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Fibro Edema Gelide Celulite

Prof Karen Borges de Andrade Costa

Incidncia:

80% das mulheres Mais comum em mulheres brancas

Raramente em homens

Etiopatogenia
A) Fatores Predisponentes

Genticos Idade Sexo

Desequilbrio hormonal

Etiopatogenia (continuao)
B) Fatores Determinantes

Estresse, fumo, sedentarismo Desequilbrio glandulares Problemas metablicos (diabetes) Maus hbitos alimentares

Etiopatogenia (continuao)
C) Fatores Condicionantes ( os fatores A e B criaram perturbaes hemodinmicas locais que podem):

Aumentar a presso capilar Dificultar a reabsoro linftica

qtd de tecido gorduroso

compresso dos vasos da circulao CELULITE

O FEG se desenvolve na camada mais superficial da hipoderme;nas mulheres esta camada organizada em cmaras verticais, nos homens estas cmaras so diagonais e em menor nmero => acumulam menos gordura => desenvolvem menos celulite.

Histopatologia do tecido celultico:


Hiperplasia e hipertrofia dos adipcitos. Espessamento e proliferao de fibras colgenas. Ingurgitamento dos tecidos e diminuio da circulao linftica. Fragilidade e rompimento das fibras elsticas. Fibrose compresso de vasos e nervos. Ndulos na epiderme.

Concluso
A celulite ento caracterizada por um tecido mal oxigenado, subnutrido, desorganizado e sem elasticidade, resultante de um mal funcionamento do sistema circulatrio e das transformaes que ocorrem no tecido conjuntivo.

Em condies normais, o tecido adiposo ricamente irrigado, as clulas gordurosas so de tamanho e formas normais. Os vasos so eficientes e no existe edema.

Tecido celultico:

n e volume das clulas adiposas

da circulao linftica Ingurgitamento dos tecidos Fibrose

Compresso de vasos e nervos

HISTOLOGICAMENTE o FEG se apresenta em 4 estgios:


Estgio 1: hipertrofia das clulas adiposas ocasionada pelo acmulo de gordura. diminuio da drenagem do lquido intercelular, inundao no tecido; Fase congestiva simples (temporria ou
transitria).

Estgios (continuao)

Estgio 2 : Clulas da camada mais profunda da hipoderme comeam o mesmo processo. Neste estgio o corre compresso dos vasos linfticos e veias sangue e linfa represados acmulo de resduos corpo estranho ao tecido conjuntivo proliferao das fibras colgenas densificao.

Estgios (continuao)

Estgio 3 : Hipertrofia celular continua. A densificao do tecido conjuntivo transforma-se em fibrose compresso de artrias, veias e nervos barreira para as trocas vitais.

Estgios (continuao)

Estgio 4 :Fibroesclerose do tecido de sustentao barreira para nutrientes, gua e lipdeos irritao nas terminaes nervosas dores exacerbadas palpao.

Localizao

Identificao

Inspeo (fotos) com o paciente em posio ortosttica. Em decbito o FEG mascarado.

Identificao (continuao)

Teste de Preenso/ Teste da casca de laranja

Termografia

CLINICAMENTE existem 3 graus de FEG que variam de acordo com as leses teciduais de cada um:

Grau I Branda

Grau II Mdia ou Moderada


Grau III Grave

Clnica (continuao)

Grau I Branda : compresso dos tecidos entre os dedos ou contrao muscular.Quase no visvel na inspeo. No existe dor.

Clnica (continuao)

Grau II Moderada: casca de laranja, depresses visveis sem a compresso ou contrao muscular.; perceptveis mesmo com pessoa deitada (DV). Sensao de peso e cansao nos MMII. Pode aparecer telangiectasias.

Clnica (continuao)

Grau III Grave : Perceptvel em qualquer posio. A celulite dura, a pele fica com muitas depresses, aspecto acolchoado saco de nozes. Os MMII ficam pesados, inchados, sensao de cansao constante (mesmo sem esforo).

Classificao
Celulite consistente DURA : acolchoamento ntido, sem mobilidade entre os planos superficiais e profundos grandes obesos Indivduos de peso mdio a obesos que nunca tiveram perda significativa de peso

Classificao (continuao)
Celulite flcida: Ausncia de tonicidade dos tecidos superficiais; somente palpao percebe-se ndulos endurecidos. Difcil encontrar contornos da rea afetada. obesos emagrecidos indivduos com peso normal sedentrios ou que usam diurticos indevidamente desequilbrio dos tecidos.

Classificao(continuao)
Celulite edematosa: MMII diferenas do edema normal placas celulticas endurecidas (tato), aspecto enrugado (casca de laranja), no apresenta cacifo (sinal de Godet).

CUIDADOS

No usar cintas redutoras, roupas apertadas e meias 7/8 e . Evitar salto alto
Ingerir dois litros de gua por dia Auto-drenagem linftica

Tcnicas de Tratamento

Cremes ativos termognicos (induzem o mecanismo de queima de gordura por gerar calor), lipolticos (ativam a queima das gorduras)
e ativadores da circulao sangunea. (silcio, cafena, centelha asitica, gingko biloba, alcachofra) Drenagem linftica manual e mecnica (angiotron) Enzimas de difuso (comprimido, supositrio, injetvel e cremes)

Tratamento (continuao)

Endermoterapia (Vcuo-rolamento=> fibroses) Eletrolipoforese (galvnica estimula a circulao, elimina toxinas) Linfoaction (ativa circulao sangunea e linftica) Corrente Russa ( fortalecimento muscular) Ultrassom (3 mHz fonoforese) Drenagem linftica manual e mecnica (angiotron