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Inflamação e infecção da próstata são assuntos embaraçosos na prática urológica (lembra-se que
Thomas A. Stamey, em 1980, já havia definido a prostatite como sendo “a cesta de lixo da ignorância clínica”).
Entretanto, hoje já se sabe que as lesões inflamatórias das Prostatites Crônicas (PC)s podem estar associadas
aos estágios iniciais do Câncer da Próstata (CaP).
Assim sendo, é de se esperar que seja possível reverter esse quadro de risco para CaP a partir de
procedimentos clínicos para as inflamações prostáticas (inclusive procurando observar os resultados com os
coadjuvantes dietéticos, anti-inflamatórios, homeopáticos, vitamínicos, etc.).
Nessa linha de pensamento, reunimos elementos indutivos sólidos que pudessem redefinir o paradigma do
atual Estado da Arte da Urologia, de sorte a estabelecer um novo modelo abrangente que pudesse tomar o seu lugar.
Os temas aqui oferecidos a exame focalizam, em especial, a Hiperplasia Prostática Benigna e o Câncer da
Próstata.
Trata-se de enfoque inédito, heterodoxo, porém cogente.
As premissas da abordagem são as preconizadas pela Medicina Evolucionária.
Como se sabe, a Medicina Evolucionária pode ser definida como sendo o ramo especializado da Medicina -
concebido por Paul W. Ewald, professor de biologia na faculdade de Amherst, Massachusetts - que estuda a evolução
das doenças infecciosas.
Sua tese central é a de que o câncer e as doenças crônicas, na maioria das vezes, se originam das infecções.
A aplicação prática dos princípios da Medicina Evolucionária, quando estes vierem a ser exaustivamente
comprovados, poderá revolucionar o curso da atual prática médica.
A opção pela apresentação com “PowerPoint” se fez em face da interatividade propiciada (hipertexto) e visando
a difusão.
Finalmente, cumpre ressaltar a natureza empírica da exposição que subsegue.
-Porque desconhece as
CAUSAS !
O que se sabe sobre as causas dos
Os pressupostos do atual Estado da Arte da Urologia nos levam a presumir
que os tumores prostáticos benignos devam decorrer de causas (desconhecidas)
diferenciadas das causas dos tumores prostáticos malignos (também
desconhecidas).
?
Entretanto, evidências apontam no sentido de serem
os tumores prostáticos (benignos e malignos)
malignos ESTÁGIOS
EVOLUTIVOS de uma mesma patogênese, na qual as
infecções da próstata podem desempenhar papel
crucial.
Câncer da Próstata
(considerados os ensinamentos da Medicina Evolucionária)
- (CaP)
Inflamação Crônica
(Prostatite)
Princípios Darwinianos,
Darwinianos aplicados à
Microbiologia, nos mostram como o
câncer pode corresponder ao epílogo
de uma relação PATÓGENO-
HOSPEDEIRO.
HOSPEDEIRO
http://www.sciam.com/article.cfm?articleID=000DBEA5-16B4-1C70-84A9809EC588EF21&pageNumber=1&catID=2
Agentes Etiológicos que podem
estar relacionanados à condições
Condições Agentes
• Úlcera Péptica • Helicobacter Pylori
• Câncer do Estômago • Helicobacter Pylori
• Câncer do Fígado • Virus da Hepatite
• Câncer Cervical • Papillomavirus
• Atherosclerosis • Chlamydia Pneumoniae
• Alzheimer • Chlamydia Pneumoniae
• Câncer da Próstata • Agentes Venéreos, Não-
Venéreos, Fungos,
Virus, Parasitos, Micoses
Agentes Etiológicos de
processos inflamatórios na
Susceptibilidade aos Parasitos pode explicar
menor expectativa de vida para os homens
obstrução
Dutos orientados
Zona pré- horizontalmente.
prostática. Zona com tendência à
Tendência à HPB. Prostatite e Câncer.
Abrange 75% do
volume da Próstata.
• As cirurgias da
PRÓSTATA trazem, como
conseqüência,
decrementos da função sexual
e pioras na
qualidade de vida.
•
“The future of Heterodoxas
Cervicites recorrentes são comumente observadas na mulher face a sua anatomia
urology is best
propensa às infecções. Embora, na maioria das vezes, estas cervicites sejam
consideradas relativamente inócuas, é preciso ter presente que elas são causadas pelos
mesmos microrganismos responsáveis por prostatites crônicas no homem. Na mulher,
tais microrganismos são quimicamente repelidos, sua população controlada, sendo a
suceptibilidade aos mesmos limitada. No homem, entretanto, mais suceptível aos
parasitos em geral, eles podem trazer reflexos na expectativa de vida e desempenhar o
served by
importante papel na patogênese do câncer da próstata.
•
bridging the
Embora a promiscuidade sexual seja, de longe, o maior fator de risco para as infecções
da próstata, é importante não subestimar o risco presente nas relações monogâmicas
entre parceiros fiéis. Uma mulher que tenha tido um único parceiro em toda a sua vida,
parceiro este fiel e com uma única experiência pré-nupcial, pode, teoricamente, ser vetor
de microorganismos procedentes de um elevado número de hospedeiros, face ao fator
gap between
multiplicador, exponencial, decorrente de sucessivos contágios regressivos.
• Ainda importantes e menosprezados são os fatores de risco decorrentes de
condicionantes culturais diversos como, dentre outros, os relacionados à higiene. Lavar
as mãos antes das refeições, por exemplo, é procedimento de higiene adotado nas
classes mais esclarecidas dos países com certo grau de desenvolvimento. Este
procedimento pode evitar infecções por microrganismos que, de outro modo, seriam
Epílogo:
• O câncer é uma doença da idade avançada. Mas, nem todos os idosos têm
câncer. Haverá um dia em que a ciência conhecerá a resposta definitiva sobre a
causa dessa doença. Então, o fenômeno epigenético, central, que explicará as
diversas formas do câncer, estará desvendado. Uma teoria definitiva explicará,
por exemplo, por que todo homem idoso, se viver o bastante, inexoravelmente
contrairá o câncer da próstata. Sobre os tumores malignos, sabe-se hoje, não
são constituídos por uma massa de clones idênticos. Ao contrário, todo tumor
parece ser único na configuração de sua desordem genética. A partir de uma
instabilidade cromossômica o fluxo genético interage suas forças com as forças
da seleção natural (forças evolucionárias) para produzir tumores benignos, que
se convertem em malignos, que por sua vez resultam em metástases. No caso
do câncer prostático, a causa dessa instabilidade inicial pode advir de um
processo inflamatório crônico da próstata, correspondendo ao epílogo de uma
relação Patógeno-Hospedeiro. Assim sendo é de se esperar que se observem
fatores de risco diferenciados para o câncer da próstata, em indivíduos que
tenham predisposições genéticas distintas. Também diferenciado, em função da
faixa etária, poderá se apresentar determinado “fator de risco”. Isto porque a
suscetibilidade aos parasitos dos homens se altera com o tempo. Sob a ótica do
paradigma evolucionário, o atual enfoque da urologia clássica para o combate
ao câncer da próstata, essencialmente cirúrgico, precisa ceder espaço para os
tratamentos clínicos preventivos que tenham por objetivo a cura das prostatites
crônicas.
• “The urology is best served bridging the gap between the theory and the clinical
practice”