Hospital Beln Trujillo

Servicio Ciruga General

Dr Miguel Angel Villena Ruiz

TRAQUEOSTOMI A

TRAQUEOSTOMIA Historia

TRAQUEOSTOMIA Historia

Tcnica

muy

antigua,

Papiros

Egipcios desde los 3600 a.a.C.

Alejandro
Traqueostoma
una de sus batallas

Magno:
punta espada en

TRAQUEOSTOMIA Historia

Siglo XIII, Fabricius populariza este mtodo

difunde

Siglo X , 1 traqueostoma e!itosa "absceso tr#$uea% italiano Antonio Musa Prasolava

TRAQUEOSTOMIA Historia

&'(0, para

ris!aber

cre) c#nula conocida

tra$ueostom*a

+asta +oy

Tra"ueosto#$a
Definiciones

Traqueotoma: Incisi)n de la tr#$uea Traqueostoma: Creaci)n $uir,rgica de una abertura en la tr#$uea a tra-s del cuello

Cricotiroidotoma: Crear una -*a area en el cuello a tra-s de la membrana

cricotiroidea

Tra"ueosto#$a
Funciones

&0 . (0/ espacio muerto resistencia paso aire 0rotege contra aspiraci)n

Tra"ueosto#$a
Funciones

1egluci)n sin refle2o apnea 3cceso directo tr#$uea

Tra"ueosto#$a
Funciones

0ermite tra$ueobron$uial

endoscop*a

3plicar

presi)n

positi-a,

Tra"ueosto#$a
Funciones

4umedificaci)n tra$ueobron$uial 1esplazamiento secreciones ! presi)n neg. intrator#cica

Consideraciones Importantes

Tra"ueosto#$a
Historia clnica Conocer la anatoma Asepsia y antisepsia

Tra"ueosto#$a
Plan operativo

Consentimiento informado Lugar del procedimiento Anestesia

Tra"ueosto#$a
Cuidados

Humedificacin Remocin del moco Limpieza ostoma

Tra"ueosto#$a
Indicaciones

Obstrucci%n v$a a&rea superior'

5alformaciones Traumatismos

congnitas lar*ngeos $u*micos,

"obsttricos, f*sicos mec#nicos, trmicos% ma!ilofacial

Trauma

Tra"ueosto#$a
Indicaciones
v$a

'Obstrucci%n superior'

a&rea

7nfermedad granulomatosa lar*ngea "T8C, l,es, 7nf. 9egener%

Infecciones

agudas laringitis

"laringitis diftrica,

obstructi-a, epiglotitis%

Tra"ueoto#$a
Indicaciones
v$a

'Obstrucci%n superior

a&rea

Cuerpos e!tra:os laringe

Tumores 7dema

lar*ngeo

agudo

Tra"ueoto#$a
Indicaciones

Intubaci)n tra$ueal prolongada Insuficiencia respiratoria ;educci)n del espacio muerto y aspiraciones de secreciones pulmonares

Tra"ueosto #$a Anatoma

()nulas Tra"ueosto# $a

T cnica !uir"rgica

Tra"ueosto#$a

(o#plicaciones te#pranas
Ingreso por fuera

Tra"ueosto#$a

tr#$uea
1escanulaci)n 7nfisema subcut#neo <eumomediastino

(o#plicaciones te#pranas

Tra"ueosto#$a

<eumot)ra! Sangrado Infecci)n 7sfacelaci)n o necrosis

(o#plicaciones te#pranas

Tra"ueosto#$a

3c,mulo secreciones bron$uiales 7dema pulmonar a presi)n negati-a 0aro respiratorio 5uerte

Tra"ueosto#$a
(o#plicaciones tard$as

Te2ido granulaci)n Tra$ueomalacia 7stenosis

Tra"ueosto#$a
(o#plicaciones tard$as

=*stula tra$ueo-asculares =*stula tra$ueoesof#gicas =*stula tra$ueocut#neas

Tra"ueosto#$a
Descanulaci#n
problema ;esoluci)n tra$ueotom*a caus)

>bstrucci)n temporal permite respiraci)n adecuada ! glotis Tos y e!pectoraci)n

Tra"ueosto#$a
Descanulaci#n

<o aspiraci)n tra$ueal comer?beber Tolerancia oclusi)n ostoma @ AB+ Ca -*a area entera cubre necesidades respiratorias paciente las del