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El asesino silencioso
Diseada Rene Castillo Flores Enfermero 3
DE LA TECNICA
Diseada Rene Castillo Flores Enfermero 5
DEL AMBIENTE
Lugar tranquilo Libre de ruidos Examinado debe estar sentado por lo menos 5 Minutos T ambiental ideal 23 (vacontriccion, vasodilatacion)
DEL EXAMINADOR
DEL EXAMINADO
FACTORES QUE ELEVAN P/A: Ejercico intenso Haber fumado o alcohol (1/2 hora antes)
DEL EXAMINADO
DOLOR
DEL EXAMINADO
STRESS
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DEL EXAMINADO
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DEL EXAMINADO
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DEL INSTRUMENTO
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TUBO SUCIO
PIEZA DE GOMA: VIEJAS, AGRIETADAS PERMEABLES NIVEL DE MERCURIO POR DEBAJO DEL 0
MANGUITO: DEMASIADO BLANDO SUJETADORES DEFECTUOSOS CAMARA DEMASIADO ESTRECHA O DEMASIADO CORTA
VALVULAS DEFECTUOSAS
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ESFIGMOMANMETRO DE MERCURIO
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MANGUITO MANOMETRO PERA DE GOMA DE INSUFLACION VALVULA DE LA PERA TUBOS DE GOMA DE CONEXION
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MANGUITO
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MANOMETRO
Mediante el desplazamiento del mercurio por un tubo de mercurio limpio Los nmeros deben estar bien marcados
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VALVULA DE LA PERA
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entre s
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FONENDOSCOPIO
Constituido por una cpsula de resonancia, 2 auriculares, y tubos de conexin La cpsula se coloca sobre la zona explorada Los tubos no tienen que tener ms de 30 cm de largo
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El nivel del mercurio debe estar en 0 El tubo debe estar limpio El mercurio debe caer con
facilidad
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La pera de goma
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Tubos de conexin
Valvulas
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ESFIGMOMANMETRO ANEROIDE
No se recomienda su uso
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TIPOS DE MANGUITOS
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TIPOS DE MANGUITOS
Existen manguitos para RN, lactantes, PE, escolares, adulto y para muslo
El ANCHO de la cmara de goma multiplicado por 2,5 define el el permetro del brazo
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TIPOS DE MANGUITOS
Con el uso de un manguito ms angosto la presin se sobreestima, pudiendo catalogar errneamente a una persona como hipertensa (personas obesas)
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Mida la distancia entre el acromin (hombro) y el olcaranon (codo) con una huincha y marque el punto medio
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de adulto
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TECNICA DE MEDICION
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TECNICA DE MEDICION
Que la persona se
Coloque el manmetro
a nivel de los ojos del examinador y de la
TECNICA DE MEDICION
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TECNICA DE MEDICION
Envuelva el manguito
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TECNICA DE MEDICION
Presin sistlica palpatoria
Determine el nivel maximo de Constate el nivel de presin en que deja de palparse el pulso radial y sumele 30 mm de Hg Espere 30 segundos
insuflacin
antesde reinflar
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TECNICA DE MEDICION
Aplicar el fonendoscopio con una presin suave, asegurando que contacte la piel en todo momento
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TECNICA DE MEDICION
Infle el manguito en forma rpida y continua, hasta el mximo de insuflacin determinado por la
presin palpatoria
segundo
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TECNICA DE MEDICION
El
nivel de
presin
arterial
se
de los
ruidos
comienza
fluir
por la
arteria
RUIDOS DE KOROTKOFF
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RUIDOS DE KOROTKOFF
SE AGRUPAN EN 5 FASES:
FASE 1 Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltar la vlvula de la pera de insuflacin, desde el nivel de insuflacin mxima
FASE 2
RUIDOS DE KOROTKOFF
LA PRESION SISTOLICA
Se identifica al escuchar los 2 primeros latidos consecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto en adultos como nios.
LA PRESION DIASTOLICA
Se identifica por un ensordecimiento del ruido (Fase 4 de Korotkoff), en nios y en algunas embarazadas y por la cesacin de ruidos (Fase 5 de Korotkoff) en adultos
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RUIDOS DE KOROTKOFF
Ejemplo:
Espere 1 a 2 minutos antes de una nueva medicin en el mismo brazo, para permitir la salida de la sangre atrapada en las venas
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PROBLEMAS ESPECIALES
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AGUJERO AUSCULTARIO
el nivel de presin sistlica es ms que el real el nivel de presin diastlica es ms alto que el real
Diseada Rene Castillo Flores Enfermero 47
Que
AUSENCIA DE LA FASE 5
En algunas personas, los ruidos de Korotkoff son audibles hasta que la presin del manguito cae a 0 (nios, insufic. artica, acentuada vasodilatacin)
En estos casos, utilice la Fase 4 como indicador de la presin arterial diastlica y registre las Fases 4 y 5 de la siguiente manera:
148/72/0 mm Hg b.i.
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