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DEFINICIN
Se caracteriza por aumento de volumen de la glndula prosttica y presencia de sntomas del tracto urinario inferior, con obstruccin del flujo urinario
FACTORES DE RIESGO
Edad y presencia de testculos funcionantes
Raza (mas frecuencia en negros) Historia familiar Consumo de alcohol Hipertensin arterial sistmica Tabaco Obesidad
ETIOLOGIA ETIOPATOGENIA
Se produce por estmulos hormonales Se requiere dos factores para que se presente: Presencia de dihidrotestosterona (DHT) Envejecimiento El crecimiento del tejido prosttico es secundario a la estimulacin producida por la testosterona.
CLASIFICACIN
I. Hipertrofia nodular benigna II. Hipertrofia asociada a atrofia
SINTOMAS OBSTRUCTIVOS RETRASO INICIO DE MICCIN DISMINUCIN DEL CALIBRE Y FUERZA DEL CHORRO MICCIN INTERMITENTE GOTEO POSTMICCIONAL SESACIN DE MICCIN INCOMPLETA RETENCIN URINARIA INCONTINENCIA POR
SINTOMAS IRRITATIVOS
EXAMEN FSICO Todo paciente con sospecha se debe realizar tacto rectal el tamao de la prstata de clasifica en: Pequea o normal volumen I: aprox. 4ogr Mediana volumen II: 40-60gr Grande volumen III: mas de 60gr Prstata blanda y dolorosa, sospecha
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
La OMS recomienda realizar una prueba de orina con examen de sedimento y urocultivo para descartar infeccin, piuria, hematuria y proteinuria. Hemograma Creatinina srica Ultrasonografia, confirmar obstruccin Antgeno prosttico especfico es el marcador tumoral mas til para diagnosticar cncer.
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS Ecografa abdominal: permite ver el sistema renal y medir el dimetro de la prstata Ecografa transrectal: permite mejor visualizacin. Flujometra: para medir el flujo urinario Cistometra: para ver la presin durante el llenado de la vejiga
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Hipertrofia del cuello vesical Estenosis uretral Detrusor hipocontractil Hiperreflexia del detrusor Infeccin urinaria Litiasis vesical Cncer vesical Cncer de prstata Alteracin neurolgica Ciruga o trauma pelviano
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO
Medidas higienicos-dieteticas Evitar vida sedentaria Viajes prolongados Comidas picantes Consumo de alcohol
TRATEMIENTO FARMACOLGICO
1) Alfa bloqueantes (PRAZOSINA, DOXAZOSINA, TERAZOSINA) Reduce los sntomas urinarios bajos Actan sobre los receptores alfa existentes en el cuello de la vejiga y prstata. Relajan la musculatura lisa y disminuye la resistencia uretral.