MUJERES CON RIESGO EN EL PUERPERIO

Cuando se nota un problema potencial la enfermera analiza los datos, formula los diagnsticos de enfermera apropiados y desarrolla, realiza y evala un plan de atencin.

VALORACION DE ENFEMERIA
Las complicaciones pueden presentarse en el puerperio inicial (p. ej., hemorragia, hipertensin inducida por el embarazo o distensin vesical) o mas tarde (endometritis, tromboflebitis).

ANALISIS Y DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

La enfermera analiza los datos que obtuvo con la valoracin, formula diagnsticos apropiados de enfermera y desarrolla las metas convenientes junto con la mujer.

PLAN DE ENFERMERIA Y REALIZACION

Una vez que analizo los datos y estableci el diagnostico la enfermera desarrolla y lleva acabo un plan de atencin.

EVALUACION
La enfermera evala la efectividad del plan de atencin. Es un proceso cclico, se construye sobre la valoracin, el anlisis lgico y la intervencin bien planeada y realizada.

ATENCION DE LA MUJER CON HEMORRAGIA PUERPERAL

 Se define como perdida sangunea mayor a 500 ml, la perdida en un parto normal es entre 500 y 600 ml. Se describe como:
Temprana: se presenta en las primera 24 hrs despus del parto. Tarda: ocurre despus de las primeras 24 hrs.

HEMORRAGIA PUERPERAL TEMPRANA

Las principales causas son: Atona uterina Laceracin del tracto genital Retencin de fragmentos placentarios Problemas de coagulacin sangunea

 Factores predisponentes:
Sobre distencin uterina por hidramnios, macrosomia o embarazo mltiple. Gran multiparidad. Uso de anestsicos. Traumatismo por procedimientos obsttricos con aplicacin de frceps. Trabajo de parto prolongado o muy rpido. Uso de oxitcina para inducir el trabajo de parto. Infeccin uterina. Malnutricin maternal, anemia.

HEMORRAGIA PUERPERAL TARDIA

Es la retencin de fragmentos placentarios.

TRATAMIENTO MEDICO
El examen cuidadoso de la placenta despus del parto en busca de partes o cotiledones faltantes es la mejor medida preventiva para la hemorragia puerperal tarda.

VALORACION DE ENFERMERIA
Despus del parto las valoraciones peridicas en busca de evidencias de hemorragia es una de las responsabilidades principales de enfermera.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Falta de conocimientos sobre los signos de hemorragia puerperal tarda. Falta de volumen por la perdida sangunea secundaria a la atona uterina, laceraciones o retencin de fragmentos placentarios.

PLAN DE NEFERMERIA Y REALIZACION

valoracin e intervenciones efectivas para asegurar el bienestar de la paciente. fomento de la vinculacin paterno infantil. educacin para el cuidado personal.