OTITIS MEDIA

Rivera Luna Hecsen Gunther

OTITIS MEDIA
Proceso inflamatorio que involucra la cavidad del odo medio y la mastoides

Bajo peso al nacer

Prematuro Contaminacin, tabaquismo Factores genticos e inmunolgicos Menores de 3 aos

ETIOLOGIA
Infecciones vas respiratorias Alergias Obstruccin mecnica

Reflujo faringolarngeo
Disfuncin trompa de eustaquio Barotrauma

ESTADIOS
Otitis media aguda Otitis media aguda recurrente Otitis media con derrame Otitis media crnica

OTITIS MEDIA AGUDA

Virus sincitial respiratorio, influenza, rinovirus Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae

Moraxella catarrhalis
Estreptococcus grupo A y alfa hemoltico

SIGNOS Y SINTOMAS
Otalgia y fiebre Irritabilidad, insomnio, manipulacin de pabelln auricular Odo tapado e hipoacusia

Membrana hipermica, opaca, abombada, exudado hemtico y/o purulento

MEMBRANA TIMPNICA NORMAL

OTITIS MEDIA CON DERRAME

OTITIS MEDIA RECURRENTE

OTITIS MEDIA CRONICA

TRATAMIENTO
Analgsicos, vasoconstrictores (pseudoefedrina) Amoxicilina (clavulanato), eritromicina, trimetroprim/sulfa, cefuroxima, cefaclor Miringotoma:

Otalgia severa, ototoxicidad, inmunocompromiso, complicacin.

OTITIS MEDIA CON DERRAME

Inflamacin del odo medio con lquido Alteracin en nasofaringe, disfuncin trompa de eustaquio, presin negativa, exudado (seroso o mucoso)

CLINICA
Hipoacusia, presin, chasquido, acfeno, vrtigo Retraso en lenguaje, escolar. Alteracin de conducta Muchos asintomticos.

Liquido retrotimpanico.
Timpanograma B o C

TRATAMIENTO
Descongestivos nasales locales y sistmicos. Vasoconstrictores Antihistamnicos, corticoides, antibiticos Miringotoma.

Tubos de ventilacin.
Adenoidectoma

OTITIS MEDIA CRONICA

Proceso inflamatorio crnico de la mucosa de odo medio y mastoides que puede ocasionar ostetis con perforacin timpnica. Irreversible. Activo e inactivo

CLINICA
Otorrea, hipoacusia Poco frecuente otalgia, vrtigo, acfeno Perforacin timpanica

Odo seco o con otorrea purulenta, detritus celulares, granulaciones

Colesteatoma (necrosis y erosin)

TRATAMIENTO
ERRADICAR INFECCION Pseudomona, klebsiella, estafilococo, proteus. Ciprofloxacina ( Mac), cefotaxima (cef), vancomicina (amin), ceftazidima Limpieza y aspirado de odo. Retirar restos epiteliales. Esteroides Antibiticos parenterales (complicaciones) Audiometra y TAC

TRATAMIENTO
CIRUGIA Timpanoplasta Mastoidectoma:

Simple
Radical Modificada

COMPLICACIONES
INTRATEMPORALES Parlisis facial Mastoiditis aguda

Absceso retroauricular
Laberintitis y petrositis INTRACRANEALES

Trombosis seno lateral, meningitis, abscesos

BIBLIOGRAFA
1.J Infect Dis. (1989) 160 (1): 83-94. doi: 10.1093/infdis/160.1.83 2.Leskinen K, Jero J. Acute complications of otitis media in adults. Clin Otolaryngol 2005; 30:511.