SEXO

Sexo gentico Cromosmico cromatnico Gonadal extra gonadal Morfolgicos propiamente dicho Sexo morfolgico Dinmico o copulativo Sexo psicolgico Sexo psicolgico

La nocin general resulta de la integracin de los siguientes sexos parciales.

Sexo endocrino

Cromosmico

Cromatnico

endocrino
Glndulas genitales o extra genitales Hipfisis suprarrenales testculo ovario

morfolgico

psicolgico

XX

Corpsculo cromatnico Barr

Caracteres somticos genitales y extra genitales

Sexo dinmico (sexo copulativo)

Triada: Cromosmico endocrino morfolgico

XY

SEXO JURIDICO

1.- Establecido desde el momento de la inscripcin en el registro civil.

Nombre que se de al nacido. El sexo

SEXOLOGA: disciplina que estudia las cuestiones que ataen al sexo en sus aspectos jurdicos, filosficos, o sociolgicos.

Sexologa medico legal constituye aplicacin de los conocimientos mdicos en cualquiera de sus especialidades a la solucin de los problemas jurdicos que el SEXO pueda suscitar.

CLASIFICACIN DE LA SEXOLOGA MDICO LEGAL

PSICOPATOLOGICA DISMORFICA COPULATIVA

PENAL 1.- Delito de contagio venreo 2.- Delito contra la honestidad

Anomalas por desviacin

Malformaciones sex. primarias Deformaciones sex. primarias

Impotencia sexual
Homosexualidad masoquismo sadismo fetichismo pedofilia zoofilia necrofilia

genitales anomalas sex. secundarias

Violacin estupro prostitucin rapto adulterio incesto

extra genitales

DESVIACIONES SEXUALES

DEFINICIN

Las desviaciones sexuales (CIE-10 OMS) o parafilias (DSM-IV) son perturbaciones sexuales cualitativas cuyas manifestaciones sexuales se caracterizan

por la deformacin de la imagen de la pareja (DIP) o por la deformacin del acto sexual (DAS) es decir, anomalas del fin sexual.

NOMENCLATURA DELAS PERTURBACIONES SEXUALES Perturbaciones Por defecto sexuales cuantitativas (Disfunciones sexuales DSM-IV y CIE 10-OMS) Mixofobias Rechazo sexual Anestesia sexual Hipoestesia sexual Por exceso Erotomana Hiperestesia sexual Respecto a la edad Perturbaciones sexuales cualitativas (Desviaciones sexuales CIE 10-OMS o parafilias DSM-IV y) Deformacion de la imagen de la pareja (DIP) Respecto al modo con el que se obtiene placer Respecto al objeto con el que se obtiene placer

Deformacin del acto sexual (DAS)

Definicin de parafilia

Se configura la parafilia cuando se necesita sustituir la finalidad sexual biopsicosocial en circunstancias en que sta es posible, por cualquier otro tipo de expresin sexual que determina la nica manera de poder excitarse en forma sistemtica y preferencial.

De modo que los medios se convierten en fines, en forma repetitiva, configurando un patrn de conducta rgido que adquiere carcter opresivo (prdida de libertad) e impidiendo tener opciones libres entre alternativas. Por lo tanto lo que configura la parafilia no es el "qu" de la expresin sexual, sino el "cmo" se instrumenta. Es necesario hacer un diagnstico de personalidad para establecer la genuinidad de la manifestacin sexual (egosintona) o su sintomaticidad (egodistona).

Formas de parafilia

La preferencia por el uso de objetos no humanos para la excitacin sexual. La actividad sexual repetida con humanos en la que hay sufrimiento. La actividad sexual repetida con parejas que no consienten o no son partidarias de ese tipo de expresin sexual, hecho que puede tener significacin psicopatolgica y/o psicojurdica.

Formas de parafilia

Masoquismo Sadismo Transvertismo Bestialismo o Zoofilia Fetichismo Exhibicionismo

Onaismo Uranismo Masturbacin Safismo Ninfomana Satiriasis Serantofilia Narcisismo

IMPOTENCIA SEXUAL

DEFINICIN

Ineptitud fsica o psquica para el cumplimiento normal y completo del acto sexual. Independiente de su capacidad ovulognica o espermatognica

IMPOTENCIA SEXUAL MASCULINA: COEUNDI

Falta de aptitud o incapacidad para el coito. Eje primordial es la introduccin del pene siendo (ereccin) Puede deberse a factores anatmicos, psquios y/o funcionales

IMPOTENCIA SEXUAL FEMENINA: VAGINISMO

Hiperestesia de la vulva y concomitante contraccin involuntaria y espasmdica de la vagina. Duracin variable. Se distingue: Idioptica Sintomtica

IMPOTENCIA SEXUAL FEMENINA: VAGINISMO

Sintomatologia: 1. Hiperestesia vulvovaginal 2. Contractura dolorosa vaginal Oservamos: Vaginismo inferior Msc. isquiocavernoso y bulbocavernoso Vaginismo medio Msc. bulbocavernosos Vaginismo superior Esfnter del ano y msculo de Guthrie

IMPOTENCIA SEXUAL FEMENINA: DISPAREUNIA

Coito doloroso

Dolor intolerable
Puede ser: Idioptica Sintomtica

IMPOTENCIA SEXUAL FEMENINA: APAREUNIA

Falta de orgasmo

Causa: Orgnica Psicgena

Motivos determinantes: Hostilidad Miedo

IMPOTENCIA SEXUAL FEMENINA: COITOFOBIA

Rechazo absoluto a toda realizacin sexual Dos variedades: Pura o criptognica Sintomtca

IMPOTENCIA SEXUAL: GENERANDI CONCIPIENDI

Cuadros de esterilidad.

Varn:

Ereccin y cpula No fecundacin Causas - espermatozoides Anomalas bioqumicas del esperma

Mujer Causas uterinas, tubricas u ovricas

IMPOTENCIA SEXUAL MASCULINA: PSEUDO IMPOTENCIA

impotncia emocional Son fracasos sexuales pasajeros motivados por nerviosismo, deseos prolongados o timidez excesiva

IMPOTENCIA SEXUAL COEUNDI

Importancia medico legal

Obstculo casi insuperable al coito

Causal de anulacin de matrimonio

IMPOTENCIA SEXUAL COEUNDI

Articulo 277.- Causales de anulabilidad del matrimonio 7. De quien adolece de impotencia absoluta al tiempo de celebrarlo. La accion corresponde a ambos conyuges y esta expedita en tanto subsista la impotencia. No procede la anulacion si ninguno de los conyuges puede realizar la copula sexual.

IMPOTENCIA SEXUAL GENERANDI CONCIPIENDI

NO ES CAUSAL DE NULIDAD LA ESTERILIDAD EN NINGUNA DE SUS FORMAS!!!!

PERICIA MEDICOLEGAL DE LA IMPOTENCIA SEXUAL

Examen genital y paragenital: 1. Caracteres genitales primarios 2. Enfermedades 3. Signos de dispareunia y vaginismo mujeres desfloradas 4. Malformaciones genitales

PERICIA MEDICOLEGAL DE LA IMPOTENCIA SEXUAL

Examen del himen Examen neurolgico En el varn

1. 2.

Reflejo cremasteriano (1-2 L) Refljo bulbocavernoso (2-3 S)

En la mujer
1.
2.

Reflejo del labio mayor Reflejo bulbocavernoso

Otras pruebas

TRANSTORNOS DE LA DIFERENCIACIN SEXUAL

ESTADOS INTERSEXUALES
Se denomina as a la aparicin de caracteres de un sexo en un individuo que genticamente pertenece al sexo opuesto. El intersexual muestra caracteres intermedios entre los del macho tpico y los de la hembra tpica.

Hermafroditismo verdadero
Debe incluir, en todos los niveles de diferenciacin sexual (gentica, gonadal y genital), caractersticas de ambos sexos. Presentan simultneamente tejido ovrico y/o testicular en la conformacin interna de su aparato reproductor.

El diagnstico correcto debe establecerse histolgicamente, no dependiendo de la apariencia fsica de los rganos sexuales externos

Seudohermafroditismo
La glandula sexual pertenece a un solo sexo pero se encuentran rganos sexuales secundarios a ambos sexos Puede ser congenito o adquirido

 S. congnito femenino:
Ovarios + caracteres secundarios de apariencia masculina Clitoris hipertrofiado hasta dimensiones de pene Labios: configuracin escrotal Desarrollo insuficiente mamario Hirsutismo Menstruacin ausente es fcte Etiologia: Px de andrgenos (suprarrenales u ovricos) durante el desarrollo fetal

 S. congnito masculino:
Testculo + caracteres sexuales femeninos Testculo a veces ectpico, con vaso deferente y prstata Sus rganos genitales simulan una vulva, pudiendo tener trompas, utero y vagina y otros: mamas, conformacin corporal, voz, carcter. Testculos pueden segregar hormonas femeninas, se produce por deficiencia probable en la secrecion testicular fetal y por la actividad de factores masculinizantes.

 S. masculino adquirido:
Tumores feminizantes Adm. Prolongada de dosis elevadas de estrgenos Regresin de los genitales externos, atrofia testicular y ginecomastia

S. femenino adquirido:
Tumores corticoadrenales u varicos Determinan masculinizacin, hipertricosis, pelo, barba, voz grave, virilizacin corporal.

 Seudohermafroditismo oculto:
Mas frecuente masculino Genitales externos bien conformados, ocultan vas o glndulas genitales del sexo opuesto. Dx casual