DERECHOS DE LOS PACIENTES

Estela Quiroz

Opiniones de los pacientes

Bueno el trato por los mdicos encargados de las postas son malos porque no saben como tratar a las pacientes y el personal encargado gritan a los pacientes los tratan como animales y no los respetan y a veces vas y no te atienden mas te dan pastillas sin preguntar lo que te pasa o que mal tienes. (AEM)

Opiniones de los pacientes

Muy

psimo porque los auxiliares del centro de salud..., el personal se dedica a conversar y a desayunar en su trabajo y los pacientes tienen que esperar su regalada gana y eso no es todo, empieza la atencin a las nueve y termina a las doce (LAH).

Opiniones de los pacientes

La atencin no es tan eficiente porque existe maltrato psicolgico (le cuento que cuando daba alumbramiento mi esposa le gritaron muy fuerte) y yo escuchaba y me daba pena (AAH)

Opiniones de los pacientes

Asimismo con las preferencias para atender a personas conocidas por los servidores de salud (vnculos de amistad o familiares) y dejan de lado el orden secuencial establecido mediante ticket de atencin.

Opiniones de los pacientes

Pedira que el seguro sea mejor y cuando haya emergencias no nos paseen. Creo que el servicio es psimo porque los mdicos y enfermeras hacen lo que quieren, como creen que sus servicios son indispensables se sobran y no quieren atender. Adems tratan a las personas como ellos quieren son unas.... personas que pienso que deben de ser evaluadas. (LEM)

Opiniones de los pacientes

Regular, el personal cree que por que
uno esta asegurado en el SIS, y no paga nos hacen un favor y no nos atienden bien, dan preferencia a los que pagan y no tienen los medicamentos que se recetan con el SIS y solo lo tienen para vender (LEH)

DERECHOS DE LOS PACIENTES

" LEY GENERAL DE SALUD DEL PER "
LEY 26842 ( 20 julio 1997)

TITULO PRIMERO: Derechos, deberes y responsabilidades concernientes a la salud individual.

TITULO PRIMERO: Derechos, deberes y responsabilidades concernientes a la salud individual

Artculo 1o.- Toda persona tiene el derecho al libre acceso a prestaciones de salud y a elegir el sistema previsional de su preferencia.

Artculo 2o.- Toda persona tiene derecho a exigir que los bienes destinados a la atencin de su salud correspondan a las caractersticas y atributos indicados en su presentacin y a todas aquellas que se acreditaron para su autorizacin.

Artculo 3o.- Toda persona tiene derecho a recibir, en cualquier establecimiento de salud, atencin mdico- quirrgica de emergencia cuando la necesite y mientras subsista el estado de grave riesgo para su vida o su salud.

Artculo 4o.- Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento mdico o quirrgico, sin su consentimiento previo o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere o estuviere impedida de hacerlo. Se excepta de este requisito las intervenciones de emergencia.

La negativa a recibir tratamiento mdico o quirrgico exime de responsabilidad al mdico tratante y al establecimiento de salud, en su caso.

Artculo 5o.- Toda persona tiene derecho a ser debida y oportunamente informada por la Autoridad de Salud sobre medidas y prcticas de higiene, dieta adecuada, salud mental, salud reproductiva, enfermedades transmisibles, enfermedades crnico degenerativas, diagnstico precoz de enfermedades y dems acciones conducentes a la promocin de estilos de vida saludable.

Tiene derecho a recibir informacin sobre los riesgos que ocasiona el tabaquismo, el alcoholismo, la drogadiccin, la violencia y los accidentes.

Artculo 6o.- Toda persona tiene el derecho a elegir libremente el mtodo anticonceptivo de su preferencia, incluyendo los naturales, y a recibir, con carcter

previo a la prescripcin o aplicacin de cualquier mtodo anticonceptivo, informacin adecuada sobre los mtodos disponibles, sus riesgos, contraindicaciones, precauciones, advertencias y efectos fsicos, fisiolgicos o psicolgicos que su uso o aplicacin puede ocasionar.

Artculo 7o.- Toda persona tiene derecho a recurrir al tratamiento de su infertilidad, as como a procrear mediante el uso de tcnicas de reproduccin asistida, siempre que la condicin de madre gentica y de madre gestante recaiga sobre la misma persona.
Para la aplicacin de tcnicas de reproduccin asistida, se requiere del consentimiento previo y por escrito de los padres biolgicos.

Est prohibida la fecundacin de vulos humanos con fines distintos a la procreacin, as como la clonacin de seres humanos.

Artculo 8o.- Toda persona tiene derecho a recibir rganos o tejidos de seres humanos vivos, de cadveres o de animales para conservar su vida o recuperar su salud. Puede, as mismo, disponer a ttulo gratuito de sus rganos y tejidos con fines de trasplante, injerto o transfusin, siempre que ello no ocasione grave perjuicio a su salud o comprometa su vida.

Artculo 9o.- Toda persona que adolece de discapacidad fsica, mental o sensorial tiene derecho al tratamiento y rehabilitacin. El Estado da atencin
preferente a los nios y adolescentes.

Artculo 10o.- Toda persona tiene derecho a recibir una alimentacin sana y suficiente para cubrir sus necesidades

Artculo 11o.- Toda persona tiene derecho a la recuperacin, rehabilitacin y promocin de su salud mental. El alcoholismo, la frmaco dependencia, los trastornos psiquitricos y los de violencia familiar se consideran problemas de salud mental.
La atencin de la salud mental es responsabilidad primaria de la familia y del Estado.

Artculo 12o.- Las obligaciones a que se refieren los artculos 10o y 11o de la presente ley, son exigibles, por el Estado o por quienes tengan legtimo inters, a los responsables o familiares, con arreglo a lo que
establecen los Artculos 473 y siguientes del Libro Tercero, Seccin Cuarta, Ttulo I, Captulo I, de los "Alimentos", del Cdigo Civil.

Tratndose de nios o adolescentes se estar a lo que dispone la ley de la materia.

Artculo 13o.- Toda persona tiene derecho a que se le extienda la certificacin de su estado de salud cuando lo considere conveniente Artculo 14o.- Toda persona tiene el derecho de participar individual o asociadamente en programas de promocin y mejoramiento de la salud individual o colectiva.

Ley 29414

(30 Setiembre 2009)

Modifica los Art.15, 23 y 29 Art. 15.1 Acceso a los servicios de salud Art. 15.2 Acceso a la informacin Art. 15.3 Atencin y recuperacin de la salud Art. 15.4 Consentimiento Informado

TITULO PRIMERO: Derechos, deberes y responsabilidades concernientes a la salud individual

Artculo 16o.- Toda persona debe velar por el mejoramiento, la conservacin y la recuperacin de su salud y la de las personas a su cargo. El deber personal de atender y conservar la propia salud slo puede ser exigido cuando tal omisin es susceptible de incidir negativamente en la salud pblica o en la de terceras personas.

Artculo 17o.- Ninguna persona puede actuar o ayudar en prcticas que signifiquen peligro, menoscabo o dao para la salud de terceros o de la poblacin.

Artculo 18o.- Toda persona es responsable frente a terceros por el incumplimiento de las prcticas sanitarias y de higiene destinadas a prevenir la aparicin y propagacin de enfermedades transmisibles, as como por los actos o
hechos que originen contaminacin del ambiente.

Artculo 19o.- Es obligacin de toda persona cumplir con las normas de seguridad que establecen las disposiciones pertinentes y participar y colaborar en la prevencin y reduccin de los riesgos por accidentes.

Artculo 20o.- Es deber de toda persona participar en el mejoramiento de la cultura sanitaria de su comunidad.

Artculo 21o.- Toda persona tiene el deber de participar y cooperar con las autoridades pblicas en la prevencin y solucin de los problemas ocasionados por situaciones de desastre

Adems de la Ley
Los derechos de los pacientes estn en el Cdigo de tica del C.M.P. el cual estamos obligados a respetar todos los mdicos colegiados.

CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL. C.M.P. Oct. 2007 TITULO II De la atencin y cuidado de los pacientes Captulo 2: DEL RESPETO A LOS DERECHOS DEL PACIENTE Art. 63 El mdico debe respetar y

buscar los medios ms apropiados para asegurar el respeto de los derechos del paciente, o su restablecimiento en caso que stos hayan sido vulnerados. El paciente tiene derecho a: 16 incisos

CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL. C.M.P.

a) b) c) Que se le atienda con consideracin y pleno respeto de su dignidad e intimidad. Elegir su mdico de manera autnoma. Ser tratado por mdicos que tengan libertad para realizar juicios clnicos y ticos sin interferencia administrativa que pueda ser adversa al mejor inters del paciente.

CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL. C.M.P. d) Obtener toda la informacin que sea veraz, oportuna, comprensible, acerca de su diagnstico, tratamiento y pronstico. e) Aceptar o rechazar un procedimiento o tratamiento despus de haber sido adecuadamente informado o a revocar su decisin en cualquier momento, sin obligacin de expresin de causa.

CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL. C.M.P.

f) Conocer el nombre completo del mdico responsable de su atencin y de las dems personas a cargo de la realizacin de los procedimientos g) Que se respete la confidencialidad del acto mdico y del registro clnico.

CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL. C.M.P. h) Que las discusiones de su caso clnico, las consultas, los exmenes y el tratamiento sean confidenciales y conducidos con la mayor discrecin. i) Que se respete su intimidad y pudor, teniendo la potestad de autorizar o no la presencia de quienes no estn directamente implicados en su atencin, sin perjuicio de la misma.

CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL. C.M.P.

j) Recibir una explicacin completa en caso que haya de ser referido a otro mdico o establecimiento de salud, as como a no ser trasladado sin su consentimiento, excepto en caso de emergencia. k) Que se le entregue el informe de alta al finalizar su estancia en el establecimiento de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y de su H.C.

CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL. C.M.P.

l) No ser sujeto de investigacin o ensayo clnico sin su previo consentimiento informado, o del asentimiento del nio o adolescente. m) Que se respete el proceso natural de su muerte, sin recurrir a una prolongacin injustificada y dolorosa de su vida.

CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL. C.M.P. n) Recibir atencin prioritaria de acuerdo a su estado gravedad. o) En el caso de nios, a ser hospitalizado en compaa de su madre o familiar responsable, siempre que sea posible; a ser protegidos contra maltrato fsico, moral o sexual y a que se garantice su alimentacin con los controles adecuados.

CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL. C.M.P.

p) Ser oportuna y debidamente informado sobre las medidas y prcticas concernientes a la proteccin de su salud reproductiva.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Documentos que lo mencionan

Cdigo de Nuremberg Declaracin de Helsinki Cdigo de tica del C.M.P. Ley General de Salud Norma tcnica de la Historia clnica Ley 29414

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Primer artculo del Cdigo de Nuremberg (1947). Es absolutamente esencial el consentimiento voluntario del sujeto humano.

CONSENTIMIENTO INFORMADO
CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL COLEGIO MDICO DEL PER.
Octubre 2007.

Arts. 42 ,46 , 55 , 62 y 63 (k)

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Ley General del Salud 26842 (1997): Artculo 4o.- Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento mdico o quirrgico, sin su consentimiento previo o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere o estuviere impedida de hacerlo. Se excepta de este requisito las intervenciones de emergencia.
La negativa a recibir tratamiento mdico o quirrgico exime de responsabilidad al mdico tratante y al establecimiento de salud, en su caso.

Norma Tcnica de la Historia Clnica de los establecimientos de Salud del Sector Pblico y Privado.Resolucin Ministerial N 597-2006/MINSA que
aprob la NT N 022-MINSA/DGSP-V.02

CONSENTIMIENTO INFORMADO: .Conformidad expresa del paciente su representante legal, con respecto a una atencin mdica, Qx, o algn otro procedimiento, en forma libre, voluntaria y consciente , despus que el mdico u otro profesional de salud competente, le ha informado de la naturaleza de la atencin, incluyendo los riesgos reales o potenciales, efectos colaterales, adversos, asi como beneficios; registrado y firmado en un documento por el paciente o representante legal y el profesional responsable. Excepto casos de emergencia.

Formato de C. Informado
Filiacin Nombres y apellidos del mdico que informa, telfono. Descripcin de riesgos tpicos y consecuencias de la intervencin Riesgos personalizados reales o potenciales del procedimiento y/o intervencin quirrgica o del uso de medicamentos en caso de estudios de investigacin (ensayos clnicos)

Formato de C. Informado
Edad Profesin Religin Molestias probables Otras alternativas Conformidad firmada en forma libre y voluntaria por el paciente, familiar o representante.

Consentimiento Informado
Para Procedimiento mdicos, quirrgicos. Incluyen la firma de un testigo Revocacin del Consentimiento.

TIPOS DE C.I.
Prctica asistencial Investigacin.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Ms que un documento, es un proceso.

CONSENTIMIENTO INFORMADO
IMPORTANTE: Evitar coaccionar o influir en los sujetos. Lenguaje sencillo, no tcnico. Dar tiempo y oportunidad para formular preguntas o dudas. Hacer firmar el C.I. Antes de realizar un procedimiento o admitir al sujeto en la investigacin

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Prohibicin de clusulas exculpatorias. Oportunidad de la negociacin. Supervisin de la negociacin.

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Atributos para ser vlido: El sujeto deber ser legalmente competente. Voluntario. Informado. Comprendido.

Consentimiento Informado
EXCEPCIONES al C.I: Emergencia Grave riesgo a terceros o riesgo para la salud pblica Renuncia(No querer enterarse) Privilegio teraputico

Recomendacin final:
No olvidar que la Historia Clnica es el documento esencial donde debe reflejarse la relacin mdico paciente y muchas veces el respeto a los derechos de los mismos.

Y los profesionales del equipo de salud???

Tienen derechos??

De ellos se espera : sacrificio, bondad, capacidad, responsabilidad y amor fraternal en favor del enfermo. Son los responsables obligados a cumplir y hacer respetar los derechos de los pacientes. Que muchas veces se transforman en deberes, cargas u obligaciones que constrien, primariamente, al integrante del Equipo de Salud.

El miembro del Equipo de Salud debe respetar un paquete" o "ramillete" de obligaciones en el ejercicio de su prctica profesional; las cuales se pueden clasificar en: deberes ticos, obligaciones jurdicas y obligaciones cientficas. Pero se han sucedido una serie de cambios sociales, polticos, culturales y econmicos que han llevado a cambios en la relacin equipo de salud paciente

De profesional liberal respetado, de alta estima en la sociedad y con honorarios suficientes; se pas a un profesional devaluado, cuestionado y atacado; el que siente que su trabajo es una moneda de cambio sujeta a los intereses del mercado de la salud; y que vivencia que las condiciones de ejercicio de la profesin, conmueven seriamente su libertad y dignidad como persona y profesional

Por lo tanto queda claro que el personal del Equipo de Salud antes que profesional de la medicina, de la odontologa y otras: es persona, y como tal, tiene todos los derechos inherentes a su condicin de ser humano..

Esto es, los trabajadores de la salud poseen los derechos que la Constitucin y los Tratados Internacionales de Derechos Humanos le reconocen por su condicin de persona humana, de trabajadores y de profesionales universitarios, ya sea en carcter individual o colectivo. Algunos de los derechos propuestos:

Derechos Humanos
1. Derecho a que se respeten sus Derechos Humanos. 2. Derecho a que se respeten sus derechos individuales, econmicos, sociales y profesionales.

Desarrollo Profesin
3. Derecho a ser considerado en igualdad de oportunidades para su desarrollo profesional. 4. Derecho a tener acceso a la educacin mdica continua.

Asociacin
5. Derecho a asociarse para promover sus intereses profesionales.

Remuneracin digna
6. Derecho a percibir remuneracin por los servicios prestados.
7. Derecho a percibir una remuneracin digna y justa por su labor profesional.

Consideraciones de Seguridad en el trabajo

8. Derecho a laborar en instalaciones apropiados y seguras que garanticen su praxis profesional. 9. Derecho a la Indemnidad Psicofsica.

Condiciones de Trabajo
10. Derecho a que se le proporcione asistencia humana, materiales, insumos, equipo, mobiliario y dems instrumentos; as como todos los recursos necesarios para el desempeo de su profesin,

Libertad en el Ejercicio Profesional

11. Derecho a ejercer la profesin en forma libre y sin presiones de naturaleza moral, tcnica o econmica. 12. Derecho a la libertad de eleccin del paciente.

Actividad Profesional como Ciencia Incierta

13. Derecho a abstenerse de garantizar resultados en la atencin mdica.

Paciente- Profesionales de la Salud-Instituciones Mdicas

14. Derecho a recibir un trato respetuoso por parte de los pacientes y sus familiares, as como del personal relacionado con su trabajo profesional, y de las instituciones donde desempeen su actividad. 15. Derecho a recibir informacin veraz, completa y oportuna del paciente y sus familiares. 16. Derecho a abandonar o transferir la atencin mdica del paciente.

Secreto Profesional
17. Derecho al secreto profesional.

Objecin de conciencia
18. Derecho a la objecin de conciencia.

Investigacin-Docencia
19. Derecho a tener acceso a actividades de investigacin y docencia en el campo de su profesin.

Propiedad Intelectual
20. Derecho a la Propiedad Intelectual sobre los trabajos que sean de su autora.

Prestigio Profesional
21. Derecho a salvaguardar su prestigio profesional.
Tomados de la propuesta del Dr.

Oscar Ernesto Garay 1-2 Artculo Los Derechos de los Profesionales del Equipo de Salud 1.- Abogado (UBA). Consultor en "Derecho Mdico. Buenos Aires Argentina.