PSICOFARMACOLOGIA.

Dr. Pedro Alonso Carrillo.

INTRODUCCION
Los

psicofrmacos cons i !"en el ra amien o mas # il en la ma"or$a de los ras ornos men ales S! !so p!ede resol%er el pro&lema de m!c'os pacien es

INTRODUCCION
DIAGNOSTICO: (l primer paso para poder iniciar el ra amien o farmacol)*ico de los ras ornos men ales es el es a&lecimien o de !n &!en dia*nos ico.

TRASTORNOS MEDICOS: (s impor an e considerar los padecimien os m+dicos concomi an es " la in eracci)n con o ros medicamen os "a ,!e es o infl!ir de manera impor an e en la olerancia " resp!es a de los medicamen os.

INTRODUCCION
SINTOMAS -LANCO. Cons i !"en los elemen os ,!e nos p!eden ser%ir de /!icio para de erminar la ! ilidad del frmaco ,!e se planea ! ili0ar

CAM-IO D( TRATAMI(NTO. C!ando !n pacien e responde adec!adamen e al ra amien o con frmacos " es os no son los indicados de primera l$nea1 pero se oleran &ien de&e ! ili0arse el /!icio cl$nico " de erminar si es apropiado o no1 modificarlo

INTRODUCCION
TRATAMI(NTO SUFICI(NT( Una %e0 seleccionado el frmaco1 de&e adminis rarse !n ra amien o apropiado en dosis " en iempo " e%al!ar s! ! ilidad an es de pensar en modificarlo.

SINTOMAS AD2(RSOS. Cons i !"en !n fac or ,!e en orpece e incl!si%e imposi&ili a el !so de los psicofrmacos

INTRODUCCION
(S3U(MA D( TRATAMI(NTO. (s necesario prescri&ir el ra amien o en !n es,!ema lo mas sencillo posi&le1 "a ,!e es o *aran i0a !n me/or ape*o a ra amien o. COSTO D(L TRATAMI(NTO. R(SPONSA-L( D(L TRATAMI(NTO. (s necesario ,!e sea o ra persona " no el pacien e ,!ien es e a car*o de la adminis raci)n de medicamen os1 c!ando se ra a de casos de re raso me al1 psicosis1 man$as1 demencias1 e c.

INTRODUCCION
ANCIANOS. De&ern iniciarse ra amien os a dosis ms &a/as posi&les " modificarlas ras periodos de iempo mas lar*os. S(GUIMI(NTO. Siempre de&er 'a&er se*!imien o de los si*!ien es aspec os. resp!es a al ra amien o1 olerancia al medicamen o1 necesidad de modificar dosis1 pro&lemas m+dicos concomi an es1 se*!imien o con es !dios de *a&ine e " la&ora orio.

INTRODUCCION
FINALI4ACION

D(L TRATAMI(NTO. Solo de&er reali0arse c!ando es e indicada

D(SCONTINUACION

5 R(CURR(NCIA. De&e 'acerse dismin!ci)n pa!la ina con dos fines. dismin!ir la aparici)n de s$n omas de descon in!aci)n " a la %e0 de ec ar la reaparici)n de s$n omas a!n ac i%os " ,!e se con rola&an con los frmacos

INTRODUCCION
R(GISTRO

(N (L (6P(DI(NT(. De&en lle%arse ano aciones acerca del es ado inicial del pacien e1 s! e%al!aci)n con el ra amien o1 el mane/o ,!e se 'a prescri o1 los efec os sec!ndarios " so&re odo c!ando se presen a el ries*o s!icida " 'omicida.

INTRODUCCION
COM-INACION

D( PSICOFARMACOS 5 PSICOT(RAPIA. (n ocasiones los psicofrmacos1 a!n,!e # iles1 no prod!cen !n efec o defini i%o so&re los s$n omas1 lo c!al 'ace necesario proponerle al pacien e medidas erap+! icas ,!e facili es e incl!so po encien la acci)n de los frmacos

PRINCIPIOS -ASICOS.
(l

dia*n)s ico preciso /!e*a !n papel impor an e en la selecci)n de los ra amien os.
7is

oria cl$nica. Dia*n)s ico median e cri erios cl$nicos. (nfermedades " condiciones men ales s!scep i&les de ra amien o farmacol)*ico. Conocimien o de dosis1 efec os indesea&les1 in eracciones farmacol)*icas.

PRINCIPIOS -ASICOS.
(l

dia*n)s ico " ra amien o de&e ser !n proceso desarrollado por el m+dico1 los erape! as " en pacien es pedi ricos1 los padres " maes ros.
La

condici)n m+dica de&e ser s!scep i&le de ra amien o farmacol)*ico. (l ra amien o farmacol)*ico se emplea par ic!larmen e c!ando 'an fallado o ras medidas erap+! icas. C!ando e8is en o ras condiciones com)r&idas ,!e de&an ser ra adas.

PRINCIPIOS -ASICOS.
Frmaco
Son

psico r)pico.

a,!ellos medicamen os o frmacos prescri os para es a&ili0ar o me/orar el nimo1 el es ado men al "9o el compor amien o.

Nom&re *en+rico " nom&re comercial. Se clasifican de ac!erdo a s! es r!c !ra ,!$mica1 s! acci)n so&re el cere&ro o s! efec o erap+! ico.

PRINCIPIOS -ASICOS.
(fec

os indesea&les.

Reacciones

al+r*icas. Cam&ios en el ni%el de aler a. Pro&lemas de ape i o1 na!sea1 %)mi o1 cons ipaci)n o diarrea. Cam&ios en la frec!encia del cora0)n. Mareo1 s$ncope. Mo%imien os o pos !ras anormales. 7epa i is.

PSICOFARMACOLOGIA

PISCOFARMACOLOG:A.
-ases
Prc

de la psicofarmacolo*$a.

ica m+dica &asada en e%idencia cien $fica. (%idencia ac !al en psicofarmacolo*$a.

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-ases

de la psicofarmacolo*$a.

PISCOFARMACOLOG:A.
-ases

de la psicofarmacolo*$a.

Circ!i os ne!ronales. Despolari0aci)n. Ne!ro ransmisores. Sinapsis. Recep ores. In'i&ici)n o e8ci aci)n.

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NEUROTRANSMISOR. DOPAMINA S(ROTONINA NORADR(NALINA GLUTAMATO GA-A AC(TILCOLINA ENFERMEDAD RELACIONADA PSICOSIS 9 D(FICIT D( AT(NCION 9 AUTISMO 9 TICS D(PR(SION 9 AUTISMO 9 MIGRA;A 9 ANSI(DAD D(PR(SION99 9 SU(;O 9 AUTISMO 9 TDA7 9 TICS (PIL(PSIA 9 AUTISMO 9 DOLOR CR<NICO (PIL(PSIA 9 AUTISMO 9 TICS 9 COR(A AL47(IM(R 9 TRAST D( M(MORIA 9 TDA7 MEDICAMENTOS RITALIN1 RISP(RDAL1 7ALDOL PRO4AC1 TOFRANIL TOFRANIL1 CATAPR(SAN N(URONTIN1 TOPAMA6 D(PA=(N(1 2ALIUM1 RI2OTRIL (RAN4

PISCOFARMACOLOG:A.
-ases

de la psicofarmacolo*$a.
Las enfermedades men ales oc!rren por al eraciones en !no o %arios sis emas de ne!ro ransmisores. ?. Una misma enfermedad men al p!ede ser ocasionada por al eraciones en diferen es ne!ro ransmisores. @. Un solo ne!ro ransmisor p!ede es ar in%ol!crado en diferen es enfermedades.
>.

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(%idencia

ac !al en psicofarmacolo*$a.

D(FINICION(S -ASICAS.
>. ?. @. A. B. C. D. E.

Mecanismo de acci)n. 2ida media1 me a&olismo1 e8creci)n. La encia del efec o " d!raci)n. Cam&ios fisiol)*icos a cor o " lar*o pla0o. (fec os sec!ndarios. Dosis " %$a de adminis raci)n. Mono erapia " polifarmacia. In eracci)n farmacol)*ica.

PSICOFARMACOLOG:A
Principios

*enerales del ra amien o farmacol)*ico.

Selecci)n del frmaco.
Dia*n)s ico preciso. Frmacos de primera l$nea. S$n omas &lanco. Tra amien os pre%ios. Prim!m non nocere Fprimero no 'acer daGoH (l &eneficio esperado de&e ser m!" s!perior a c!al,!ier posi&le ries*o in'eren e al ra amien o. (8pec a i%as reales.

PSICOFARMACOLOG:A
Concl!si)n.
(l ra amien o farmacol)*ico es !na 'erramien a # il en m!c'as condiciones m+dicas " men ales. Se re,!iere de la par icipaci)n del m+dico1 " los erape! as. Los medicamen os ! ili0ados en psicofarmacolo*$a iene efec os inmedia os " cam&ios ard$os en el f!ncionamien o cere&ral.