ALIMENTACION MATERNOINFANTIL

SABINA SUAREZ CASTRO NUTRICIONISTA DIETISTA OCTUBRE DE 2007

NUTRICION ADECUADA DURANTE . LA GESTACION

El objetivo es suministrar los nutrientes (hidratos de carbono, protenas, grasas, vitaminas y minerales) y la energa necesaria para el normal desarrollo del feto y la placenta, adems de cubrir las necesidades de la gestante.

NECESIDADES NUTRICIONALES DURANTE EL EMBARAZO

CALORIAS/ENERGIA: LA TASA METABOLICA SE INCREMENTA ENTRE 200 Y 400 CALORIAS POR DIA, esto con el fin de: Formacin y mantenimiento de tejidos maternos y fetales. Formacin y mantenimiento de tejido adiposo. Para el mantenimiento de la actividad fsica

PROTEINA
Aumento moderado de necesidades proteicas: entre 20 a 25g/d el balance nitrogenado del embarazo es positivo. deposito: 925g aproximadamente

GRASAS
ESTUDIOS RECIENTES DE NUTRICION MATERNOINFANTIL: DHA (acido Decosaexanoico)

Agudeza visual Desarrollo cognoscitivo.

GRASAS SALUDABLES: Pescado aguacate chocolate frutos secos aceites vegetales (no coco no palma)

MICRONUTRIENTES VITAMINAS Y MINERALES ESCENCIALES

ACIDO FOLICO o FOLATO o VIT B9: 0.4mg o 400mcg. FUENTES EN LA DIETA: hortalizas de hoja verde oscuro, ctricos, frijoles, germen de trigo y semillas de girasol .

MICRONUTRIENTES VITAMINAS Y MINERALES ESCENCIALES

CALCIO: > a 1000mg. Fuentes en la dieta: lcteos, frutos secos, pescados enlatados, hortalizas de color blanco (ajo, cebolla)

MICRONUTRIENTES VITAMINAS Y MINERALES ESCENCIALES

HIERRO: 30mg. Fuentes en la dieta: carnes rojas, vsceras, yema de huevo, leguminosas, espinaca, tomate.

CONSUMO DE LIQUIDO DURANTE EL EMBARAZO

Se recomienda entre 1 a 2 lt de liquido/ da en su mayora agua.

El volumen sanguneo aumenta durante el embarazo, y beber suficiente agua cada da puede ayudar a evitar deshidratacin y el estreimiento.

RIESGOS del AYUNO PROLONGADO DURANTE EL EMBARAZO

PARTOS PREMATUROS: durante el ayuno se eleva la hormona liberadora de corticotropina que a su vez puede inducir el trabajo de parto prematuro.

RETARDO EN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO. BAJO PESO Y BAJA TALLA AL NACIMIENTO

MAYORES SINTOMAS GASTROINTESTINALES

RIESGOS del AYUNO PROLONGADO DURANTE EL EMBARAZO

SE RECOMIENDA INGERIR ALIMENTOS CADA 2 HORAS EVITAR AYUNOS MAYORES DE 4 HORAS y

EN LA NOCHE UN AYUNO PROMEDIO DE 8 HORAS

COMO DETERMINAR LA
GANANCIA DE PESO POR SEMANA O POR MES?
PESO QUE DEBERIA

PESO QUE SE DEBE GANAR POR SEMANA

TENER FINALIZANDO EL EMBARAZO

- PA

SEMANAS DE GESTAFION FALTANTES PARA EL NACIMIENTO

GRUPOS DE ALIMENTOS Y PORCIONES PROMEDIODE CONSUMO DIA

1. HARINAS CEREALES PLATANOS TUBERCULOS:

7 PORCIONES
2. HORTALIZAS- VERDURAS LEGUMINOSAS VERDES:

3 PORCIONES
3. FRUTAS 4. ALIMENTOS PROTEICOS 5. LACTEOS

4 PORCIONES 5 PORCIONES 3 PORCIONES

6. GRASAS Y AZUCARES

COMPLEMENTOS NUTRICIONALES PARA LA MUJER GESTANTE Y LACTANTE

S26 MAMA LAB. WEYTH LAB. ABBOTT

FORMANCE

ALIMENTACION DEL NIO DE 0 a 6 MESES DE EDAD

LACTANCIA MATERNA: la leche materna es el mejor alimento para el bebe. Debe ofrecerse de forma exclusiva durante los 6 primeros meses de vida. Consumo a libre demanda. Beneficios: 1. nutricin completa para el bebe 2. fortalece el sistema inmunolgico 3. fortalece el vinculo madre hijo 4. econmico.

SUCEDANEOS DE LA LECHE MATTERNA FORMULAS DE INICIACION

Imitan la composicin de la leche materna. Modifican la relacin de la leche de vaca en su relacin albmina/ casena. Adicin de oligoelementos, vitaminas minerales, antioxidantes y nucletidos.

Sucedaneos de la Leche Materna para bebes de 0 a 6 meses

S26 GOLD S26 NAN 1B NESTOGENO NUTRILN PREMIUN SIMILAC ADVANCE 1 SIMILAC ADVANC EQ1 SIMILAC CON HIERRO 1ENFAMIL CON HIERRO1 ENFAMIL PREMIUM 1 ENI LAB. WYETH LAB. WYETH LAB .NESTLE LAB. NESTLE LAB. NUTRICIA LAB ABBOTT LAB ABBOTT LAB ABBOTT MEAD JOHNSON MEAD JOHNSON LED MILK GOLD

FORMULAS de CONTINUACION PARA NIOS DE 6 A 12 MESES

PROMIL GOLD NAN 2 NESTOGENO 2 ENFAMIL 2 ENFAMIL PREMIUM 2 SIMILAC ADVANCE 2 SIMILAC ADVANCE IQ 2 ENI 2

LAB. WYETH LAB. NESTLE LAB. NESTLE LAB. M JOHNSON LAB. M JOHNSON LAB. ABBOTT LAB. ABBOTT LAN LED MILK GOLD

FORMULAS DE TERCERA ETAPANIOS DE UN AO EN ADELANTE

PROGRESS GOLD NAN 3 GAIN ENFAGROW KLIM 1-2-3 (1+ 3+ 6+) LEN

LAB WYRTH LAB. NESTLE LAB. ABBOTT LAB. M JOHNSON NESTLE PARMALAT

FORMULAS TERAPEUTICAS
PREMATURO ANTIREFLUJO HIPOALERGENICAS SIN LACTOSA A BASE DE SOYA HIDROLIZADAS

FORMULA PARA PREMATUROS o NEONATOS DE BAJO PESO

S26 PREMATUROS GOLD ------ LAB WYETH SIMILAQ EYE Q SUPPORT ----- LAB ABBOTT PRENAN ----------------------------- LAB NESTLE ENFAMIL PREMATUROS ------- LAB. MEAD JOHNSON

FORMULA TERAPEUTICA ANTIRREFLUJO

S26 AR NAN AR ENFAMIL AR PREMIUM JOHNSON

LAB WYETH LAB NESTLE LAB M

FORMULAS TERAPEUTICAS LIBRES DE LACTOSA

S26 SIN LACTOSA SIMILAC SIN LACTOSA NAN SIN LACTOSA ENFAMIL SIN LACTOSA PREMIUM+

FORMULAS TERAPEUTICAS A BASE DE SOYA LIBRES DE LACTOSA

NURSOY LAB WYETH NAN-SOY LAB NESTLE ENFAMIL SOYA PREMIUM + LAB MEAD JOHNSON ISOMIL LAB ABBOTT LED SOY LACTANTES

FORMULAS TERAPEUTICAS OLIGOMERICAS/ HIDROLIZADAS

PREGESTIMIL(LAB MEAD JOHNSON): protenas

hidrolizadas, TCM, adicin de aminocidos esenciales. Con baja osmolaridad.

PEPTAMEN JUNIOR

(LAB BAXTER): formula elemental a base de ppticos de cadena corta, TGM/C, muy baja osmolaridad

INDICACIONES: 1. Diarrea severa o intratable. 2. Alergias alimentaras severas. 3. Sensibilidad a las protenas intactas 4. Transicion de NPT a dieta normal o enteral 5. Deficiencia de disacaridasa 6. Reseccion intestinal 7. Mala absorcin 8. Fibrosis quistica 9. Deficiencia de enzimas digestivas

NUMERO DE TOMAS Y FRECUENCIA DE INCREMENTO DEL VOLUMEN

EDAD
0 a 3 meses 3 a 6 meses 6 a 12 meses 12 a 18 meses

No. DE BIBERONES
6 5 3a4 3

18 a 24 meses

1a2

Prematuros, solo se avanza hasta 120 cc/Kg/da con 20 caloras por onza, y luego hasta 180 cc/Kg/da con 24 caloras por onza.

NUMERO DE TOMAS Y FRECUENCIA DE INCREMENTO DEL VOLUMEN

Prematuros, solo se avanza hasta 120 cc/Kg/da con 20 caloras por onza, y luego hasta 180 cc/Kg/da con 24 caloras por onza.

VOLUMEN Y FRECUENCIA DE LA FORMULA LACTEA.

EL

VOLUMEN VARA DE ACUERDO A LA EDAD DEL BEB.

INICIA: 60 cc en los primeros das para llegar aproximadamente 180 cc a los 5 meses de edad.

VOLUMEN Y FRECUENCIA DE LA FORMULA LACTEA.

LA FRECUENCIA: deben ofrecerse en un comienzo cada dos horas, para luego adecuar la oferta cada cuatro horas, completando aproximadamente un total de seis biberones durante el da.

VOLUMEN Y FRECUENCIA DE LA FORMULA LACTEA.

CAPACIDAD GASTRICA: PESO EN GRAMOS/30

As se conoce la cantidad de mililitros por toma que se debe administrar.

CMO CALCULAR LA PREPARACION

DE UN BIBERON?
1.Cuales son las necesidades de lquidos en el lactante? 2.Definir el numero de tomas que requiere el lactante para la edad durante el da. 3.Definir las necesidades calrico proteicas del bebe. Inicialmente las proteicas.

NECESIDADES DE LQUIDOS EN LACTANTES Y NIOS

EDAD 10 das ------------3 meses------------6 meses------------1 ao---------------2 aos---------------

ml/kg 125 a 150 140 a 160 130 a 155 120 a 135 115 a 125

NECESIDADES PROTEICAS

MESES
0a 2 3a 5 6a 8 9 a 11 12 a 24

10% VCT (g/kg/d)

2.9 2.5 2.4 2.6 2.6

12% VCT (g/kg/d)

3.5 3.0 2.8 3.1 3.2

NECESIDADES DE CALORIAS
MESES 0a2 3a5 6a8 9 a 11 12 a 24 kcal/kg/d 117 110 95 102 105 x100 120

EJEMPLO PARA UN NIO DE 5 MESES DE EDAD CON UN PESO DE 7200g: No. de tomas: 5 biberones (aproximadamente) Necesidades hdricas: 1006ml Necesidades calrico proteicas: prot: 2.5g/kg/d: 18g/d -- kcal: 792/dia 1 onz ----- 0.45g de proteina X ------- 18g de proteina = 40 onzas 40 onzas / 7.2g = 5.5 ----de 5 a 6 biberones 5 biberones de 8 onzas 1 onz -----20 kcal 40 onz---- X = 800 kcal/dia

POR QUE NO SE DEBE UTILIZAR LECHE ENTERA DE VACA EN NIOS MENORES DE 1 AO?
COMPARADA CON LA LECHE HUMANA TIENE LAS SIGUIENTES DIFERENCIAS: 1. Concentracin excesiva de protena, calcio, fsforo, sodio; lo que genera ELEVADA CARGA RENAL DE SOLUTOS. 2. Aporte deficiente de cidos grasos esenciales, vit C D E niacina. 3. El aporte de hierro, zinc y cobre es insuficiente adems se absorben pobremente. 4. El aumento de la permeabilidad intestinal del lactante en los primeros meses, genera exposicin a desarrollar alergias alimentarias cuando ingiere protenas distintas a las de la leche materna.

COMO MODIFICAR LA LECHE DE VACA PARA QUE OFREZCA MENOR CARGA RENAL DE SOLUTOS.

Cuando se usado leche de vaca en lactantes menores de seis meses de edad se requiere de la adicin de 5 a 10% de sacarosa o dextrinomaltosa. Por cada 2 onzas de leche de vaca se adiciona 1 onza de agua y 2 cucharaditas de azcar Otra forma de diluir la leche de vaca con agua en proporcin de 2:1 y adicionar 10% de azcar.

En esta forma se restitua el aporte calrico; sin embargo, el resto de los nutrimentos incluyendo vitaminas, oligoelementos, grasas, etc., tambin sufra una dilucin potencialmente riesgosa para un lactante menor de seis meses de edad.

Por estas razones, cuando las condiciones socioeconmicas de la familia solo permitan el empleo de leche de vaca entera en lactantes pequeos, tendr que realizarse una vigilancia ms estrecha del estado clnico y de nutricin del nio.

ALIMENTACION COMPLEMNTARIA

Es la transicin de la leche materna o formula maternizada al inicio del consumo de alimentos. La leche como alimento nico a partir de los seis meses no proporciona la energa y nutrientes que necesita el lactante a partir de esta edad, y adems, como sus funciones digestivas han madurado, se deben incluir nuevos alimentos en su dieta, siguiendo una secuencia.

 POR QUE SE DEBE ESPERAR HASTA LOS 6 MESES DE EDAD PARA INICIAR LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA?
1. 2. 3.

Alimentos potencialmente alergenicos antes de los 6 meses. Inmadurez del tracto gastrointestinal. Posibilidad de presentar obesidad o desnutricin en algn momento de la vida

INTRODUCCION DE ALIMENTOS ALIMENTO EDAD

FRUTAS DULCES CEREALES

6
6 MESES + 1 SEMANA

VERDURAS
CARNES PRODUCTOS ELABORADOS PLATANOS - TUBERCULOS LEGUMINOSAS HUEVO FRUTAS ACIDAS MERMELADA MARGARINA PESCADO ALIMENTACION FAMILIAR

6 MESES+ 2 SEMANAS
6 MESES + 3 SEMANAS 7 MESES

7 MESES + 2 SEMANA
8 MESES 1 AO 1 AO

ALIMENTACION DEL NIO EN EDAD PREESCOLAR

Incorporacin a la dieta familiar. 3 comidas principales y 2 intermedias (pequeas). La leche continua siendo fundamental para el crecimiento y desarrollo del nio, promedio 3 bebidas lcteas al dia. Cambiar los colores, texturas y preparaciones. Introducir un alimento nuevo con uno conocido que le agrade al nio Se deben establecer los siguientes hbitos: 1. comer en familia y en el comedor 2. establecer horarios de comidas 3. permitirle al nio sostener los cubiertos.

INAPETENCIA: se relaciona directamente con los hbitos alimentarios inculcados por los padres. Es preciso anotar que micronutrientes como el ZINC estimulan el apetito, mejoran el gusto por los alimentos.

ALIMENTACION DEL NIO ESCOLAR

Continan siendo muy importantes las recomendaciones para los nios en edad preescolar. El desayuno es esencial para cubrir el 100% de las necesidades nutricionales del nio, cubre el 20% del vct, por lo tanto NO debera un nio asistir a clase sin esta comida principal. Se deben incrementar alimentos energticos: chos simples chos complejos. Las porciones de los diferentes grupos de alimentos dependern del estado nutricional, velocidad de crecimiento y actividad fsica.