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Alteracin grave y generalizada de varias reas de desarrollo como interaccin social y comunicacin, conductas estereotipadas, intereses y actividades.
DSM-IV
Trastorno autstico Trastorno de Rett Trastorno desintegrativo infantil Sndrome de Asperget Trastorno generalizado del desarrollo no especfico
Trastorno autstico
Desarrollo anmalo en la interaccin social, comunicativa y un repertorio de actividades e intereses 2-5 de cada 10, 000 nios menores de 12 aos
Etiologa y patognesis
Factores psicodinmicos y familiares Factores neurolgicos y biolgicos Factores genticos Factores inmunolgicos Factores perinatales Factores neuroanatmicos Factores bioqumicos
Caractersticas conductuales
Deterioro cualitativo en la interaccin social Trastornos de la comunicacin y lenguaje Conducta estereotipada Inestabilidad del nimo y los afectos Respuesta a estmulos sensoriales Otros sntomas conductuales
Funcionamiento intelectual
40% CI por debajo de 50-55 (RM moderado, grave) 30% CI entre 50 y 70 (RM leve)
Diagnstico
diferencial
Esquizofrenia de inicio en la infancia Retraso metal con sntomas conductuales Trastorno mixto del lenguaje receptivo- expresivo Afasia adquirida con convulsiones Sordera congnita o trastorno auditivo grave Deprivacin psicosocial
2/3 de los adultos autistas permanecen gravemente incapacitados y viven en dependencia o semidependencia 1-2% logra adquirir un estatus normal o independiente 5-20% consiguen una situacin normal
Tratamiento
Trastorno de Rett
Desarrollo de varias deficiencias especficas que siguen a un periodo normal despus del nacimiento. Durante los primeros 5 meses habilidades motoras, permetro ceflico normales y crecimiento adecuado Desde los 6 meses 2 aos encefalopata progresiva Crisis convulsivas hasta en un 75% de las nias afectadas Respiracin irregular Escoliasis Hipotona que pasa a rigidez y espasticidad
Diagnstico diferencial
Trastorno de Rett
Deterioro de los hitos del desarrollo, permetro ceflico y crecimiento general Movimientos caractersticos y especficos de las manos Escasa coordinacin, ataxia, apraxia Capacidades verbales se pierden Irregularidad respiratoria y crisis convulsivas desde el inicio
Trastorno autista
Desarrollo aberrante desde el principio Manierismos de las manos pueden o no aparecer Funcin motora normal Lenguaje aberrante No hay desorganizacin respiratorio ni crisis convulsivas
Tratamiento
Sintomtico
Se caracteriza por una marcada regresin en varias reas de funcionamiento despus de al menos 2 aos de desarrollo aparentemente normal. 1 cada 100 000 nios Etiologa desconocida Ncleo sintomtico: Prdida de las habilidades de comunicacin Regresin marcada de las interacciones de reciprocidad Aparicin de movimientos estereotipados y conductas de compulsin
Diagnstico diferencial
Trastorno de Asperger
Pacientes presentan un deterioro grave y mantenido en la interaccin social y unos patrones restringidos y repetitivos de conducta, intereses y actividades No existe retraso significativo del lenguaje, del desarrollo cognoscitivo, ni de las capacidades de autocuidado Causa desconocida
Deterioro generalizado y grave de la interaccin social o de las habilidades de la comunicacin o la presencia de conductas, intereses y actividades estereotipadas Que no cumplan con criterios para un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia, trastorno de personalidad esquizotpico o evitativo