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CALIDAD DE VIDA

Relacionada con la Salud

Calidad de Vida
CONCEPTO GENERICO: Es la percepcin de un individuo de
su posicin en la vida, en el contexto cultural y el sistema de valores en que vive, en relacin con sus metas, objetivos, expectativas, valores y preocupaciones.

Se puede considerar como uno de los


determinante del nivel de salud

Esta evaluacin subjetiva descansa en el balance entre aspiraciones (expectativas) y realidad de cada individuo, cuando se encuentra dotado de los elementos culturales y de la libertad de pensamiento para dicho anlisis

Los criterios de valor para calificar la calidad de vida son construidos biogrficamente e histricamente y varan entre comunidades

El referente comn sera la satisfaccin de necesidades bsicas

Porque Evaluar Calidad de Vida?


Las medidas clnicas tradicionales son
de utilidad limitada sntomas

La CVRS mide el impacto global de la


enfermedad y/o tratamiento

Aporta una medida de resultado que


incorpora la percepcin del paciente

Qu es Calidad de Vida?

Una evaluacin personal de los


aspectos positivos y satisfactorios de la vida

El grado en el cual las satisfacciones


individuales estn satisfechas

La diferencia entre las expectativas y


los logros personales

La satisfaccin general con la vida

Qu es calidad de vida relacionada con la salud?

Se relaciona con el impacto de la


enfermedad y el tratamiento en el funcionamiento diario

El bienestar fsico, emocional y social


despus del diagnstico y tratamiento

El impacto de la salud percibida en la


capacidad del individuo de llevar una vida satisfactoria

CVRS: Puntos de consenso

Subjetiva Multidimensional Incluye sentimientos positivos y


negativos

Variable en el tiempo

CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD

Percepcin subjetiva, influenciada por el estado de salud actual, de la capacidad para realizar aquellas actividades importantes para el individuo

Concepto multidimensional

En adultos las dimensiones importantes


son:

Funcionamiento fsico, psicolgico y


social

Movilidad y cuidado personal Bienestar emocional

Funcionamiento emocional y cognitivo Funcionamiento social Rol funcional Percepcin de salud general y
bienestar

Aspectos de Calidad de Vida Relacionada con la Salud Funcionamiento fsico

Proyectos futuros Sntomas (especficos de la


enfermedad)

Beneficios de la Actividad Fsica para la Salud

Actividad fsica. Ejercicio fsico. Condicin fsica. Deporte.

Actividad fsica.- es aquel movimiento


corporal producido por los msculos esquelticos que tiene como resultado una produccin de energa y/o un gasto energtico superior a la del metabolismo basal.

Ejercicio fsico.- es toda actividad fsica


planificada, estructurada y repetitiva, que tiene por objeto la mejora o el mantenimiento de uno o ms componentes de la forma fsica. Cuando la cantidad de actividad fsica no alcanza el mnimo necesario para mantener un estado saludable, hablamos de SEDENTARISMO

Condicin fsica: se entiende como


aptitud fsica o forma fsica

Deporte: Estructura, reglamentacin,


normas, etc..

BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FSICA PARA LA SALUD

Los efectos sobre las funciones de los diferentes sistemas orgnicos se producen por el propio ejercicio, a travs de las modificaciones de los factores de riesgo coronario o por los cambios introducidos en el estilo de vida al abandonar el sedentarismo y hbitos no saludables (alcohol, tabaco, grasas, drogas, etc)

A) Cardiovasculares: B) Respiratorios: C) Metablicos: D) Gastrointestinales: E) Osteoarticulares:

F) Musculares:
G) Neuropsicolgicos:

Cardiovasculares

Mejora el rendimiento del corazn y reduce las necesidades energticas para un determinado grado de esfuerzo, la frecuencia cardiaca y la presin arterial experimentan un incremento ms suave. Aumenta el gasto cardiaco mximo, mientras incrementa la frecuencia cardiaca sobre aquellos valores normales en condiciones de sedentarismo. Para el mismo grado de esfuerzo, reduce los valores de la frecuencia y se compensa la reduccin con un aumento del volumen sistlico. La frecuencia cardiaca de reposo es ms baja en relacin con la poblacin de sedentarios. Contribuye al control de la presin arterial en reposo y durante el esfuerzo en individuos con diversos grados de hipertensin arterial.

Reduce el valor del producto de la frecuencia cardiaca por la presin arterial, que constituye un ndice de la sobrecarga a la que es sometido el corazn. Aumenta el nmero y la densidad de los capilares sanguneos en el territorio vascular de los msculos esquelticos y se acompaa de un incremento en su calibre o dimetro durante la realizacin de un esfuerzo fsico.

Favorece una mejor irrigacin del miocardio, se prolonga la duracin de la distole, para un mismo grado de esfuerzo, como consecuencia de la menor frecuencia requerida para su ejecucin.

Evita el estancamiento de la sangre en las extremidades inferiores, favoreciendo la circulacin venosa, y reduce el riesgo de desarrollar varices y trombosis en las personas predisponentes. La frecuencia cardiaca y la presin arterial experimentan un incremento ms suave para un mismo tipo de ejercicio fsico lo cual produce una reduccin en el gasto energtico del miocardio, de gran inters para la enfermedad coronaria del que realiza actividad fsica regularmente.

Mejora el rendimiento del corazn y


reduce:

necesidades energticas frecuencia cardiaca presin arterial

Aumenta el gasto cardiaco mximo

Frecuencia cardiaca de reposo ms baja en


relacin con los sedentarios

Contribuye al control de la presin arterial en reposo y durante el esfuerzo en individuos con diversos grados de hipertensin arterial

Respiratorio
Aumenta la capacidad ventilatoria y
reduce la frecuencia respiratoria para cada grado de esfuerzo fsico realizado.

Aumenta el tono de los msculos


respiratorios y les confiere ms resistencia a la fatiga.

Metablicos

Aumenta la capacidad aerbica y la potencia de los sitemas oxidativos de las clulas musculares, especialmente de aquellas de contraccin lenta (fibras rojas). Reduce la produccin de lactato durante la realizacin de un ejercicio fsico para un determinado grado de esfuerzo. Potencia la utilizacin de cidos grasos como sustrato energtico para la realizacin de un determinado grado de esfuerzo fsico y permite estabilizar el glucgeno muscular. Incrementa la actividad metablica general tanto durante la realizacin del esfuerzo como las horas/das posteriores.

Aumenta la sensibilidad a la insulina, reduce los niveles de esta hormona en plasma, disminuye la sobrecarga a la que son sometidos los islotes de Langerhans y confiere una mayor supervivencia al pncreas endocrino. Diabetes mellitus, aumenta la tolerancia a la glucosa. Adems mejora la sensibilidad de los receptores insulnicos de los msculos y de los tejidos grasos favoreciendo una mejor y ms rpida utilizacin de la glucosa par un determinado nivel de insulina.

Disminuye el riesgo de padecer Diabetes no insulino dependiente. Acelera el metabolismo de las lipoproteinas del plasma, reduce los niveles de triglicridos y en menor grado del colesterol ligado a las lipoproteinas de baja y muy baja densidad. Mejora la relacin entre el colesterol ligado a las lipoproteinas aterognicas (VLDL y LDL) y las ligadas a las lipoproteinas antiaterognicas (HDL) Contribuye a controlar el peso, evita el exceso de la reserva adiposa y favorece una distribucin o ubicacin de la grasa corporal para un patrn ms saludable.

Osteoarticulares

Mejora la estructura y las funciones de los ligamentos, los tendones y las articulaciones. Aumenta la actividad de los procesos implicados en la remodelacin de los huesos, y reduce el ritmo de desgaste seo asociado con el paso de los aos y en ciertos cambios hormonales (menopausia). Osteoporosis, incrementa el contenido mineral de los huesos. Se evita o ms bien disminuye la velocidad de prdida de densidad sea.

Musculares

Desarrolla y mantiene la fuerza muscular.

Neuropsicolgicos

-Aumenta la sensacin de bienestar

Reduce la tensin y el estress emocional


Disminuye la ansiedad. Mejora las funciones intelectuales de los sedentarios de edad mediana, reduce el tiempo de reaccin de los trabajos mentales participacin de la memoria. Se puede utilizar como soporte de los programas de deshabituacin de drogodependencias y alcoholismo. En la tercera edad mejora o facilita la independencia y la autodeterminacin. Sensacin de bienestar y autoestima

SITUACIN ACTUAL Y DESAFOS PARA CHILE.

En el proceso evolutivo de las sociedades, la forma de vida adquiere una serie de modificaciones; consecuencia del crecimiento sostenido de la poblacin, la industrializacin y las migraciones desde el campo a la ciudad.
As mismo, estas adaptaciones provocan problemticas de alta complejidad tales como la vida sedentaria y la obesidad, cuyo manejo requiere ser abordado sistmicamente.

Si bien esta situacin constituye una tendencia mundial, existen grandes diferencias dependiendo de las caractersticas culturales y nivel de desarrollo de los pases. Es as como los gobiernos de las naciones ms desarrolladas, llevan varios aos implementando medidas y trabajando en conjunto con la industria y comunidad en general. Esto, con el fin de revertir las cifras de obesidad, adems de las de las enfermedades relacionadas que significan altos costos para sus economas y su poblacin.

Chile no escapa a esta realidad. En la medida que el desarrollo del pas ha aumentado, lo han hecho tambin sus ndices de estrs, sedentarismo, obesidad y enfermedades asociadas. Preocupante es la situacin a nivel escolar y preescolar donde los ndices de obesidad se ubican entre los ms altos del mundo. Por esta razn, desde hace ya varios aos se ha estado profundizando en la temtica alimentaria, tanto a nivel pblico como privado, obteniendo resultados dismiles.

La evolucin de las sociedades, la globalizacin, la facilidad de acceso a los productos y servicios y la falta de tiempo libre, entre otros factores, hace que la poblacin cambie sus hbitos de vida, aumentando el sedentarismo, el tiempo dedicado a ver televisin, el estrs, el consumo de cigarrillo y la obesidad. Estos hbitos se convierten en factores de riesgo para la salud, debido a que son la primera fase de la aparicin de enfermedades crnicas no transmisibles, gran preocupacin de salud pblica no slo en Chile sino tambin en el mundo.

En los ltimos 30 aos, Chile ha experimentado importantes cambios demogrficos, sociales y econmicos, los que han contribuido a modificar las condiciones de salud de su poblacin. Pas de ser un pas con una alta mortalidad infantil, desnutricin y enfermedades infecciosas a principios de los 70, al Chile del 2013, con bajas tasas de mortalidad infantil, un significativo aumento en las expectativas de vida, un cambio en la estructura familiar, y un fuerte aumento en la prevalencia de las enfermedades crnicas no transmisibles como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, dislipidemia, hipertensin y cncer. En este contexto, la obesidad y el sobrepeso han sido ampliamente responsables del desarrollo de estas enfermedades. As lo demuestran las cifras mundiales; donde un 58% de la diabetes tipo II es atribuible al sobrepeso, as como un 39% de la hipertensin, un 32% del cncer de endometrio, un 23% de los accidentes cerebrovasculares, 21% de las enfermedades coronarias y un 12% del cncer de colon entre otros.

Estadsticas Nacionales

El 25,1% de la poblacin mayor de 15 aos presenta obesidad (4 millones de chilenos obesos), y un 39,3% tiene sobrepeso.

Se estima que el sobrepeso y la obesidad son responsables de una prdida anual de 234.107 aos de vida, equivalente a un 6,3% del total de AVISA (Aos de Vida Ajustados por Discapacidad) y ubicndolo en segundo lugar dentro de los factores de riesgo, seguido del consumo de alcohol. Se estima que el sobrepeso y la obesidad son responsables de 7.877 muertes al ao, ubicndolo en el cuarto lugar de los factores de riesgo junto al consumo de tabaco.

Todos estos antecedentes permiten


deducir que si bien nuestra sociedad ver aumentada sus expectativas de vida, tendr tambin que sobrellevar una importante carga de enfermedades.

Para que una persona llegue a ser obesa, la energa consumida a travs de los alimentos versus lo que se gasta en los procesos biolgicos normales y de actividad fsica, es sostenidamente superior en el tiempo. Esto es ms probable que ocurra en personas que estn genticamente predispuestas a ganar peso, especialmente si el ambiente es ms propicio para el aumento del consumo y la disminucin de la actividad.

Sin embargo el principal factor de la obesidad se debera al ambiente ms que a la gentica, considerando que el aumento de la prevalencia de la obesidad ha ocurrido principalmente durante los ltimos 30 aos.

El costo relativo de los alimentos se ha reducido en los ltimos aos, en parte como resultado de la industrializacin de los procesos productivos.

Los alimentos densos energticamente, tales como los altos en grasa, azcar y sal han disminuido sus costos comparado con opciones ms saludables, que lo han aumentado en trminos relativos.
Lo anterior sumado a otros factores como la falta de polticas pblicas, la sobre estimulacin de mensajes publicitarios persuasivos de alimentos altamente calricos, el aumento en el tamao de las porciones y la disminucin de la actividad fsica, ha llegado a generar un entorno propicio para el desarrollo de la obesidad.

El aumento del sedentarismo, se


explica en gran medida por los cambios en las formas de transporte, el aumento en el uso del automvil y el mayor tiempo que se permanece inactivo durante el trabajo y en el tiempo libre, en parte como consecuencia de los avances tecnolgicos asociados a la televisin, computadores, etc.

Cmo somos los chilenos respecto a nuestros hbitos de vida saludable

Los estilos de vida de los chilenos, son un espejo de la forma en que los habitantes de nuestro pas interactan diariamente con su realidad particular, captando los distintos enfoques que tienen sus distintos roles en la sociedad. Segmentar en base a los estilos de vida, permite identificar oportunidades, ya sea porque an existen grupos no alcanzados o porque los consumidores han adoptado nuevos gustos y preferencias.

Los resultados obtenidos por la empresa Collect GFK en el ao 2012, respecto a los estilos de vida de los chilenos, confirman una vez ms, la falta de hbitos de vida saludable de nuestra poblacin. Sin embargo, para poder apoyar la generacin de medidas que los promuevan, se plantea la necesidad de analizar con mayor detalle sus motivaciones y tambin sus limitaciones.

Corresponde al 12,3% de la poblacin y Resignados


se caracterizan por enfrentar un gran nmero de dificultades para llevar una vida activa.

No han podido organizarse en su


alimentacin diaria, no realizan deportes y la mayor parte del tiempo, se sienten restringidos por su propia suerte por la gran cantidad de limitaciones con las que se enfrenta da a da.

Como resultado, se presenta ante la

Esforzados
Corresponde al 9,7% de la poblacin y son personas que se preocupan por realizar actividad fsica y alimentarse de forma sana, aun cuando tienen a su alrededor mltiples barreras que limitan los hbitos saludables, como por ejemplo, un alto grado de estrs y falta de tiempo. Se destacan por ser esforzados y muestran gran inters por los deportes y esmero por llevar un estilo de vida ms saludable. Tiene un perfil de compra definido, dispuesto a pagar por marcas exclusivas, y leal a sus marcas, est abierto a probar nuevos productos, al 70% le gusta cocinar, prefiere comprar a travs de internet y le gusta salir a comer fuera del hogar.

Motivados

Corresponde al 27% de la poblacin. Son personas que tienen buenos hbitos alimenticios y que consideran importante tener una buena salud.

A la hora de elegir, prefieren los alimentos sanos por sobre los sabrosos y se preocupan de hacer actividad fsica en su tiempo libre. Presentan bajos niveles de estrs y se consideran mayoritariamente personas felices. Estn convencidos de la eleccin de llevar un estilo de vida saludable.

Culposos

Es el perfil mayoritario, representando un 32% de la poblacin chilena. No destacan por tener buenos hbitos de vida saludable, pero al mismo tiempo, se consideran personas felices y presentan bajos niveles de estrs. Este es el perfil que presenta menor inters por la vida sana, no realizan deporte, tampoco se preocupan de su alimentacin.

Sin embargo, tienen un gran


sentimiento de culpa, pues internamente consideran que la salud y la apariencia fsica son importantes.

El culposo no tiene limitaciones para


tener hbitos saludables, pero no le interesa lo suficiente como para cambiar ahora su estilo de vida.

En este contexto, se considera que el


culposo es el perfil ms sensible a cualquier programa de promocin de la salud.

Indecisos

Corresponde al 19% de la poblacin. Este perfil no destaca por tener un patrn ni un estilo de vida determinado. Presentan un nivel medio de estrs y le otorgan gran importancia a la apariencia fsica pero al mismo tiempo declaran un bajo inters por su salud.

Tienen un comportamiento que se adapta a los otros perfiles de acuerdo a las circunstancias y generalmente se consideran personas promedio.

Cabe sealar que independiente de las caractersticas identificadas para cada perfil, existen elementos centrales que son compartidos por la poblacin en general, tanto a nivel de barreras como de hbitos de vida saludable.
Si bien estos elementos han sido de alguna u otra manera abordados en diversos estudios a nivel nacional, no hace ms que enfatizar la importancia de concentrar los esfuerzos pblicos y privados para mejorar efectivamente la salud y bienestar de los chilenos.

Principales Barreras y Motivaciones por perfil

Considerando todos los aspectos de


su vida, un 60% de los chilenos se encuentra satisfecho con ella.

El tener una familia unida aparece


como la principal motivacin de los chilenos, seguida por una buena relacin de pareja.

Sobrepeso y autopercepcin

Autopercepcin: No tenemos conciencia de nuestra obesidad. Un 49% de los chilenos se declara con exceso de peso, sin embargo la Encuesta Nacional de Salud indica que esta cifra corresponde a un 67%.

Destaca que las mujeres entre 25 a a 64 aos son los que ms se clasifican dentro de esta condicin.

Contradiccin entre nuestros intereses


y nuestras actividades: un 61% de los chilenos declara inters por el bienestar, la vida sana y el ejercicio fsico, esto se contrasta con el 63% de los chilenos sedentarios.

Actividades de Tiempo libre


Existe una amplia sensacin de insatisfaccin respecto a la falta de tiempo libre. Un 58% de los chilenos siente que no tiene tiempo de esparcimiento durante la semana, fenmeno que se acenta en la poblacin joven y adulto joven.

Si revisamos qu actividades realizan los chilenos en el escaso tiempo libre que declaran tener, se evidencia que casi el 70% de la poblacin lo usa en ver televisin, lo que constituye una barrera para la vida saludable. Escuchar msica resulta ser tambin una actividad de gran inters para los chilenos (82%). Durante los fines de semana, un 57% de los chilenos prefiere pasar el tiempo libre con la pareja, amigos y padres.

Hbitos de Vida Un 63% de los chilenos es totalmente Saludable sedentario, declarando no practicar
ningn tipo de actividad fsica, ni siquiera una vez a la semana.

Un 40,6% de la poblacin chilena es


fumadora.

A esta situacin se suma la falta de un


sueo reparador durante la noche, lo que contribuye en gran medida al deterioro de la salud fsica y mental.

Hoy slo un 53% de los chilenos siente

Nivel de Estrs
En promedio, un 22% de los chilenos
declara estar estresado.

Qu estamos comiendo los chilenos?

Sin duda, los chilenos han modificado significativamente sus hbitos alimenticios y comportamientos de consumo en las ltimas dcadas.

En la medida que ha mejorado el poder adquisitivo, la estructura del gasto promedio de los hogares chilenos ha experimentado en trminos relativos una fuerte reduccin del peso de los alimentos en relacin al gasto total, pero a la vez un aumento en el gasto absoluto.
Hoy existe una mayor capacidad de compra, principalmente en los grupos de menores ingresos, los que tienden a aumentar el consumo de alimentos de alto contenido energtico.

Resolver el problema de la obesidad en Chile requiere de una estrategia que va ms all de asegurar la disponibilidad de alimentos saludables en el mercado. El gran desafo para llegar a construir un Chile Saludable, consiste en generar un cambio de mentalidad en la poblacin que permita integrar hbitos de vida saludable a lo cotidiano y de forma permanente. Se deben romper los paradigmas asociados a que se requieren demasiados recursos para tener este estilo de vida; tales como tener un buen dormir, mejorar la forma de alimentacin, la actividad fsica regular, y otros aspectos que contribuyen al bienestar como la vida familiar, una buena relacin de pareja, entre otros.

La obesidad es un problema de salud y


de desarrollo en Chile y en varios pases del mundo, lo que se traduce finalmente en altos costos sociales y econmicos.

La especial preocupacin por detener


el aumento de la obesidad en la poblacin, es justamente para evitar el riesgo de desarrollar enfermedades derivadas, que deterioran finalmente la salud y calidad de vida de las personas.

En la medida que los chilenos alcancen un estado de bienestar fsico y mental, sern capaces de desarrollar todas sus capacidades y potencialidades para vivir en una sociedad sana y feliz. Sin duda que es un gran desafo dada las caractersticas del entorno y el ritmo de vida que se ha adoptado de acorde a un pas moderno y en vas de desarrollo.

El sobrepeso y la obesidad representan


un problema complejo que afecta a toda la sociedad chilena sin distinguir grupos socioeconmicos, edad o gnero.

Por lo tanto, es recomendable la


adopcin de medidas que tengan el mayor impacto posible.

Cmo lo podemos abordar?