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El cuello es la regin del cuerpo comprendida entre la cabeza y el trax. adems de contener estructuras especializadas tales como la laringe, la trquea, el esfago y las glndula tiroides y paratiroides. La columna cervical esta compuesta de 7 segmentos seos, las vertebras cervicales.
Limites de Cuello
Superior
Borde inferior horizontal de la mandbula Borde posterior de la rama ascendente de la mandbula Lnea horizontal desde la articulacin temporomaxilar hasta la protuberancia externa.
Inferior
Borde superior del manubrio esternal Borde superior de ambas clavculas Lnea horizontal que une ambas articulaciones acromioclaviculares
1. Posterior o Nuca
2. Lateral
1.
- Recto Posterior Mayor y Menor: a) Recto posterior mayor: es un musculo corto y triangular. b) Recto posterior menor: Corto, aplanado y triangular , se inserta por su vrtice en el tubrculo posterior del atlas. Accin: son extensores de la cabeza Recto posterior Mayor
-Oblicuo
Mayor y Menor:
c) Oblicuo Mayor: es un musculo grueso fusiforme. Se extiende de la carilla lateral de la apfisis espinosa del AXIS. d) Oblicuo Menor: plano y triangular que va del ATLAS al occipital.
Oblicuo Menor
Intertransverso espinoso
3. Msculos Interespinosos:
Estn extendidos a cada lado de la lnea media. , entre los tubrculos del extremo posterior de las apfisis espinosas. Existen 3 pares en el cuello.
Esplenio
Insercion:
Fibras superiores 1/3 externo del borde superior de la clavicula
Msculos Prevertebrales
En numero de tres a cada lado, se denominan as por estar directamente aplicados a la columna vertebral por su parte anterior
Msculos Prevertebrales
2) Musculo Recto Anterior Menor de la Cabeza
Insercin de origen
Cara inferior de la apfisis basilar del occipital delante del agujero occipital
Los fascculos mas internos en la cara anterior de las masa laterales del atlas , y los fascculos mas externos en la porcin vecina de las apfisis transversas de la misma vertebra Rama anterior del 1e nervio cervical Arteria ascendente del cuello
Insercin terminal
Inervacin
Irrigacin
Msculos Prevertebrales
2) Musculo Recto Anterior Mayor de la Cabeza
Insercin de origen
Insercin terminal Inervacin
Cara inferior de la apfisis basilar del occipital delante de las inserciones del recto anterior menor.
Vrtice de los tubrculos anteriores de la C3, C4, C5, C6. Ramas mltiples del 1er y 2do arco del plexo cervical profundo y el 4to ramo cervical. Arteria cervical ascendente
Irrigacin
Si los dos msculos se contraen: flexin de la cabeza. Si la contraccin es unilateral: rotacin al lado correspondiente
Regin Lateral
Esta constituida muscularmente por lo siguientes planos:
Plano Profundo Escalenos Recto Lateral de la Cabeza Intertraversarios Plano Superficial Esternocleidomastoideo Cutneo del Cuello
Plano Profundo
Msculos Escalenos
Son 3: El escaleno anterior se origina por arriba en los tubrculos anteriores de las vertebras C3-C6, y termina por abajo insertndose en la cara superior de la primera costilla por un tendn nico en el tubrculo de Lisfranc. El escaleno medio se origina en los tubrculos anteriores y canales transversos de las vertebras C2-C6 y proceso transverso de C7, y termina insertndose en la cara superior de las 2 primeras costillas. El escaleno posterior tiene su origen en los tubrculos posteriores de las vertebras C4-C6 y termina insertndose en la cara externa y borde superior de la 2da costilla.
Plano Profundo
Musculo Recto Lateral de la Cabeza Representa el primer intertransverso del cuello, se sita a cada lado del atlas y del axis.
Inserciones Inervacin
Inferiormente en la apfisis transversa del atlas y superiormente en la apfisis yugular del hueso occipital.
Rama anterior del primer nervio cervical
Junto con los intertranversos, inclina lateralmente la cabeza y el cuello hacia el lado contrario.
Inserciones
Irrigacin
Inervacin:
Inervacin Irrigacin
Tira hacia abajo la piel del mentn y desciende la comisura labial, tambin puede extender y plegar la piel del cuello
Regin Parotdea
SUP Conducto auditivo externo
Limites:
Arteria Cartida Externa Vena Yugular Externa Nervios Auriculo-Temporal y Facial INF mandbula - ECM
Contenido:
Regin Parotdea
Glndula Parotdea
La mas voluminosa de las glndulas salivales y produce la mayor cantidad de saliva serosa
Conducto de Stenon
Celda Parotdea
pirmide truncada
Limites
Regin Carotidea
Esta formada por: Celda Osteomuscular
Columna Cervical Msculos Prevertebrales Eje Visceral del Cuello M. Esternocleidomastoideo
Borde post. Del ECM
Canal Carotideo:
Arteria carotidea primitiva y sus ramas Vena yugular interna Cadena linftica yugular Nervios neumogstrico e hipogloso mayor
Nervio neumogstrico
Limites
Regin Supraclavicular
Marco seo:
Columna cervical, Dos primeras costillas, Clavcula Borde superior del Omoplato.
En un plano profundo:
Los msculos escalenos forman: el hiato pre-escalenico (entre el escaleno anterior y el ECM) y el hiato interescalenico.
Clavcula
Contenido:
Cpula Pleural Rama externa n. espinal Arteria Subclavia Vena Subclavia
Plexo Cervical
Es el encargado de inervar motoramente al cuello. Formado por las ramas anteriores de los 4 primeros nervios cervicales formando 3 arcos nerviosos que se superponen entre si en sentido vertical. Cabalga sobre la regin prevertebral, nucal y supraclavicular. Se encuentra dividido en ramas superficiales y ramas profundas.
C1
Ramas del plexo cervical superficial Rama cervical transversa Rama auricular Rama mastoidea Rama supraclavicular Supraacromial
C2
C3
C4
Rama auricular
Rama mastoidea
C1
2 ramas descendentes:
Sale del 2do asa y se anastomosa con una rama del hipogloso formando el asa del hipogloso. Nervio frnico
C2
2 ramas internas:
Recto anterior mayor de la cabeza Musculo largo del cuello
C3
4 ramas externas:
Esternocleidomastoideo Trapecio Angular Romboides
C4 C5
Esta regin posee ocho msculos divididos en dos grupos: uno infrahioideo u otro suprahioideo.
M. suprahioideos
M. infrahioideos
Msculos Infrahioideos
Ubicados por debajo del hioides, delgados y acintados, son cuatro msculos dispuestos en dos planos: Plano Superficial
Esternocleidohioideo Omohioideo
Plano profundo
Esternotiroideo Tirohioideo
Esternocleidohioideo
Por arriba, borde inferior del hioides. Por abajo, el extremo interno de la clavcula, parte del esternn y el primer cartlago costal. Parte superior, la tiroidea superior. Parte inferior, las ramas colaterales de la tiroidea mayor.
Inserciones
irrigacin
Accin
Baja el hioides
Omohioideo
Inserciones Irrigacin Accin
Por detrs, el borde superior de la escapula Por delante, el cuerpo del hioides Vientre superior, la tiroide superior. Vientre inferior, ramas de la supra escapular. Baja el hioides, inclinndolo hacia atrs.
Esternotiroideo
Inserciones
Por abajo, la cara posterior del mango esternal y primer cartlago costal. Por arriba, cara externa del cartlago tiroides. Por la tiroidea superior y la inferior. Baja la laringe y el hueso hioides.
Irrigacin Accin
Tirohioideo
Inserciones
Por abajo, en los dos tubrculos tiroideos y el cordn ligamentoso que los une. Por arriba, el borde inferior del cuerpo y del asta mayor del hioides. Por pequeas arteriolas de los ramos hioideos de la lingual y de la tiroidea superior. Baja el hioides y Eleva la laringe
Irrigacin
Accin
Omohioideo
Esternotiroideo
Tirohioideo
Por un ramo especial del hipogloso mayor, el nervio tiroideo, proveniente de los nervios cervicales.
Msculos suprahioideos
Se encuentran situados por encima del hioides, son parecidos a los infrahioideos en numero de cuatro y dispuestos en tres planos:
Plano Superficial
Digastrico
Plano profundo
Genihioideo
Plano medio
Milohioideo
Estilohioideo
Digastrico
Inserciones Vientre post, arriba, la apfisis mastoides. Abajo, el tendn intermedio. Vientre ant, atrs a delante, el borde inferior del maxilar y va a la faringe en la ranura digastrica. Vientre post, ramas de la occipital y la auricular posterior. Vientre ant, ramas submentoniana y ramas del nervio miloideo. Vientre post, baja el maxilar Vientre ant, dirige el hioides hacia atrs y arriba.
Irrigacin
Accin
Estilohioideo
Inserciones Por arriba, apfisis estiloides Por abajo, el hioides Tercio sup, Arteriolas de la aurcula post. Tercio med, Un ramo de la cartida externa. Tercio inf, un ramilla del ramo hioideo del lingual. Eleva el hioides.
Irrigacion
Accin
Milohioideo
Inserciones Por arriba, la lnea oblicua del maxilar inferior Por abajo, algunos fascculos posteriores y anteriores del hioides.
Vascularizacin la submentoniana, arteria milohidea y ramos de la lingual. Accin Eleva el hioides y la lengua.
Genihioideo
Por arriba, la apfisis geni inferior. Por abajo, la cara anterior del hioides.
por ramos del lingual y la sublingual. Eleva el hioides. Eleva el maxilar inferior.
Inserciones
Vascularizacin
Accin
Digastrico Estilohioideo
Milohioideo
Genihioideo
Aponeurosis de cuello
Son vainas que envuelven diferentes estructuras del cuello originando distintos compartimentos. Existen 3 :
Aponeurosis cervical superficial Aponeurosis cervical media Aponeurosis cervical profunda.