Les syndromes en

gynécologie
 Hémorragie génitale
 Algies pelviennes
 Leucorrhées
Hémorragie génitale
 Hémorragie génitale : tout saignement
survenant en dehors des règles normales.
 Elle impose un bilan étiologique qui s’efforcera
de rechercher une grossesse ou un cancer.
 Les orientations diagnostiques peuvent être
abordées différemment en fonction des
périodes de la vie génitale.
 Définition de règles normales : la durée
moyenne d’un cycle est de 28 à 30 jours. Les
cycles doivent être réguliers, avec une
variation tolérée de quelques jours. La durée
moyenne des règles est de 3 à 7 jours. Leur
abondance est difficile à chiffrer, évaluée à 35
ml en moyenne. Les règles sont faites de sang
Hémorragie génitale
 A la puberté
 Fonctionnelles 70%

 Organiques

 Troubles de l’hémostase

 Tumeur féminisante de la surrénale

 Tumeur de l’ovaire


Infection

Corps étranger intra vaginal
Ex. complémentaire le plus utile:
échographie abdominale
Hémorragie génitale
 A la période d’activité génitale
 Organiques

 Cancer du col

 Cancer de l’endomètre

 Infection

 Polypes


Fibromes

Tumeurs de l’ovaire

 Fonctionnelles (ménorragies)
Hémorragie génitale
 A la ménopause
 Cancer de l’endomètre

 Cancer du col

 Cancer du vagin

 Sarcomes de l’utérus

 Tumeurs de l’ovaire

 iatrogènes
Hémorragie génitale
 Examens complémentaires
 Échographie génitale

 Dosages hormonaux:HCG, FSH, LH,

PRL
 hystéroscopie
Algies pelviennes
 Le caractère de la douleur
 La date d’apparition
 Le moment dans le cycle
 Le type de la douleur
 Le contexte psychologique
Algies pelviennes
 Examens complémentaires
 Échographie génitale
 ECBU
 NFS, CRP
 Prélèvement bactériologique
 endocrinologie
 coelioscopie
Algies pelviennes
 Étiologies des douleurs pelviennes
 Périodiques

Dystrophies ovariennes

Endométriose génitale

Dysménorrhées
 chroniques non périodiques

Extragenitales
 Rhumatologiques
 Urinaires
 Digestives
 D’origine génitale
 Infections génitales
 Troubles de la statique pelvienne
 D’autres lésions organiques:endométriose, kyste de
Autres syndromes
 Le syndrome prémenstruel
 Les migraines cataméniales
 Oedemes cycliques idiopathiques