cuneiform. 5, the first metatarsal. 6 Muscle flexor hallucis. 7 abductor muscle of the hallux

MRI anatomy ankle, sagittal cut, T1. 1 Tibia. 2 Talus (astragalus). 3, the anterior tibial tendon. 4 Navicular. 5, medial cuneiform. 6, flexor digitorum brevis muscle. 7, tendon flexor hallucis longus & flexor digitorum longus .

MRI anatomy ankle, sagittal cut, T1. 1 Tibia. 2 Tendon & tibialis ant / extensor of the thumb. 3 Talus (astragalus). 4 Navicular. 5, intermediate cuneiform. 6, 2nd metatarsal. 7 Plantar Fascia. 8 Calcaneus. 9 Tendon Achilles. 10 & long flexor tendon of the hallux. 11 soleus muscle.

MRI of the ankle, sagittal cut, T2FATSAT. 1 Tibia (medial malleolus). 2 Navicular. 3, the anterior tibial tendon. 4, medial cuneiform. 5, the first metatarsal. 6 Muscle flexor hallucis. 7 abductor muscle of the hallux. 8 posterior tibial tendon.

MRI of the ankle, sagittal cut, T2FATSAT. 1 Tibia. 2 Navicular. 3, the anterior tibial tendon. 4, medial cuneiform. 5, the first metatarsal. 6 Muscle flexor hallucis. 7 abductor muscle of the hallux

IRM de la cheville, coupe axiale, T2FATSAT. 1, Tendon tibial antrieur. 2, Tendon du long extenseur de l'hallux. 3, Tendon du long extenseur des orteils. 4, Fibula. 5, Tendon du long fibulaire. 6, Muscle court fibulaire. 7, Tendon d'Achille. 8, Muscle long flchisseur de l'hallux. 9, Muscle long flchisseur des orteils. 10, Tendon tibial postrieur.

IRM de la cheville, coupe axiale, T2FATSAT. 1, Tendon tibial antrieur. 2, Tendon du long extenseur de l'hallux. 3, Tendon du long extenseur des orteils. 4, Fibula. 5, Tendon du long fibulaire. 6, Muscle court fibulaire. 7, Tendon d'Achille. 8, Tendon du long flchisseur de l'hallux. 9, Tendon du long flchisseur des orteils. 10, Tendon tibial postrieur. 11, Tibia (mallole interne).

REPASO DE ANATOMIA

ULTRASONIDO